1/867. mesotelioma pericardial primario con taponamiento cardiaco y la metástasis distante: informe del caso. Aunque el taponamiento cardiaco sea una complicación bien conocida de la malignidad, es infrecuente como la manifestación inicial. La diagnosis antes de la muerte es difícil y la metástasis distante es extremadamente rara. Las presentaciones del mesotelioma pericardial primario son no específicas. Patológico, el mesotelioma es el más común de los tumores primarios del pericardio. La cirugía radical se puede utilizar para tratar un mesotelioma localizado. Sin embargo, la terapia para el mesotelioma pericardial primario avanzado es generalmente paliativa porque es resistente a la irradiación, y la quimioterapia no mejora marcado el resultado. El pronóstico es uniformemente pobre. La supervivencia mediana del inicio de síntomas es 6 meses. Presentamos a mujer de 67 años con taponamiento cardiaco 4 meses antes de una diagnosis definitiva del mesotelioma pericardial primario. Un tomograma computado confirmó nódulos bien-realzados múltiples en el pericardio, los pulmones y el hígado. Desafortunadamente, el paciente murió de falta múltiple del órgano. ( info) |
2/867. Metástasis pélvica y lumbar detectada por escintigrafía del hueso en mesotelioma pleural malo. Un caso de un hombre de 43 años que sufre de mesotelioma pleural con la metástasis distante del hueso se divulga. Los resultados de la escintigrafía del hueso y de los resultados del RMN permitieron la diagnosis. El caso actual describe una metástasis hematógena a la pelvis y a la columna vertebral de un mesotelioma pleural malo que fue detectado inicialmente por escintigrafía del hueso. ( info) |
3/867. mesotelioma epitelial con las características del deciduoid. Una caja rara de mesotelioma malo en una muchacha de 15 años se describe. El paciente presentó con amenorrea secundaria y síntomas clínicos que se asemejaban a los de un quiste ovárico. Un pequeños nódulos peritoneales grandes y múltiples fue encontrado en la laparoscopia. Histológico el tumor fue caracterizado por un patrón inusual con una semejanza superficial a la reacción decidual, pero debido a actividad mitotic significativa la diagnosis de un tumor malo, mesotelioma epitelial con las características del deciduoid, fue hecho. El paciente murió 11 meses después de la diagnosis. La autopsia reveló la extensión extraperitoneal extensa. ( info) |
4/867. La remisión impresionante en un paciente con mesotelioma pleural malo localmente avanzado trató con gemcitabine. Los resultados del tratamiento del mesotelioma pleural malo son absolutamente insatisfactorios sin importar la sustancia o el horario empleado. Aunque una cierta actividad se pruebe para los anthracyclines, los compuestos del platino y las sustancias que alquilizan, ninguÌn régimen quimioterapéutico ha emergido como estándar del cuidado. Las tasas de respuesta documentadas en literatura están entre 10 y el 20% para todos estos regímenes. Divulgamos sobre un paciente con el mesotelioma pleural localmente avanzado, unresectable tratado con el gemcitabine análogo del nucleósido (2,2-difluorodeoxycytidine). Trataron a un paciente masculino de 54 años con mesotelioma pleural unresectable confirmado por biopsia thoracoscopic con siete ciclos del gemcitabine (1000 mg/m2 el el día 1, 8 y 15) durante 36 semanas. El recambiar por la exploración torácica de la tomografía computada (CT) fue realizado después de 8, 20 y 36 semanas. En la semana 36 después del principio del tratamiento, la exploración del CT exhibió una remisión parcial substancial con una reducción del volumen del tumor de sobre el 50%. Los efectos nocivos de la terapia eran muy moderados con un hematotoxicity que no excedía al WHO califican I y un ' suave; gripe-como syndrome' durante los primeros tres ciclos que respondieron absolutamente bien a los esteroides. La conformidad del paciente era condición excelente y su general mejorada perceptiblemente bajo terapia. Gemcitabine parece ser una droga activa para el tratamiento del mesotelioma pleural. Comparado a otros regímenes activos normalmente es tolerado muy bien por los pacientes. Debido a estas características el gemcitabine parece una sustancia antineoplástica conveniente, especialmente en ajustes paliativos. Sería de mérito probar su actividad en mesoteliomas pleurales en ensayos controlados. ( info) |
5/867. Exploración del tumor Ga-67 en mesotelioma difuso malo--comparación con el CT y resultados patológicos. El mesotelioma difuso malo es caracterizado por una diagnosis más difícil y pronóstico peor que otros tumores pleurales. En el departamento de cirugía torácica, el centro médico de Hyogo para los adultos, 11 pacientes experimentó panpleuropneumonectomy para esta enfermedad entre el enero de 1988 y marzo de 1993. En 7 de estos casos, las exploraciones Ga-67 fueron obtenidas antes de la operación. Para aclarar los factores que afectaban a la absorción Ga-67 en el tumor pleural, comparamos la absorción Ga-67 en el lado implicado del tórax con el CT y los resultados patológicos del tumor. En relación con el uso de la proyección de imagen de la exploración Ga-67 para la diagnosis de esta enfermedad, un número de resultados relacionados se deben considerar, por ejemplo una absorción amplia cercada Ga-67 en la implicación pleural espesada y una absorción leve difusa Ga-67 en el lado afectado con la implicación muy leve de la pleura. Cuando el grueso pleural implicado estaba sobre 6 milímetros, una correlación definida fue encontrada entre el grado de la absorción Ga-67 y el grueso macroscópico del mesotelioma en especímenes resecados. El grueso de la pleura en imágenes del CT demuestra el grueso verdadero del tumor en el caso de la implicación espesada pero en el caso de la implicación fina el grueso verdadero del mesotelioma activo no podría ser identificado. No se encontró ninguna correlación definida entre el grado de la absorción Ga-67 y el tipo histológico, o entre resultados microscópicos, tales como el grado de la parenquimia del tumor, del volumen intersticial y del vascularity del tumor. Nuestros resultados sugieren que la exploración Ga-67 sea muy útil para revelar el grado de la implicación pleural, especialmente cuando esta implicación es más de 6 milímetros de grueso. ( info) |
