1/763. Las características y la cirugía clínicas para el esotropia progresivo adquirido se asociaron a miopía severa. PROPÓSITO: El propósito de este estudio era evaluar los resultados clínicos y fisiológicos y determinar el procedimiento quirúrgico más apropiado para el esotropia progresivo adquirido con miopía severa. MÉTODOS: Treinta y ocho casos de esotropia progresivo adquirido con miopía severa fueron examinados para evaluar sus resultados clínicos y fisiológicos. Todos los casos fueron divididos en cuatro grupos según la limitación de su abducción. El globo del ojo en grupo IV se fija en una posición extremadamente de aducción. Treinta y uno casos experimentaron cirugía del estrabismo; recesión del músculo de músculo recto intermedio y resección en 23 casos, transposición del músculo de músculo recto lateral de los músculos de músculo recto superior e inferior (procedimiento modificado de Jensen incluido) en ocho casos. RESULTADOS: La recesión del músculo de músculo recto intermedio con el procedimiento de la resección del músculo de músculo recto lateral era eficaz en el primero tiempo de los pacientes progresivos adquiridos del esotropia. El procedimiento de la transposición era eficaz en los pacientes limitados de secuestro severos. CONCLUSIONES: Como el & de la recesión; el procedimiento de la resección es más fácil que el procedimiento de la transposición, nosotros recomienda el realizar de cirugía en el primero tiempo del desorden de secuestro antes de que el globo del ojo se fije en una posición extremadamente de aducción. ( info) |
2/763. El análisis córneo muy de alta frecuencia del ultrasonido identifica correlativos anatómicos de complicaciones ópticas de la cirugía refractiva laminar: diagnosis anatómica en cirugía laminar. OBJETIVO: Para examinar la utilidad de la exploración muy de alta frecuencia del ultrasonido (VHF) en la determinación de los cambios y de los correlativos anatómicos de complicaciones ópticas en cirugía refractiva laminar. DISEÑO DEL ESTUDIO: Serie del caso. PARTICIPANTES: Los casos analizaban el keratoplasty laminar postautomated astigmatismo asimétrico marcado incluido (ALK), la imagen secundaria de la imagen a pesar de el poste-ALK normal del videokeratography, el keratomileusis in situ miope sencillo del laser (LASIK), y LASIK hyperopic con la regresión. MÉTODOS: Un explorador del ultrasonido del VHF del prototipo (50 megaciclos) fue utilizado para obtener secuencias de paralelo B-explora de la córnea. Las técnicas de proceso de la señal numérica fueron utilizadas para medir valores epiteliales, stromal, y de la aleta del grueso en una rejilla que abarcaba los 4 a 5 milímetros centrales de la córnea, permitiendo el trazado pachymetric de cada capa con la precisión de 2 micrones. MEDIDA PRINCIPAL DEL RESULTADO: El aspecto de las córneas en imágenes del ultrasonido del VHF y valores del grueso de las capas córneas individuales determinadas de datos del ultrasonido del VHF. RESULTADOS: El ultrasonido del VHF resolvió el casquillo epitelial, stromal, o las capas stromal del aleta y residuales 1 año después de la cirugía laminar. El retiro stromal asimétrico del tejido fue distinguido de la irregularidad stromal del casquillo. El epitelio actuaba para compensar la asimetría de la superficie stromal sobre el eje visual y para las irregularidades superficiales localizadas. Las irregularidades en el interfaz epitelial-stromal explicaron la imagen secundaria de la imagen presente a pesar de videokeratography al parecer normal. El espesamiento epitelial fue demostrado después de LASIK miope sencillo. LASIK Hyperopic demostró el espesamiento epitelial relativo localizado a la región de regresión refractiva que explicaba de la ablación. CONCLUSIONES: El ultrasonido del VHF demuestra promesa como método sensible de determinar los correlativos anatómicos de complicaciones ópticas en cirugía refractiva laminar. ( info) |
