1/206. Poliomelite-come la sindrome connessa con l'infezione del virus di Epstein-Barr. Un mese-vecchio maschio 20 ha presentato con una poliomelite di somiglianza di sindrome clinica acuta, ha caratterizzato da un monoplegia flaccido, areflexia del membro implicato ed ha conservato la sensazione. Gli studi Electrophysiologic hanno sostenuto una localizzazione neuronopathic che coinvolge le cellule di corno anteriore. Anche se la prova del laboratorio per un'infezione del virus polio era assente, gli studi della polimerasi e sierologico di reazione a catena hanno documentato un'infezione attiva del sistema nervoso centrale sul virus di Epstein-Barr, indicante che la a poliomelite-come la sindrome può essere prodotta dagli agenti contagiosi tranne gli enterovirus. ( info) |
2/206. SIG. formazione immagine del myelitis trasversale acuto. La formazione immagine a risonanza magnetica è risultato essere utile nella diagnosi di patologia del midollo spinale. Piccolo è stato scritto nella letteratura riguardo a formazione immagine a risonanza magnetica del myelitis trasversale acuto. Un caso di formazione immagine a risonanza magnetica del myelitis trasversale acuto in un giovane con eritematoso di lupus sistematico conosciuto è presentato con una revisione del metodo radiografico al myelitis trasversale. ( info) |
3/206. Myelitis trasversale di inizio veloce nell'adolescenza: implicazioni per patogenesi e la prognosi. Cinque adolescenti con il myelitis trasversale sono stati esaminati. Tutti hanno presentato con una paralisi veloce di inizio delle membra e del danno più bassi di controllo della vescica. L'inabilità massima si è sviluppata fra 10 minuti e sei ore. Non ci era la storia del trauma, dell'asma, o della malattia prodromal. Le indagini non sono riuscito a dimostrare una causa vascolare. Le vaste anomalie del midollo spinale sono state osservate su formazione immagine a risonanza magnetica. Le indagini elettrofisiologiche, realizzate in quattro casi, erano tutte costanti con danno delle cellule del corno anteriore. In tutti e cinque gli adolescenti ci era recupero difficile. La patogenesi di fondo di questo stato veloce di inizio rimane un argomento di dibattito. Le somiglianze con sia il myelitis trasversale che gli emboli fibrocartilaginous sono evidenti, allargando la gamma di termini all'interno dell'ombrello trasversale di myelitis. Queste osservazioni suggeriscono quella nel " veloce di inizio; myelitis" trasversale; la combinazione di vasto hyperintensity su midollo spinale che neuroimaging con prova elettrofisiologica della partecipazione delle cellule del corno anteriore ha potuto avere importanza prognostica avversa. ( info) |
4/206. myelitis trasversale Citomegalovirus-collegato in un paziente non-immunocompromised. Il myelitis trasversale collegato del citomegalovirus (CMV) - è raro in pazienti immunocompetent. Il caso di un uomo di 54 anni è segnalato qui chi ha sviluppato il myelitis trasversale acuto con le alterazioni del liquido cerebrospinale (CSF), suggerendo un'infezione del sistema nervoso centrale. La positività di CMV-IgM in siero e CMV hanno isolato da anima, PCR del positivo CMV e la positività per l'antigene pp65 nell'anima, senza gli antigeni virali nel CSF e una risposta positiva alla terapia con ganciclovir (seguito da miglioramento progressivo) ha sostenuto la diagnosi. ( info) |
5/206. Efficacia di stimolo del midollo spinale per dolore neuropatico che segue myelitis trasversale acuto idiopatico: un rapporto di caso. Lo stimolo del midollo spinale (SCS) coinvolge lo stimolo elettrico delle strutture dorsali all'interno del midollo spinale ed è l'applicazione più diffusa del neurostimulation per il rilievo di dolore cronico. Il myelitis trasversale acuto idiopatico (IATM) è una lesione monofase acuta del midollo spinale che presenta con i sintomi connessi con perdita di funzione del cavo. L'incidenza di dolore cronico secondaria a questa circostanza è sconosciuta, ma è considerata raro. Segnaliamo l'efficacia di SCS per rilievo di dolore neuropatico severo in entrambe le membra più basse secondarie a IATM, che non era riuscito a rispondere alle terapie convenzionali di dolore. ( info) |
6/206. Espulsione spontanea di grandi calcoli della vescicola in una donna con il paraparesis. INTRODUZIONE: urolithiasis è una complicazione comune ma evitabile dei disordini del midollo spinale (SCD). RAPPORTO DI CASO: Segnaliamo una donna di 25 anni con il paraparesis che ha passato spontaneamente perurethra di due un grande calcoli senza dolore e sfregio uretrale sviluppato. Il hyperreflexia di Detrusor, l'assenza di sensazioni e la mancanza di tono dello sfintere potrebbero contribuire all'espulsione non dolorosa di grandi calcoli in questo paziente. CONCLUSIONE: La disuria, un sintomo prominente del urolithiasis non può essere presente negli oggetti con SCD. La consapevolezza circa il urolithiasis fra i professionisti del settore medico-sanitario addetti alla cura dei pazienti di SCD è necessaria per la prevenzione e l'intervento iniziale. ( info) |
