1/717. Encefalopatia do bismuto. A encefalopatia do bismuto, caracterizada pela associação constante da confusão aguda, ataxia e dysarthia myoclonus, severos alcangou o " epidemic" proporção desde sua primeira descrição em 1974. Os aspectos clínicos a hipótese patogénico, os critérios diagnósticos assim como o relatório de um caso típico são descritos pelos autores, que forçam as similaridades com as encefalopatias induzidas por outros metais. ( info) |
2/717. Discinesia facial induzida pela estimulação auditiva: um relatório de quatro casos. INTRODUÇÃO: A doença vibro-acústica (VAD) é uma patologia ocupacional induzida pelo prazo (> uma exposição de 10 anos) à grande amplitude da pressão (> ou = SPL do DB 90) e de baixa frequência (< ou = 500 hertz) de ruído. Durante os estudos que contribuem à caracterização de VAD, os movimentos faciais anormais induzidos por estímulos auditivos repetitivos foram observados em um indivíduo empregado como um mecânico aeronáutico. O objetivo deste estudo era investigar a existência das desordens de movimento provocadas por estímulos auditivos em um grupo de pacientes VAD-diagnosticados. MÉTODOS: Sessenta pacientes de VAD receberam a estimulação auditiva e mediana do nervo. Simultaneamente, a monitoração de EEG foi executada. RESULTADOS: Os movimentos myoclonus anormais foram provocados por estímulos auditivos em quatro pacientes. As gravações de EEG eram normais em todos os 60 pacientes. A estimulação dos nervos medianos não provocou nenhuma movimentos anormal. CONCLUSÃO: Estes dados sugerem que esta discinesia facial tenha uma origem subcortical. ( info) |
3/717. Soluço e myoclonus aparente após o hydrocodone: revisão do soluço opiáceo-relacionado e da literatura myoclonus. O autor encontrou recentemente um paciente com os soluços, acompanhados intermitentemente de myoclonus diafragmático rítmico focal aparente após a administração do hydrocodone. A revisão da literatura divulgou um escassez de relatórios precedentes do soluço, mas muitos relatórios de myoclonus após a administração do opiáceo. Uma grande variedade de opiáceo e as rotas da administração foram implicadas, mas as doses elevadas e a presença de outros agentes (antipsicóticos, antieméticos, agentes antiinflammatory nonsteroidal, antidepressivos) podem levantar riscos especiais. A revisão da literatura sugere três tipos de myoclonus opiáceo-relacionado. myoclonus Opiáceo-induzido (OIM) frequentemente é generalizado e é periódico ou associado com rigidez. myoclonus Opiáceo-induzido ocorre freqüentemente no contexto de coadministration subjacente dos problemas médicos, do antagonista D2, ou as outras drogas (agentes anti-inflammatory nonsteroidal, antidepressivos), e responde geralmente ao naloxone ou às benzodiazepinas. O OIM intratecal não foi lig ao coadministration do antagonista D2 ou à compreensibilidade da benzodiazepina mas pode ser associado com os agentes antiinflammatory non-steroidal. A retirada do opiáceo myoclonus pode ser estímulo-sensível, associada com o coadministration do antagonista D2, e responsiva às benzodiazepinas e sem resposta ao naloxone. Há diversos problemas em interpretar a literatura, e mais estudo é necessário. Opiatergic, serotonergic, dopaminergic, e outros mecanismos são considerados. ( info) |
4/717. Myoclonus bolboso sem myoclonus palatal. Uma hipótese na patofisiologia. Uma mulher dos anos de idade 40 com contrações myoclonic bilateral na garganta infrahyoid muscles, especial no músculo cricothyroid esquerdo, foi apresentada e tratada com sucesso com as injeções botulinum da toxina. O paciente teve uma embarcação larga, aberrante que curva-se na formação reticular dorsolateral esquerda do oblongata da medula. Baseado em nossas observações, nós propor que myoclonus bolboso e palatal sintomático esteja causado pela patologia na formação reticular dorsolateral, e não pela deficiência orgânica olivary inferior como é pensado atualmente. ( info) |
5/717. Secundário opsoclonus-myoclonus de Paraneoplastic à melanoma maligno. Opsoclonus-myoclonus é uma síndrome paraneoplastic bem-descrita que ocorra o mais frequentemente em colaboração com a carcinoma pequena da pilha da carcinoma do pulmão e do peito. Ao melhor de nosso conhecimento, nós descrevemos o primeiro relatamos que o caso da ocorrência opsoclonus-myoclonus paraneoplastic é associação com melanoma maligno. Os anticorpos de Antineuronal não foram identificados apesar do teste repetido. Nenhum benefício terapêutico foi observado depois da administração do corticosteroide. ( info) |
