1/98. A retenção bem sucedida da infecção do coxsackie B4 em uma unidade neonatal. Este relatório descreve a retenção de uma epidemia potencial do enterovírus em uma unidade de cuidados intensivos neonatal. Um exemplo da meningite e do myocarditis neonatal do enterovírus foi identificado. A reacção em cadeia do Polymerase (PCR) foi usada ajudar em cohorting apropriado dos contatos. Um infante mais adicional tornou-se cruz-contaminado com Coxsackie B4. O PCR do soro era exato em detectar a infecção nas fases iniciais neste neonate assintomático. A infecção Neonatal do enterovírus é relativamente rara mas tem o potencial causar manifestações em divisões neonatal. O PCR pode ser usado para diagnosticar e monitorar para a infecção transversal. ( info) |
2/98. Abcesso intracranial atrasado após a cirurgia acústica do neuroma: um relatório de dois casos. OBJETIVO: O uso dos antibióticos antes e depois da cirurgia fêz complicações infecciosas da cirurgia neurotologic raras. A literatura neurosurgical menciona uma taxa de meningite postoperative entre 1% e 2% para o " clean" casos e 1.5% a 2.5% para o " limpe o contaminated" casos, tais como o contato do líquido cerebrospinal com a orelha média ou mastoide. Os relatórios das infecções após procedimentos neurotologic são raros na literatura otologic. Neste relatório, dois pacientes com o abcesso do cérebro que ocorre em uma forma atrasada após a cirurgia são descritos. PROJETO DO ESTUDO: O projeto do estudo era um relatório retrospectivo da revisão e do caso da carta. AJUSTE: O estudo foi conduzido em um centro de referência terciário. RESULTADOS: O paciente 1 submeteu-se a uma craneotomia suboccipital para a remoção de um neuroma acústico e teve-se uma recuperação postoperative uneventful. Três meses após a cirurgia, relatou o unsteadiness suave. A examinação revelou a ataxia suave, que conduziu para repetir a imagem latente de ressonância magnética (MRI) e um diagnóstico do abcesso cerebelar. O paciente 2 submeteu-se à remoção do translabyrinthine de um neuroma acústico complicada por pseudomonas postoperative - a meningite do aeruginosa, que respondeu prontamente aos antibióticos intravenosos. Quinze meses após a cirurgia, visitou um neurologist em seguida que tem uma apreensão e foi tratado com os anticonvulsivos. Após um segundo episódio da apreensão, os estudos da imagem latente mostraram um abcesso do lóbulo temporal. CONCLUSÕES: Os sinais do abcesso intracranial podem ser subtis e podem ocorrer semanas ou meses após a cirurgia, exigindo a vigilância e um índice elevado da suspeita para o diagnóstico. Uma mudança em sintomas postoperative após a cirurgia acústica do neuroma deve sinalizar a posterior investigação usando MRI com gadolínio. ( info) |
3/98. Meningite herpetic asséptica: sequelae raros de uma herpes genital. A meningite herpetic asséptica é uma síndrome clínica caracterizada pela febre, pelas dores de cabeça, pela confusão, e por uma combinação de sinais meningeal. Os resultados do líquido espinal consistem em um aumento em pilhas mononuclear (pleocitose mononuclear), na concentração aumentada da proteína, e em concentrações normais da glicose. A meningite herpetic asséptica provavelmente é causada por uma infecção viral, embora o vírus específico não seja demonstrado geralmente. A circunstância é self-limited e não exige nenhum tratamento. ( info) |
4/98. A manifestação do vírus de West Nile de 1999 em new york: a experiência de nivelamento do hospital. O vírus de West Nile (WNV) é um flavivirus mosquito-borne, que seja sabido para causar a infecção humana em África, no Médio Oriente, e em Ásia do sudoeste. Foi isolado igualmente em Austrália e esporàdica em Europa mas nunca nos Americas. As características clínicas incluem a febre aguda, myalgias severos, dor de cabeça, conjuntivite, lymphadenopathy, e um prurido roseolar. São raramente a encefalite ou a meningite considerada. Durante o mês de agosto 1999, um conjunto de 5 pacientes com febre, a confusão, e a fraqueza foram admitidos à unidade de cuidados intensivos do mesmo hospital em new york City. Finalmente 4 dos 5 desenvolveram a paralisia flaccid e exigiram a sustentação ventilatória. Três pacientes com os casos menos-severos apresentados logo depois disso. Com o auxílio os departamentos da saúde de new york City e de Estados de Nova Iorque e os centros para o controlo e prevenção de enfermidades, estes foram documentados como os primeiros exemplos da infecção de WNV neste continente. ( info) |
5/98. Infecção intrauterine materna do vírus de palavra simples de herpes que conduz ao vasculature fetal persistente. O vírus de palavra simples de herpes pode causar a ocular séria e a doença sistemática no neonate. A modalidade de transmissão ao neonate é geralmente do canal de nascimento materno ao intrapartum do feto; mas muito mais raramente, a infecção transplacental hematógena pode afetar os meses tornando-se do feto antes do nascimento. O vasculature fetal persistente ocorre quando há uma persistência do vasculature fetal da ocular, que regresses normalmente antes do nascimento. A nosso conhecimento, nós relatamos o primeiro exemplo da infecção intrauterine serologically provada do vírus de palavra simples de herpes associada com o vasculature fetal persistente bilateral em um infante de termo de sobrevivência. Arco Ophthalmol. 2000; 118: 837-840 ( info) |
