1/71. Electrorretinograma macular focais anormais nos olhos com a membrana epimacular idiopática. FINALIDADE: Para estudar o estado funcional do retina abaixo de uma membrana epimacular por meio da electrorretinografia macular focal. MÉTODOS: Os electrorretinograma macular focais de 30 pacientes consecutivos (idade 25 a 75 anos) com a membrana epimacular idiopática unilateral foram gravados em perspectiva. As amplitudes e os tempos implícitos das ondas da e de b e os potenciais oscilatórios (O1, O2, O3) gravados do olho com a membrana epimacular idiopática foram comparados com as aquelas do olho companheiro normal. RESULTADOS: Havia uma redução estatìstica significativa na amplitude de uma onda (< de P; .001), a onda de b (< de P; .001), e os potenciais oscilatórios (O1 O2 O3; < de P; .001) dos olhos afetados. A redução do b-acena a amplitude era significativamente maior do que aquela de uma onda, tendo por resultado uma relação mais baixa da onda de b/a (P = .003) nos olhos afetados. A redução na amplitude dos potenciais oscilatórios era significativamente maior do que aquela de outros dois componentes (< de P; .001). Os tempos implícitos foram prolongados significativamente para uma onda (< de P; .001), a onda de b (P = .004), e 03 (< de P; .001). Havia uma correlação significativa entre relativo b-acena olho (companheiro) afetado/normal da amplitude e a acuidade visual (r = -0.50, P = .007). Estes resultados eram similares àqueles que nós relatamos para os olhos com o edema macular cystoid do aphakic. CONCLUSÕES: Os electrorretinograma macular focais nos olhos com membrana epimacular divulgaram as anomalias que eram similares àquelas dos olhos com o edema macular cystoid. Isto sugere que a membrana epimacular induza provavelmente dano aos neurônios nas camadas retinal internas. A deficiência orgânica destes neurônios é uma causa possível do prejuízo visual nesta doença. ( info) |
2/71. Separação espontânea de um pucker macular idiopático em uma rapariga. FINALIDADE: Para relatar uma rapariga com separação espontânea de uma membrana idiopática do epiretinal e de uma recuperação visual notável. MÉTODO: Relatório do caso. RESULTADO: Uma menina dos anos de idade 12 teve a melhoria espontânea na acuidade visual do olho esquerdo de 20/100 a 20/40 atribuível à casca espontânea de uma membrana idiopática do epiretinal mais de 2 anos depois que se diagnosticou. CONCLUSÃO: O tratamento conservador pode ser considerado em pacientes novos com membrana do epiretinal porque a separação espontânea pode ocorrer e conduzir à boa visão. ( info) |
3/71. A diplopia secundária ao aniseikonia associou com a doença macular. OBJETIVO: Para fornecer uma explanação para a diplopia e a inabilidade fundir em alguns pacientes com doença macular. MÉTODOS: Nós identificamos 7 pacientes de nossas práticas que tiveram o concurrent binocular da diplopia com membranas do epiretinal ou tração vitreomacular. Uma revisão dos informes médicos de todos os pacientes foi executada. Além do que examinações ophthalmologic e ortópticas completas, a avaliação do aniseikonia que usa os testes novos do Aniseikonia de Awaya (Co Ltd de Handaya, Tokyo, Japão) foi executada em todos os pacientes. RESULTADOS: Todos os pacientes foram consultados para a diplopia incômoda. Seis dos pacientes tiveram as membranas do epiretinal e 1 teve a tração vitreomacular. Todos os 7 pacientes tiveram o aniseikonia, variando de 5% a 18%. Em 5 dos pacientes a imagem no olho involvido era maior, e em outros 2 pacientes era menor do que no olho companheiro. Todos os pacientes tiveram o estrabismo small-angle concomitante e pelo menos inicialmente não o fundiram quando o desvio foi deslocado com um prisma. A resposta à gerência ótica e à cirurgia retinal era variável. CONCLUSÕES: O Aniseikonia causado pela separação ou pela compressão dos fotorreceptores pode ser um fator de contribuição à existência da diplopia e a inabilidade fundir nos pacientes com doença macular. O estrabismo small-angle concomitante e a inabilidade fundir com prismas podem conduzir o clínico ao diagnóstico incorreto do rompimento central da fusão. A intervenção cirúrgica não melhora necessariamente o aniseikonia. ( info) |
