1/71. Daño persistente al bieneusi de enterocytozoon, con la relevación sintomática persistente, después de la furazolidona y del albendazole combinados en pacientes de SIDA. PUNTERÍA: Para investigar cambios morfológicos en el bieneusi de enterocytozoon y la duración de la relevación sintomática después del tratamiento de la combinación con furazolidona y el albendazole en pacientes de SIDA. MÉTODOS: Cuatro pacientes de SIDA seriamente immunocompromised con la infección sintomática del bieneusi de E de la tripa recibieron un curso de 18 días de la furazolidona y del albendazole combinados (500 diario del magnesio 800). Microscopia ligera en el extremo del tratamiento y mensualmente durante carta recordativa supervisaron a todos los pacientes para el parásito que vertía en taburete. En el final del tratamiento, los especímenes duodenales de la biopsia obtenidos a partir de tres pacientes fueron estudiados por microscopia electrónica de transmisión por dos persianas de los patólogos al patients' tratamiento o resultado clínico. Especímenes duodenales de la biopsia obtenidos a partir del uno de los pacientes dos meses después de que la terminación del tratamiento también fue estudiada electronmicroscopically. RESULTADOS: Todos los pacientes tenían relevación sintomática duradera, con una disminución importante--o ausencia transitoria--de la espora que vierte en taburetes de la terminación del tratamiento. Después del tratamiento, los cambios en esporas fecales fueron encontrados persistente por microscopia ligera en todos los casos, y había evidencia de una disminución substancial de la carga del parásito y del daño ultraestructural en el parásito en todos los especímenes de la biopsia. El tratamiento fue tolerado bien, y ninguÌn paciente tenía recaída clínica o parasitológica durante la carta recordativa (hasta 15 meses). CONCLUSIONES: La relevación sintomática duradera observada en los cuatro pacientes tratados correlacionó con la disminución persistente de la carga del parásito en tejido y en taburete, y con los cambios morfológicos observó en el ciclo vital del protozoario. Estos datos sugieren que el tratamiento combinado con furazolidona y el albendazole sea activo contra bieneusi de E y pueda dar lugar a la remisión duradera incluso en pacientes seriamente immunocompromised. ( info) |
2/71. Infección de Microsporidia en pacientes de trasplante. FONDO: Microsporidia es la causa más común de la diarrea crónica en los pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana. Los pacientes que han experimentado el trasplante del órgano pueden también ser infectados. El defecto inmune exacto y el cuadro clínico en pacientes de trasplante no se han estudiado. MÉTODOS: Divulgamos un caso de la infección del microsporidia en un paciente de trasplante de corazón y repasamos tres otros casos divulgados en la literatura. RESULTADOS: La infección en tres pacientes de trasplante sólidos del órgano ocurrió cuando los pacientes recibían la terapia inmunosupresiva para el rechazamiento 1.5-3 años después del trasplante. Los pacientes tenían diarrea, vomitar, dispepsia, y pérdida de peso crónicos por 1 mes a 3 años. CONCLUSIONES: Microsporidia puede ser la causa de la diarrea inexplicada crónica y de los disturbios gastrointestinales en pacientes de trasplante. Los defectos en inmunidad transmitida por células desempeñan probablemente un papel en mantener la cronicidad de esta infección. Las peticiones específicas de la investigación se deben hacer al laboratorio de la microbiología cuando se sospecha la infección del microsporidia. ( info) |
3/71. Detección citológica de esporas del microsporidia en bilis. Una comparación de manchas. OBJETIVO: Para comparar manchas en preparaciones de la bilis en un paciente con el SIDA y la colangitis microsporidial. DISEÑO DEL ESTUDIO: La bilis fue obtenida de un varón de 30 años con el SIDA y síntomas de la colangitis. La coloración comparativa del espécimen fue realizada usando una preparación formalina-fija manchada con la mancha de Chromotrope 2R y con las preparaciones alcohol-fijas manchadas con gramo y mancha y Diff-Quik de Giemsa. Una diapositiva alcohol-fija de ThinPrep fue manchada con la mancha de Papanicolaou. RESULTADOS: Las esporas de diagnóstico del microsporidia fueron detectadas debajo de de immersión en aceite usando la mancha de Papanicolaou, de Chromotrope 2R, de Giemsa y del gramo. La preparación Diff-Quik-manchada también reveló microsporidia pero con morfología subóptima. CONCLUSIÓN: La detección de microsporidia en bilis se puede alcanzar usando varias diversas manchas rutinario disponibles para los cytologists, lo más óptimo posible con las preparaciones alcohol-fijas de Papanicolaou- o Giemsa-manchada o con la mancha de Chromotrope 2R, que está disponible en laboratorios de la parasitología. Estos resultados deben ser aplicables a los líquidos de otros sitios del cuerpo con este patógeno emergente en SIDA. ( info) |