6/98. Retorno da meningite asséptica ibuprofen-induzida em um paciente de outra maneira saudável. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 74 que tenha três episódios da meningite asséptica em um período de 20 anos. Estes episódios ocorreram sempre algumas horas após a suposição de uma droga anti-inflammatory non-steroidal (NSAID) por o ósmio. Não obstante, a anamnésia farmacológica não recebeu a atenção apropriada, nem a primeira nem a segunda vez, e a síndrome meningeal com licor asséptico foi atribuída a uma agressão viral. Entretanto, quando o terceiro episódio ocorreu, devido à correlação estrita do tempo entre a suposição da droga e da ocorrência dos sintomas, os resultados da análise liquoral e os registros anamnestic permitiram o reconhecimento do ibuprofen como a causa da meningite aguda. ( info) |
7/98. Meningo-encefalite crônica do parvovirus B-19 com deteção adicional do ADN do vírus de Epstein-Barr no líquido cerebrospinal de um paciente imuno-competente. O ADN de parvovirus B19 foi detectado pela reacção em cadeia do polymerase no espécime da biópsia do cérebro de uma mulher imuno-competente dos anos de idade 67 com meningo-encefalite lymphocytic crônica severa. Além do que o parvovirus B19, o ADN do vírus de Epstein-Barr foi identificado no CSF. O material de Genomic do vírus de Epstein-Barr era ausente no tecido de cérebro. Os sintomas clínicos e a pleocitose do CSF melhoraram sob o corticosteroide-tratamento a longo prazo. O papel aetio-patogenético do parvovirus B19 e o significado possível do ADN adicionalmente detectado do vírus de Epstein-Barr são discutidos. ( info) |
8/98. Meningite do zoster do Varicella precedida pelo thrombophlebitis em um paciente com o Hodgkin' doença de s. As infecções do zoster do Varicella (V-Z) são comuns entre pacientes com malignidades hematológicas, particular Hodgkin' doença de s (HD). O denominador comum em infecções de HD e de V-Z é immunosuppression. A maioria de infecções de V-Z ocorrem nos pacientes com os HD durante o período da remissão, que misturaram o sub-type do cellularity, com doença do estágio III e que receberam a terapia combinada da chemo-radiação. A participação do sistema nervoso central manifesta geralmente como o neuralgia borne-herpetic ou a encefalite. A angiite foi encontrada igualmente em colaboração com infecções de V-Z. Os autores descrevem um exemplo de HD que desenvolveu a meningite de V-Z precedida pelo thrombophlebitis superficial de extremidades superiores durante o período de quimioterapia ativa. ( info) |
9/98. Os resultados em um paciente com meningite viral da palavra simples de herpes associaram com a síndrome retinal aguda da necrose. Nós relatamos o exemplo de um homem dos anos de idade 41 com os resultados clínicos da meningite viral associados com a síndrome retinal aguda da necrose em seu olho direito. O SR. imagens mostrou a ampliação direita do nervo ótico e anomalias high-intensity do sinal na região do corpo geniculado lateral esquerdo e do lóbulo occipital esquerdo. ( info) |
10/98. Curso periódico como uma manifestação da angiite preliminar do sistema nervoso central em um paciente contaminado com o vírus de imunodeficiência humana. CONTEXTO: O vasculitis cerebral nos pacientes contaminados com o vírus de imunodeficiência humana (hiv) é relacionado geralmente aos agentes infecciosos adicionais ou secundários diferentes das doenças neoplásticas ou do hiv próprias. OBJETIVO: Para descrever um paciente dos anos de idade 31 contaminado com hiv que apresentou com os 2 periódicos, episódios agudos do prejuízo neurológico em um período de 5 meses. PROJETO: Comparação de dados clínicos e histologic entre o caso atual e os casos previamente publicados. AJUSTE: Hospital da comunidade. PACIENTE: Uns anos de idade 31, um paciente hiv-contaminado com cursos periódicos e uma meningite lymphocytic crônica. INTERVENÇÃO: Após ter governado para fora embolismos e desordens cardíacos da coagulação, a presença de vasculitis do sistema nervoso central, provavelmente secundária a um processo infeccioso, foi suspeitada baseou nas anomalias da examinação clínica e do líquido cerebrospinal. RESULTADOS: Os resultados do Necropsy sugerem o diagnóstico da angiite preliminar do sistema nervoso central, e o único agente infeccioso que poderia ser encontrado era hiv. CONCLUSÕES: Os estudos Histologic eram compatíveis com um diagnóstico da angiite preliminar do sistema nervoso central, mas o papel patogénico do hiv na génese do processo vasculitic não pode ser explicado. ( info) |