6/717. Restrito myoclonus cortical idiopático aos membros mais baixos: a correlação entre MEPs e 99mTc-ECD escolhe o estudo da ativação do tomography computado da emissão do fotão. Nós relatamos uma mulher dos anos de idade 63 com o restrito myoclonus reflexo cortical aos membros mais baixos bilaterais. Os potenciais corticais evocados Somatosensory à estimulação tibial do nervo do posterior foram ampliados com C-respostas. o cálculo da média traseiro Empurrão-fechado do EEG identificou um ponto cortical relativo aos empurrões myoclonic. O motor evocou os potenciais gravados dos hallucis abdutores muscle mostrou uma resposta atrasada exagerado. Estes resultados sugerem o hyperexcitability do córtice sensorimotor. 99mTc-ECD escolhem o tomography computado da emissão do fotão (SPECT) após a estimulação do nervo tibial do posterior mostrado a perfusão aumentada na área contralateral do peri-Rolandic qual correspondeu à região hyperexcitable. Um estudo da ativação de SPECT assim como MEPs pode conseqüentemente ser empregado para determinar a região hyperexcitable em myoclonus cortical. ( info) |
7/717. Myoclonus palatal como uma causa do tinnitus objetivo: um relatório de seis casos e uma revisão da literatura. Nós descrevemos 6 casos novos de myoclonus palatal (PM), uma desordem rara que seja caracterizada pela contração rítmica involuntário da musculatura palatal. Embora se relatasse que o PM é uma condição por toda a vida, um de nossos pacientes experimentou uma definição completa do PM, que molda a dúvida na opinião aceitada sobre a persistência do PM. É incluído neste relatório o primeiro exemplo publicado do PM voluntário com tinnitus objetivo. ( info) |
8/717. Desordens Myoclonic da origem espinal. Os dados na literatura em desordens myoclonic espinais são ainda scanty; pouco foi feito para assegurar uma classificação adequada; pouco é sabido sobre a patofisiologia destas desordens. Três pacientes com empurrões myoclonic espinais são descritos, com referência detalhada aos resultados electromiográficos. Com base nos relatórios do caso até agora disponíveis, uma classificação em cinco subgrupos é sugerida de empurrões myoclonic espinais: 1) após os ferimentos do cabo; 2) associados com os tumores intramedullary do cabo; 3) associados com os quistos intramedullary ou extramedullary; 4) associados com o radiculomyelitis ou o myelopathy; 5) associados com as afeições dos motoneurons alfa. Um número de hipóteses na patogénese desta desordem são discutidas momentaneamente: sprouting periférico ou intraspinal, degeneração de motoneurons ou de interneurons alfa, redução do tamanho dendritic da árvore, e participação do sistema da gama. ( info) |
9/717. Tratamento de Melatonin de myoclonus não-epileptic nas crianças. O melatonin oral (MLT) foi usado por nosso grupo de investigação de Vancôver no tratamento de desordens de sono pediátricas desde 1991; ligeiramente sobre 200 crianças, principalmente com inabilidades múltiplas, que tiveram freqüentemente apreensões, foram tratados. Três crianças com o início marcada atrasado do sono devido ao retorno myoclonus foram consultadas igualmente para o tratamento de MLT: dois tiveram não-epileptic, e um teve myoclonus epileptic e não-epileptic. As baixas doses de MLT oral (3 a magnésio 5) abuliram inesperada seu myoclonus e permitido o para dormir. Não havia nenhum efeito adverso. Parece que determinados tipos de myoclonus, que pôde ser resistente às medicamentações convencionais do anticonvulsivo, podem responder a MLT mas ao mecanismo da ação são obscuros. Uma pesquisa mais adicional sobre este tratamento novo é urgente necessário. ( info) |
10/717. Um exemplo de myoclonus negativo epileptic: considerações terapêuticas. Este estudo apresenta um paciente com o myoclonus negativo epileptic quem mostrou descargas epileptic focais interictal na região centrotemporal. O patient' as apreensões de s foram agravadas pelo carbamazepine, pelo zonisamide, e pelo valproate, mas controladas completamente pelo ethosuximide, e foram sugeridas para ter alguma relação com mecanismos thalamocortical da oscilação. Ethosuximide é supor para ser uma droga do valor a tentar usar-se em pacientes myoclonus negativos epileptic com focos centrotemporal do ponto. ( info) |