7/206. Riuscito trattamento del myelitis trasversale virus-induced di Epstein-Barr con trapianto indipendente seguente del midollo osseo della globulina del hyperimmune del citomegalovirus e del ganciclovir. Segnaliamo un paziente che ha sviluppato il virus di Epstein-Barr (EBV) - myelitis trasversale indotto 19 mesi dopo trapianto indipendente del midollo osseo (BMT). La malattia è stata diagnosticata da esame fisico, dalle determinazioni sierologiche, dalla reazione a catena della polimerasi di EBV-specific in linfociti periferici di anima e liquido cerebrospinale e dall'esplorazione a risonanza magnetica caratteristica di formazione immagine della spina dorsale. Il paziente è stato curato con la globulina del hyperimmune del citomegalovirus e del ganciclovir (CMV). Gradualmente è migliorato e recuperato completamente in 4 settimane. Questo caso suggerisce che quel ganciclovir e CMV la globulina del hyperimmune sembri essere efficace per il trattamento del myelitis trasversale EBV-indotto in pazienti immunocompromised dopo BMT. ( info) |
8/206. L'assenza transitoria di F-fluttua nella mielopatia acuta: una fonte potenziale di errore diagnostico. PRIORITÀ BASSA: La frequente assenza di F-fluttua in lesioni delle radici di nervo ed il nervo prossimale è ben noto, con assenza di F-fluttua occasionalmente l'unica manifestazione electrophysiologic della sindrome iniziale della Guillain-Sbarra. È meno ben noto che le lesioni acute del sistema nervoso centrale possono causare la scomparsa di F-fluttua. DESCRIZIONE DI CASO: Una donna di 25 anni ha presentato con il progressive di perdita sensitiva e di quadriparesis durante parecchi giorni. L'iporeflessia e la ipotonia erano presenti. Gli studi di formazione immagine erano inizialmente negazione. La prova Electrophysiologic era normale oltre all'assenza diffusa di F-fluttua. Ciò ha condotto a forte considerazione della diagnosi della sindrome della Guillain-Sbarra ed al trattamento per questa diagnosi. Tuttavia, gli studi di formazione immagine infine hanno rivelato la diagnosi per essere myelitis trasversale. Le risposte di F hanno normalizzato 6 settimane dopo lo studio iniziale. CONCLUSIONI: Le risposte di F sono modulate significativamente dai fattori del sistema nervoso centrale. La letteratura sperimentale e clinica relativa è esaminata. L'attinenza di questa con diagnosi della sindrome della Guillain-Sbarra precedentemente non è stata data risalto a, ma la nostra esperienza conferma che l'assenza di F-fluttua in un paziente con la debolezza acuta accompagnata dall'iporeflessia e la ipotonia non distingue fra il nervo periferico e le lesioni del sistema nervoso centrale. ( info) |
9/206. Spostamento subaracnoideo ripetuto del catetere come complicazione dell'infusione spinale per mezzo di una pompa interna di infusione. OBIETTIVO: Per per presentare ed analizzare il caso di una donna che riceve terapia spinale cronica dell'opioide per mezzo di una pompa impiantata di infusione che ha avvertito lo spostamento ripetuto del catetere subaracnoideo malgrado l'uso delle tecniche standard per l'ancoraggio del catetere. La soluzione inventata per evitare il problema è descritta. RAPPORTO DI CASO: Una donna di 53 anni è stata diagnosticata con il myelitis trasversale 10 anni più in anticipo ed ha sviluppato l'atrofia del midollo spinale T7-T10 e dolore sotto il segmento T7. Dopo il trattamento farmacologico non invadente infruttuoso, un protocollo spinale di infusione dell'opioide è stato cominciato. In 3 occasioni durante il corso della terapia, malgrado l'uso delle misure standard per l'ancoraggio del sistema, lo spostamento del catetere nel sacchetto sottocutaneo della pompa ha accaduto. Dopo l'ultimo tale episodio, una tecnica specialmente progettata è stato utilizzato, ancorante il catetere per mezzo di una parte del silicone e l'iniezione di 2.5 ml di colla della fibrina nello spazio epidurale. CONCLUSIONI: Applicazione della colla della fibrina (Tissucol; L'immuno AG, Vienna, austria) può essere considerato come adiuvante per la fissazione dei cateteri subaracnoidei utilizzati per le infusioni intraspinal. ( info) |
10/206. Sjogren' sindrome di s con cirrosi biliare primaria, complicata dal myelitis trasversale e dal linfoma maligno. Una donna di 53 anni con Sjogren' la sindrome di s (ss) e la cirrosi biliare primaria (PBC) complicata dal myelitis trasversale (TM) e dal linfoma maligno (ml) è segnalata. Il TM è stato descritto soltanto in sette casse degli ss primari, compreso tre con PBC e quattro senza PBC. Le caratteristiche degli ss si sono associate con PBC e complicati dal TM erano meno tipici rispetto a quelli veduti in ss senza PBC complicati dal TM. Questo caso è il primo rapporto di un caso con gli ss, PBC, il TM ed il ml. Gli ss in collaborazione con PBC è, trascurato generalmente, ma tali argomenti devono essere studiati con la grande attenzione per le complicazioni extraglandular. ( info) |