3/763. queratitis estreptocócica después del keratomileusis in situ miope del laser. Los 24 varones sanos de los años experimentaron el keratomileusis in situ sencillo del laser (LASIK) en ojo izquierdo. Un día después de la cirugía, él se quejó de dolor ocular y stromal córneo múltiple infiltra se había convertido en ojo izquierdo. Inmediatamente, el interfaz córneo y la cama stromal fueron despejados, y los tratamientos antibióticos máximos con la tobramicina fortificada (1.2%) y el cefazolin (el 5%) fueron dados tópico. El organismo causativo fue identificado como ' Estreptococo viridans' en borrón de transferencia y cultura. Dos días después de que la terapia antibiótico fue iniciada, la inflamación ocular y el córneo infiltra habían regresado y el dolor ocular fue relevado. Un mes más adelante, el patient' la mejor agudeza visual corregida de s había vuelto a 20/20 con -0.75 -1.00 x 10 grados, no obstante todavía seguía habiendo el marcar con una cicatriz stromal mínimo. Este caso demuestra esa queratitis microbiana después de LASIK, si está tratado puntualmente, no lleva a una reducción permanente en agudeza visual. ( info) |
4/763. Keratectasia retrasado del inicio después del keratomileusis in situ del laser. Presentamos un caso del keratectasia yatrogénico unilateral que desarrolla 10 meses después del keratomileusis in situ bilateral del laser (LASIK) que implica cirugía del realce usando un laser del excímero de la amplio-viga (ápice de la cumbre) para tratar 6.6 dioptrías (d) de miopía. El ectasia progresó rápidamente durante los 12 meses subsecuentes. El cirujano no midió pachymetry preoperativo, pero la topografía preoperativa y las medidas córneas no revelaron keratoconus subyacente o keratoconus del fruste del forme. El trasplante córneo fue requerido para la rehabilitación visual final. La microscopia ligera del botón no reveló ninguna inflamación subyacente, que sugiere el debilitamiento córneo biomecánico como la causa del ectasia. La microscopia electrónica de la exploración demostró la reducción dramática considerada clínico. el keratectasia latrogenic aparece ser una complicación posible de LASIK. ( info) |
5/763. Opacidad de la lente después del neodimio: Iridectomy del laser de YAG para la implantación phakic de la lente intraocular. Describimos una complicación previamente no denunciada de una lente intraocular del compartimiento posterior (IOL) implantada en un ojo phakic. El ojo izquierdo de un paciente de 25 años con alta miopía fue tratado profiláctico con neodimio: YAG (Nd: Iridotomy del laser de YAG) antes de la implantación phakic de IOL. La examinación del microscopio para el estudio del ojo del ojo izquierdo divulgó una opacidad de la cápsula anterior de la lente cristalina debajo del sitio del iridotomy. Este caso demuestra una complicación asociada al Nd: Iridotomy de YAG antes de la implantación de un IOL phakic. ( info) |
6/763. Photorefractive keratectomy con un pequeños laser del punto y perseguidor. FONDO: El sistema autónomo del laser del excímero de LADARVision de las tecnologías utiliza un ojo que sigue el mecanismo y un pequeño punto para keratectomy photorefractive. MÉTODOS: Cientos y dos ojos de 102 pacientes fueron tratados para -1.50 a -6.25 D de miopía esférica en el plano del espectáculo usando una zona de la ablación de 6 milímetros de diámetro. Una carta recordativa del año estaba disponible para 93 ojos (el 91%). RESULTADOS: La agudeza visual sin corregir para los ojos trató para la visión de la distancia era 20/40 o mejor en el 99% (n = 90), y 20/20 o mejor en el 70% (n = 64) de ojos en 12 meses. la agudeza visual Espectáculo-corregida era 20/25 o mejor en los 92 ojos divulgó; ninguÌn ojo perdió más de 2 líneas de agudeza visual espectáculo-corregida, y solamente 1 ojo (1.0%) experimentó una pérdida de 2 líneas (20/12.5 a 20/20) en 1 año. El resultado refractivo estaba dentro de /- 0.50 D de la corrección deseada en el 75% (n = 70), y dentro /- de D 1.00 en el 93% (n = 86) de ojos en 12 meses. La estabilidad refractiva fue alcanzada entre 3 y 6 meses. La calina córnea fue calificada como rastro o menos en 100% de los 93 ojos. No hay reducciones significativas en cambio sensibilidad conocida o densidad de célula endotelial. CONCLUSIONES: Los pacientes tratados con el sistema autónomo del laser del excímero de LADARVision de las tecnologías para -1.50 a -6.25 D de miopía esférica con carta recordativa de 1 año tenían agudeza visual sin corregir de 20/20 o la mejoran en el 70%, ninguna pérdida significativa de agudeza visual espectáculo-corregida, ninguna reducción de la densidad de célula o de la sensibilidad endotelial del contraste, y niveles bajos de la calina córnea. ( info) |