4/71. Resultados histopatológicos na membrana proliferative de um paciente com uveitis sarcoid. FUNDO: O uveitis Sarcoid é acompanhado ocasionalmente das mudanças proliferative, tais como o neovascularization retinal e a hemorragia vitreous. A administração esteróide, photocoagulation, e vitrectomy retinal pode ser indicada em tais casos proliferative. CASO: Uma mulher dos anos de idade 19 apresentou com o uveitis sarcoid proliferative acompanhado da hemorragia vitreous periódica. OBSERVAÇÕES: Na examinação inicial, a opacidade vitreous bilateral, os exsudado retinal, a hemorragia vitreous suave, o vasculitis retinal, e o neovascularization do retina e do disco ótico foram observados. Embora o prednisolone fosse administrado e photocoagulation do panretinal fosse executado diversas vezes, hemorragia vitreous periódica continuada. Desde que a hemorragia vitreous não foi absorvida, pars o plana vitrectomy e lensectomy foram executados. Após a cirurgia, o neovascularization e a inflamação intraocular diminuíram, e a acuidade visual corrigida no olho direito melhorado a 20/50. A análise histopatológica da membrana proliferative removida durante a cirurgia revelou o neovascularization substancial e neutrófilo numerosos nas embarcações. CONCLUSÕES: Baseado nestes resultados, uma reação inflamatório assim como a isquemia retinal provavelmente foi envolvida nas mudanças proliferative neste paciente. ( info) |
5/71. Anel Macular em um paciente com Terson' síndrome de s. FINALIDADE: Para relatar em encontrar pigmentado no macula que é original a Terson' a síndrome de s, e foi descrita previamente somente uma vez. MÉTODO: Um homem dos anos de idade 49 submeteu-se a vitrectomy para a hemorragia vitreous devido a Terson' síndrome de s. Durante a cirurgia o retina foi expor, e uma pigmentação foa em torno do macula. A continuação de encontrado macular é apresentada. RESULTADOS: Na cirurgia um " pigmentado; ring" cercar o macula foi revelado. Dois e seis meses mais tarde, a linha pigmentada foi observada ainda, e uma membrana do epiretinal apareceu no macula temporal. CONCLUSÃO: Terson' a síndrome de s pode ser associada com um " pigmentado; ring" cercando o macula, encontrar que pode ser um resultado de um destacamento da membrana de limitação interna (ILM). A membrana que foi observada mais tarde, poder do epiretinal seja relacionada igualmente ao dano ao ILM. ( info) |
6/71. Actualização de Vitrectomy para a tração macular no toxocariasis da ocular. FINALIDADE: Para estudar os resultados de vitrectomy moderno na tração e no destacamento retinal combinado da tração-rhegmatogenous que envolvem o macula nos casos do toxocariasis da ocular. MÉTODOS: Este era um estudo de coorte dos pacientes vistos nas instituições diferentes nos estados unidos. Dez olhos de 10 pacientes foram estudados. Vitrectomy foi executado em todos os olhos, combinados com a remoção da membrana, a curvatura scleral, a troca do líquido-gás, o óleo de silicone, ou o lensectomy em determinados casos. Os resultados anatômicos e visuais da cirurgia foram revistos. RESULTADOS: Dez olhos de 10 pacientes que variam na idade de 2 a 33 anos (número médio, 6 anos) foram revistos. A continuação variou de 3 meses a 8 anos (número médio, 2 anos). Todos os olhos conseguiram o acessório macular depois da cirurgia; a visão melhorada em 5 olhos (de 50%), e era inalterada em 5 (50%). Os espécimes Histologic de seis olhos foram revistos, e revelaram combinações de tecido fibroso, de eosinophils, de pilhas de plasma, de linfócitos, e de pilhas gigantes. Um espécime revelou um organismo encysted do canis de toxocara. CONCLUSÃO: A inflamação criada em resposta às larvas de toxocara pode conduzir ao destacamento retinal da tração do macula. A cirurgia de Vitreoretinal tem uma boa possibilidade de reatar o macula e de melhorar a visão. ( info) |
