1/1405. Pneumoperitoneum di tensionamento: un rapporto di 4 casi. Quattro casi del pneumoperitoneum di tensionamento sono descritti. In 3 pazienti questa circostanza ha seguito una perforazione di un intestino cieco grossolanamente dilatato. In 2 di questi pazienti ci era un neoplasma maligno collegato dei due punti pelvici con l'ostruzione. Il terzo paziente ha avuto un'pseudo-ostruzione dei due punti trasversali. Il quarto paziente ha avuto un penumoperitoneum di tensionamento con l'enfisema chirurgico collegato nel collo e nei tessuti sottocutanei delle pareti di cassa e dell'addome, dopo perforazione di un'ulcera perfusiona. L'eziologia, la presentazione e l'amministrazione, insieme al meccanismo del pneumoperitoneum di tensionamento, sono discusse. ( info) |
2/1405. Phlebitis granulomatoso delle cellule necrotizzantesi e giganti dell'intestino cieco e dei due punti ascendenti. Una forma distintiva di phlebitis necrotizzantesi e granulomatoso di un segmento di grande intestino è descritta in una donna precedentemente in buona salute di 36 anni che ha presentato con dolore e diarrea addominali severi improvvisi. Al funzionamento l'intestino cieco ed i due punti ascendenti erano edematosi e hemicolectomy inflamed e di destra è stato effettuato. Stava colpendo microscopicamente la partecipazione delle vene in tutti i cappotti delle viscere che variano dalla necrosi fibrinoid recente di intera parete del vaso nel caso dell'intestino cieco, ai granulomi giganti più cronici delle cellule in parti della parete del vaso con l'occlusione parziale o completa del lumen nei due punti ascendenti. Le arterie e il lymphatics interamente sono stati risparmiati di questi cambiamenti. Il aitiology di questa circostanza non è stato delucidato ma le apparenze ed il luogo istologici della partecipazione suggeriscono una reazione immunologica a materiale assorbente dalle viscere. Nessuna prova di alimento o di altre allergie o dell'infezione è stata ottenuta. Il paziente rimane senza sintomi dopo 18 mesi. Questa forma di phlebitis non sembra precedentemente essere descritta. ( info) |
3/1405. fistola di Colocutaneous dopo il gastrostomy endoscopico percutaneo in uno stomaco del resto. Una donna di 82 anni ha subito il gastrostomy endoscopico percutaneo (SPINA) 5 anni dopo il gastrectomy parziale per cancro. Quattro mesi dopo l'inserzione della SPINA, una fistola colocutaneous è stata notata allo scambio di tubo della SPINA. La fistola di Colocutaneous è una complicazione rara e principale della SPINA con 10 casi segnalati fin qui. In otto del 11 caso segnalato, compreso questo caso, le fistole sono comparso in ritardo (> 6 settimane) dopo l'inserzione della SPINA. Questa complicazione può guarire dopo rimozione della SPINA da solo, se la fistola si sia formata completamente; altrimenti un metodo chirurgico è necessario per il trattamento. Da quando cinque del 11 paziente segnalato precedentemente avévano subito l'ambulatorio addominale, l'ambulatorio addominale anteriore può aumentare il rischio di ferita colica dopo la SPINA. Apra il gastrostomy chirurgico è un'opzione più saggia quando effettuano il gastrostomy nei pazienti con l'ambulatorio addominale anteriore. ( info) |
4/1405. L'angolo di radiologia: Tratto fistulous longitudinale dei due punti e una fistola perianale nella diverticolite. La malattia diverticolare può imitare molti dei sintomi e dei segni di Crohn' malattia di s. La presenza, tuttavia, di partecipazione perirectal e di fistola longitudinale maggior di 10 cm. nella parete dei due punti sono due caratteristiche insolite della malattia diverticolare. È discusso qui un paziente che ha presentato con entrambe complicazioni. ( info) |