6/867. Tumor fibroso solitario de la próstata. Los tumores fibrosos solitarios son los neoplasmas raros, benignos que se encuentran lo más comúnmente posible en la pleura y menos comúnmente en otras superficies serosal. Su célula del origen y la etiología son inciertas. Una caja de tumor fibroso solitario de la próstata se presenta. Creemos esto para ser la primera caja de esta lesión a presentarse en esta glándula. Los tumores fibrosos solitarios de la próstata se pueden confundir con prostatitis granulomatosa o carcinoma tan que los tres pueden presentar con un nódulo en la examinación rectal y aparecer como un nódulo hypoechoic en ultrasonido transrectal. ( info) |
7/867. mesotelioma malo del testículo de los vaginalis del tunica: un informe de dos casos y revisión de la literatura. Dos cajas de mesotelioma malo raro del testículo de los vaginalis del tunica se presentan. Ambos casos fueron avanzados en estudios clínicos y radiológicos. Trataron a un paciente con la supresión quirúrgica seguida por la quimioterapia y trataron la radioterapia y al otro paciente con cirugía y quimioterapia. A pesar de terapia agresiva ambos los pacientes murieron en el plazo de 18 meses del tratamiento. La revisión de la literatura con protocolo de tratamiento sugerido se presenta. La respuesta del mesotelioma malo a la quimioterapia y a la radioterapia es pobre según lo indicado por ambos de nuestros casos. La cirugía agresiva inicial y los procedimientos ayudantes son necesarios pronto después de diagnosis alcanzar supervivencia de largo plazo. ( info) |
8/867. Tumor fibroso solitario intramuscular: un estudio de caso clinicopatológico. Presentamos una caja de tumor fibroso solitario extrapleural que se presenta dentro del músculo, de una lesión inusual y hasta ahora-undescribed del tumor. Una mujer de 42 años presentó una masa sin dolor en su muslo izquierdo. La lesión fue representada como masa intramuscular que realzó en el CT y MRI, demostrando vascularity absolutamente rico del tumor. Las características histológicas del tumor eran proliferación de célula del huso con los varios patrones histológicos, fondo fibrocollagenous típico, e immunoreactivity positivo para CD-34. ( info) |
9/867. Carcinoma de Pseudomesotheliomatous que implica la pleura y el peritoneo: Un estudio clinicopathologic e immunohistochemical de tres casos. El carcinoma de Pseudomesotheliomatous es una variante rara de la adenocarcinoma periférica del pulmón que puede manifestar las características clínicas, radiológicas, y patológicas similares al mesotelioma malo. Presentamos a tres pacientes con el carcinoma pseudomesotheliomatous del pulmón. En un paciente el carcinoma extendió más allá del tórax e implicó extensivamente el peritoneo, el mesentery, el epiplón, y los intestinos. Todos los pacientes experimentaron dolor de la pérdida y de pecho de peso. Todos eran hombres blancos envejecidos 63, 65, y 67 años. Dos eran fumadores y tenían brevedad de la respiración, de la tos, y de la efusión pleural. Uno tenía una historia de la exposición del asbesto. Ninguna disnea o hemoptisis desarrollada paciente. Uno fue tratado con éxito para el carcinoma prostático 18 meses anterior. Radiográfico, todos los tumores pleura-fueron basados. Grueso, los tumores se separaron extensivamente sobre (y en un caso peritoneal) superficies pleurales y mímico mesotelioma malo. Histológico, todos los tumores eran distinguidos mal y necróticos; dos tumores exhibieron componentes y desmoplasia de la huso-célula. La producción de la mucina era perceptible en ningunas, el 10%, y el 50% de células del tumor. Los porcentajes de las células del tumor immunoreactive para Ber-EP4 eran los 70%, 100%, y los 80%; para el leu MI el 0%, el 90%, y el 50%; para el antígeno epitelial el 80%, el 80%, y 100% de la membrana; para B 72.3%, el 0%, el 90%, y el 20%; para el antígeno carcinoembrionario policlonal el 0%, el 10%, y el 10%; y para el 5%, el 0%, y el 0% monoclonales. De éstos, Ber-EP4 y B 72.3 rindieron los resultados de diagnóstico más confiables. El clínicos, el radiológicos, y ganan en total y los resultados histologic rutinarios eran similares a los de un mesotelioma malo; la diagnosis final se podía hacer basado principalmente en resultados immunocytochemical. Hemos repasado la literatura inglesa y alemana con respecto a 65 tales tumores y presentamos nuestra experiencia con tres casos adicionales. Acentuamos el uso de estudios immunocytochemical en pleura-basado mal o tumores malos no diferenciados del origen desconocido. ( info) |
10/867. Carcinoma renal metastático de la célula mímico mesotelioma pleural. Aunque sea bien sabido que el carcinoma renal de la célula se extiende por metástasis al tórax, la única metástasis pleural es rara. Divulgamos un caso mesotelioma-como de la metástasis del carcinoma renal de la célula. ( info) |