7/71. Pseudopapilledema no tipo do neurofibromatosis - 2. FINALIDADE: Para relatar um exemplo do neurofibromatosis datilografe - 2 com o pseudopapilledema secundário a uma membrana gliotic prepapillary. MÉTODO: Relatório do caso. Os resultados de uma examinação da ocular e de uma angiografia da fluoresceína de um paciente são descritos. RESULTADOS: Examinação do fundo de um macho dos anos de idade 14 com tipo do neurofibromatosis - 2 revelaram uma elevação irregular do nervo ótico e de uma membrana perifoveal do epiretinal no olho direito. A angiografia da fluoresceína não demonstrou nenhum autofluorescence nem escapamento na área do nervo ótico. CONCLUSÃO: O paciente tem o pseudopapilledema secundário a uma membrana do epiretinal que overlying o disco ótico do olho direito. A possibilidade de pseudopapilledema deve ser considerada ao avaliar pacientes com neurofibromatosis datilografe - 2 e os nervos óticos anormais. ( info) |
8/71. conjuntivite dos chelonae do mycobacterium e seguimento do scleritis vitrectomy. O atípicos, ou o nontuberculous, mycobacteria são os micróbios patogénicos oportunistas que causam geralmente a infecção que segue o traumatismo ou a cirurgia acidental. Estes organismos são ubíquos na natureza mas foram encontrados com freqüência crescente em outros ambientes que incluem escritórios médicos e séries cirúrgicas. A gerência de infecções mycobacterial atípicas da ocular pode ser difícil porque in vitro a atividade antibiótica não correlaciona sempre com in vivo a eficácia e porque as defesas imunes normais de encontro aos mycobacteria podem trabalhar demasiado lentamente para impedir dano irreversível aos tecidos contaminados da ocular. Este relatório descreve um paciente que desenvolva uma infecção severa da ocular devido aos chelonae do mycobacterium após vitrectomy. Apesar da erradicação da infecção, o olho tornou-se cego e doloroso. Arco Ophthalmol. 2000; 118: 1125-1128 ( info) |
9/71. Neovascularization Choroidal com inflamação granulomatous na síndrome da histoplasmose da ocular. FINALIDADE: Para relatar a examinação patológica de uma membrana neovascular choroidal extirpada em um paciente com síndrome da histoplasmose da ocular que demonstrou a inflamação granulomatous. MÉTODO: Relatório do caso. Uma mulher dos anos de idade 50 com perda repentina da visão em seus olho resultados angiográficos demonstrados esquerdos clínicos e da fluoresceína característicos do neovascularization choroidal secundário à síndrome da histoplasmose da ocular. RESULTADOS: A examinação histopatológica da membrana neovascular choroidal cirùrgica extirpada divulgou a inflamação granulomatous. CONCLUSÕES: Este caso sugere um papel importante de pilhas phagocytic mononuclear como mediadores preliminares do angiogenesis ou modificadores do neovascularization choroidal. Esta associação do neovascularization choroidal com inflamação granulomatous não respondeu ao tratamento com corticosteroide sistemáticos. ( info) |
10/71. Um furo macular traumático secundário a um Nd alta-tensão: Laser de YAG. Um caso é relatado de um furo macular traumático causado por um Nd alta-tensão: Laser de YAG. A examinação inicial da ocular revelou um explosivo, cratera-dado forma, o furo macular da cheio-espessura cercado pelo edema local e o destacamento. Em o 1ò dia após o ferimento, o furo tinha encolhido progressivamente e foi coberto por um fino fibrina-como a membrana. Uma membrana grossa do epiretinal cobriu a área ferida 1 mês após o ferimento. Nove meses após o ferimento, o furo macular fechado espontâneamente com uma membrana parcialmente destacada do epiretinal. Este caso demonstra um dos processos curas naturais de um furo macular traumático. Embora o furo finalmente fechado, o paciente não regain sua visão por causa do dano severo aos fotorreceptores, ao epitélio do pigmento, e ao choroid retinal. ( info) |