5/1405. Sviluppo di una fistola colocutaneous in un paziente con una grande ustione di area. Una femmina di 61 anno ha sostenuto una grande ustione di area, complicata dalla ferita di inalazione. Un mese prima dell'avvenimento, aveva subito una parte di sinistra hemicolectomy con l'anastomosi colorettale per la malattia diverticolare. dovuto la severità di lei le ustioni, lo sbrigliamento chirurgico multiplo e le procedure di innesto di pelle sono stati richiesti, compreso un grande sbrigliamento fascial del suoi fianco e parte posteriore. Il suo corso dell'ospedale è stato complicato dagli episodi ricorrenti dell'infezione polmonare e sistematica, così come malnutrizione preesistente. Prima del suo scarico ad un centro di riabilitazione, le feci hanno cominciato a scorrere da il suo fianco posteriore di sinistra. Questa complicazione ha rappresentato una fistola colica in seguito all'anastomosi recente dei due punti. La fistola è stata diretta nonoperatively e gradualmente chiuso. A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto di una fistola colocutaneous che scorre spontaneamente l'addome via il retroperitoneum in una vittima dell'ustione, non collegato per dirigere la ferita termica verso la cavità peritoneale. ( info) |
6/1405. L'assorbimento di gallio 67 in macrofagi colici. Un caso è presentato in cui un paziente con un adenocarcinoma bene-differenziato ha mostrato l'alta concentrazione nel gallio nel segmento con melanosis coli prossimale all'ostruzione. Anche se in questo caso il gallio è stato associato con un numero aumentato del pigmento fecale che contiene i macrofagi è improbabile che i macrofagi siano il fattore principale nell'assorbimento del tumore dei residui del gallio. ( info) |
7/1405. Perforazione tubercolotica colica isolata come causa rara del peritonitis: rapporto di un caso. Presentiamo qui il caso raro di un paziente che ha sviluppato il peritonitis dovuto la tubercolosi colica con perforazione. Il paziente è stato curato con successo dalla chirurgia di resectional con ripristino in ritardo di continuità delle viscere e della terapia antitubercolare. ( info) |
8/1405. Intussusception che segue una ferita del camminatore del bambino. La ferita addominale seria come conseguenza di una caduta in un camminatore del bambino precedentemente non è stata segnalata. Presentiamo il caso di mese-vecchio ragazzo 13 che ha sviluppato il intussusception che segue una caduta giù cinque scale in un camminatore del bambino. La riduzione idrostatica tentata era infruttuosa. Al funzionamento, un ematoma della parete delle viscere, servente da punto del cavo, è stato identificato. Questo caso aggiunge un altro tipo di ferita alla lista di quei precedentemente collegati con uso del camminatore del bambino. ( info) |
9/1405. Cambiando i metodi diagnostici e terapeutici al ' Ogilvie syndrome'. L'unica cosa che è rimanere identicamente circa il ' genuino descritto; Ogilvie syndrome' è il relativo nome. Recentemente è stato considerato come uno pseudoobstruction colico acuto, un'entità clinica che imita il ileo del meccanico di grande intestino distale, senza ostruzione organica. È quasi sempre secondario ad altre malattie. Non tutti i particolari della patogenesi sono conosciuti, ma è stato evidente che il fattore diretto che conduce alla dispersione della motilità è uno squilibrio vegetativo. I risultati dei raggi x sono altamente caratteristici e critici nella progettazione del trattamento. Il pericolo per i pazienti è la progressione della condizione o della durata lunga del processo. Il trattamento conservatore è adatto soltanto a casi in anticipo, senza complicazioni. Nel caso delle procedure dilaganti endoscopiche di guasto o come minimo endoscopically aiutate non invadenti può essere obbligatorio. Questi metodi hanno veduto negli ultimi anni l'avanzamento del rapid. Le diagnosi o le complicazioni incerte richiedono ambulatorio aperto. Cecostomy è comunque la soluzione di scelta. La mortalità è alta in questo gruppo di pazienti anziani del polymorbid. Gli autori paragonano sei dei loro casi ai dati raccolti dalla letteratura. ( info) |
10/1405. Endometriosi: una malattia clinicamente maligna. Secondo la letteratura questo è il primo paziente con la diagnosi primaria di un'endometriosi (EMT) basata sul sintomo cardinale di un'uremia congiuntamente ad un ileo colorettale. La rimozione attiva di EMT era possibile dopo soppressione ormonale con Dienogest. ( info) |