7/763. Keratectomy photorefractive del laser del excímero en ojos miopes con corectopia. Corectopia, la dislocación excéntrica de la pupila, se puede asociar a otras anormalidades tales como altos lentis axiales de la miopía o de la ectopia. Divulgamos el caso de un paciente que presenta para la cirugía a la miopía bilateral correcta de 6.50 dioptrías (d) asociadas a corectopia. La ablación del laser del excímero era descentrada y realizada en el centro de las pupilas anormales. Después de una carta recordativa de 2 años, la mejor agudeza visual corregida era 20/20 con la corrección de -1.00 D en cada ojo. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe de keratectomy photorefractive del laser del excímero para la miopía asociada a corectopia. Los resultados satisfactorios sugieren que en pupilas anormalmente excéntricas, el tratamiento del laser del excímero de la miopía pueda ser acertado cuando se centra en la pupila desviada. ( info) |
8/763. Regresión e hiperplasia epitelial después de keratectomy photorefractive miope en una córnea humana. Presentamos la histología de una córnea de una mujer que tenía keratectomy photorefractive del laser del excímero (PRK) para la miopía 6 meses antes de que ella murió en un accidente. La refracción esférica preoperativa era -6.00 dioptrías (d) con un astigmatismo de -0.50 D. Seis meses postoperatoriamente, la refracción era -4.50 D. que la calina córnea leve fue observada en 1 y 3 meses. La histología córnea demostró hiperplasia epitelial marcada en el centro de la zona de la ablación sin la deposición subepitelial del colágeno, de proteoglycans, o de ambos nuevamente sintetizados. El grueso epitelial era 38 micrones en el área no tratada y 93 micrones en el centro de la ablación. En conclusión, la hiperplasia epitelial postoperatoria era responsable de la regresión después de PRK en este ojo. ( info) |
9/763. Miopía de Hyperoxic en un zambullidor de equipo de submarinismo a circuito cerrado del mezclado-gas. Un cambio miope ocurrió en un zambullidor de equipo de submarinismo a circuito cerrado del mezclado-gas que usaba una presión parcial constante de 1.3 ABS de la atmósfera del oxígeno en una mezcla del nitrógeno-oxígeno. Este cambio fue notado después de que aproximadamente 18 días de zambullirse con un rato malo de la zambullida de 4.04 h cada día. El cambio miope observado era debido a la miopía hyperoxic, una muestra de toxicidad lenticular del oxígeno, y resuelto durante un 1 MES. el período después del salto fue terminado. En un viaje subsecuente de la impulsión, un cambio miope fue encontrado en ambos el zambullidor del índice así como dos otros zambullidores que respiraban el mismo gasmix en perfiles similares. Las comunidades del salto deben ser conscientes del riesgo de toxicidad lenticular y pulmonar del oxígeno cuando se extiende el salto intensivo que conduce en las presiones parciales del oxígeno en los 1.3-1.6 ABS de la atmósfera. ( info) |
10/763. Prueba de la fluoresceína para la detección de estrías en la aleta córnea después del keratomileusis in situ del laser. PROPÓSITO: Para divulgar una técnica para detectar las estrías en la aleta córnea después de keratomileusis in situ del laser. MÉTODOS: El tinte de la fluoresceína fue inculcado en el ojo, y pidieron el paciente centellar. La película del rasgón fue examinada en la lámpara de la raja con el filtro del cobalto 1 o 2 segundos después de centellar. RESULTADOS: El patrón desigual de la reunión en la película del rasgón era un indicador sensible de la presencia de estrías en la aleta. CONCLUSIÓN: Esta técnica puede ser útil en la detección de las estrías mínimas en la aleta córnea en pacientes con agudeza visual subóptima inexplicada después de keratomileusis in situ del laser. ( info) |