4/71. Tratamiento acertado con el nitazoxanide del microsporidiosis del bieneusi de enterocytozoon en un paciente con el SIDA. Trataron a un paciente con el SIDA y la diarrea crónica causados por el bieneusi de enterocytozoon con éxito con nitazoxanide, produciendo una respuesta clínica y parasitológica completa, mientras que apagado de la terapia antivirus. Esto sugiere que el nitazoxanide pueda ser eficaz en tratar el microsporidiosis causado por el bieneusi del E., una enfermedad para el cual allí no es ninguÌn tratamiento establecido. ( info) |
5/71. Un caso de la infección del bieneusi de enterocytozoon en un recipiente renal HIV-negative del trasplante. Se divulga aquí un caso del microsporidiosis que ocurrió en un recipiente renal HIV-negative del trasplante. El paciente desarrolló diarrea prolongada 18 meses que seguían cirugía de trasplante. Muchas esporas del bieneusi de enterocytozoon fueron detectadas en borrones de transferencia del taburete usando un método de coloración trichrome modificado. La identificación fue confirmada usando la reacción en cadena de polimerasa. La examinación histológica de biopsias duodenales reveló las esporas numerosas en el citoplasma de enterocytes. tacrolimus y los regímenes esteroides fueron disminuidos, el tratamiento con el mofetil del mycophenolate fue continuado, y dieron el paciente el albendazole y el metronidazole por 2 semanas. La diarrea resuelta después de 15 días de tratamiento; 2 meses más adelante el paciente se había recuperado totalmente. Una búsqueda más sistemática para el microsporidia usando el específico que mancha procedimientos se debe realizar en los recipientes del trasplante que desarrollan diarrea severa. ( info) |
6/71. microsporidiosis córneo. Informe del caso, incluyendo observaciones de microscopio electrónico. OBJETIVO: Para divulgar un caso de la infección stromal córnea causada por un protozoo del género MICROSPORIDIA: , incluyendo observaciones clínicas, histopatológicas, y de microscopio electrónico. DISEÑO: Informe del caso. MÉTODOS: Los estudios de la luz y de la microscopia electrónica fueron realizados en especímenes keratectomy de un hombre inmunocompetente de 67 años que tenía una queratitis stromal crónica unilateral que era refractaria al tratamiento médico. La biopsia córnea inicial seguida por el keratoplasty laminar y penetrante fue realizada en el paciente. Todos los especímenes fueron estudiados histopathologically. RESULTADOS: La microscopia ligera de la biopsia córnea y de los especímenes keratectomy subsecuentes demostró pequeño innumerable, redondo a los organismos microsporidial ovales que medían 3.5 a 5.0 micrómetros en la longitud que manchó positivamente con el ácido-Schiff periódico, la plata de la Grocott-metenamina, y los métodos acid-fast y era grampositiva. Las observaciones de microscopio electrónico demostraron los blastospores viables que tenían una pared celular externa osmiofílica fina y contuvieron 11 a 13 bobinas del filamento. Las características ligeras y de microscopio electrónico, las características tintóreas, y la implicación stromal córnea selectiva son constantes con queratitis microsporidial. CONCLUSIONES: microsporidiosis se debe considerar en la diagnosis diferenciada de un material refractario stromal cultura-negativo de la queratitis al tratamiento médico. La diagnosis se puede fácilmente establecer basada en las características morfológicas de los protozoos en los especímenes keratectomy. No hay tratamiento médico eficaz para la enfermedad stromal disponible. se sugiere el keratoplasty del Lleno-grueso porque, en nuestro keratoplasty paciente, laminar no imposibilitó la repetición de la enfermedad. ( info) |
7/71. diarrea crónica como resultado del microsposidiosis intestinal en un recipiente del trasplante del hígado. FONDOS: Microsporidia es patógeno comunes entre los pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana. Explican una proporción substancial de diarrea y de mala absorción crónicas en síndrome inmune adquirido de la deficiencia, pero su aspecto después de que el trasplante sólido del órgano se haya divulgado solamente raramente. Métodos. Divulgamos que lo que creemos es el primer caso de la infección documentada del bieneusi de enterocytozoon en un recipiente del trasplante del hígado. Resultados. Nuestro paciente presentó con diarrea crónica y dolor abdominal colicky. Aunque los síntomas fueran severos, sólo los cambios de la mucosa microscópicos suaves fueron encontrados en la zona intestinal. Una mancha trichrome modificada de los especímenes del taburete reveló las esporas microsporidial, y la diferenciación de la especie por la reacción en cadena de polimerasa del polimorfismo de la longitud del fragmento de la restricción identificó el bieneusi de enterocytozoon. La terapia de Albendazole trajo la relevación sintomática pero ninguna separación microbiológica. CONCLUSIONES: El bieneusi de enterocytozoon puede causar diarrea crónica no sólo en la immunosupresión como resultado de la infección del virus de inmunodeficiencia humana pero también entre pacientes con la immunosupresión terapéutica después del trasplante del órgano. Por lo tanto, la infección microsporidial se debe considerar en pacientes immunosuppressed con diarrea de otra manera inexplicada. ( info) |
8/71. La resolución de la queratoconjuntivitis microsporidial en un paciente de SIDA trató con terapia antiretroviral altamente activa. PROPÓSITO: Para divulgar el resultado de la queratoconjuntivitis microsporidial en un paciente con el síndrome adquirido de la inmunodeficiencia (SIDA) después de terapia antiretroviral altamente activa sin cualquie tratamiento específico para el microsporidiosis. MÉTODOS: Informe del caso. Una mujer de 42 años diagnosticada con el SIDA e immunodepression severo (CD4 de 9 cells/mm (3) y carga viral de 460,000/m m (3)), ingenuo antiretroviral, presentado con toxoplasmosis cerebral y queratoconjuntivitis microsporidial en el ojo derecho documentado por raspar y microscopia electrónica conjuntivales. RESULTADOS: Trataron al paciente con una combinación de indinavir, de stavudine, y de lamivudine, además del sulfadiazine y de la pirimetamina. No se intentó ninguÌn tratamiento específico para la queratoconjuntivitis microsporidial. Un mes más adelante, la queratoconjuntivitis había desaparecido. CONCLUSIÓN: Este caso sugiere que la queratoconjuntivitis microsporidial en el ajuste del SIDA y del immunodepression severo se pueda manejar eficazmente con terapia antiretroviral altamente activa solamente. ( info) |
9/71. queratoconjuntivitis de Microsporidial en un portador sano de la lente de contacto sin la infección del virus de inmunodeficiencia humana. PROPÓSITO: Para presentar un caso raro de la queratoconjuntivitis microsporidial en un portador de otra manera sano de la lente de contacto sin la infección del virus de inmunodeficiencia humana que respondió al tratamiento con el albendazole sistémico y el fumagillin tópico. DISEÑO: Informe del caso de Interventional. MÉTODO: Una córnea que el raspar epitelial de un hombre con queratoconjuntivitis unilateral trató previamente con los esteroides tópicos fue evaluada por la coloración modificada del trichome. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Evaluaron al paciente para sus síntomas, agudeza visual, observaciones clínicas, y examinación patológica de rascados córneos. RESULTADOS: Coloración modificada del trichome de un rosáceo revelador que raspa córneo epitelial a los organismos rojos característicos de microsporidia. Los resultados de una prueba enzima-ligada humana del análisis del inmunosorbente del virus de inmunodeficiencia (vih) eran negativos. Los síntomas del malestar ocular y muestras clínicas de la queratoconjuntivitis resueltas después de 2 meses del tratamiento con el albendazole y el fumagillin tópico. CONCLUSIONES: La infección ocular con microsporidia, aunque clásico ocurra en pacientes con la infección vih, puede ocurrir raramente en individuos sanos, especialmente si está tratada previamente con la supresión inmune sistémica o esteroides tópicos. La queratoconjuntivitis de Microsporidial se debe considerar en la diagnosis diferenciada de un portador de la lente de contacto con queratitis epitelial difusa multifocal anormal. ( info) |
10/71. Se doblan la infección microsporidial con el cuniculi de encephalitozoon y el bieneusi de enterocytozoon en un paciente seropositivo. Este informe describe la primera infección microsporidial dual con el cuniculi de encephalitozoon y el bieneusi de enterocytozoon en un paciente seropositivo. Debido a resultados clínicos y epidemiológicos, nuestro aislante del cuniculi del E. fue deducido para estar de la tensión del perro. El patient' la implicación ocupacional de s con los perros indica que los colmillos se deben considerar como depósito de las infecciones humanas para ambas especies microsporidial. Además, nuestro informe provee de la información clínica y radiológica detallada en un caso raro de una infección pulmonar sintomática por cuniculi del E. y de su mejora después del tratamiento el albendazole. ( info) |