| Cinque pazienti con dermatosi da criptococco diffusa hanno avuti lesioni sulle estremità che assomigliano alla cellulite, che si è evoluta nelle zone di vescica e dell'ulcerazione in tre pazienti. Tutti hanno avuti malattia di fondo e medicamente immunosuppressed. La dermatosi da criptococco diffusa sembra presentare più conunemente con cellulite o il vesiculation herpes-like che attualmente è apprezzato. Le preparazioni dell'inchiostro di india di aspira dalle zone di cellulite o le preparazioni di Tzanck dalle bolle possono mostrare gli organismi caratteristici e rendono possibile una diagnosi immediata di dermatosi da criptococco cutanea. Se l'infezione cutanea è confermata effettuando le biopsie e coltivando le colture, la diffusione deve essere presunta ed il paziente essere curata con un corso completo della terapia antifungosa sistematica. Con l'aumento di consapevolezza della partecipazione cutanea, alcune casse di dermatosi da criptococco diffusa saranno diagnosticate più presto, conducenti alla terapia più iniziale ed alla prognosi migliore. ( info) |
2/419. Protothecosis cutaneo diffuso in un ospite immunocompromised: una rassegna di rapporto e di letteratura di caso. Protothecosis è un'infezione causata dalle alghe achloric del genere prototheca. Questi organismi sono stati isolati dall'acqua, dalle acque luride, dal suolo e dal cambiamento continuo della melma degli alberi e sono una causa conosciuta della malattia in altri mammiferi. L'infezione in esseri umani si presenta dopo l'inoculazione traumatica, producendo la malattia bursal o, raramente, sistematica localizzata dell'olecrano. Soltanto due casi precedenti della malattia cutanea diffusa sono stati segnalati in pazienti con la funzione difettosa del neutrofilo. Descriviamo un caso raro di diffusione cutanea diffusa che accade dopo un morso dell'artropodo in un paziente immunocompromised. ( info) |
3/419. Infezioni cutanee dal papillomavirus, dallo zoster di erpete e dai albicans del candida come l'unica manifestazione del lymphocytopenia idiopatico di CD4 T. PRIORITÀ BASSA: Lo svuotamento selettivo dei linfociti di CD4 T è comune sia nelle immunodeficenza primarie che secondarie. I casi idiopatici di lymphocytopenia di CD4 T (ICL) sono definiti come conteggio persistente del linfocita di CD4 T di di meno che 300x10 (6) cells/L e/o meno di 20% del conteggio a cellula T totale. METODO: Una donna di 40 anni, con una storia dell'allergia del paracetamolo e di psoriasi, ha presentato con le verruche persistenti delle mani e dei condilome degli ano-organi genitali. L'analisi istologica e virologica è stata effettuata sulle lesioni genitali e cutanee e sull'anima periferica. RISULTATI: La sierologia per hiv-1, hiv-2, il virus di Epstein-Barr e il parvovirus B19 erano negativi. Ci era la linfopenia delle cellule di 10% CD4 , con i numeri normali dei leucociti totali; non ci erano risultati immunologici altro-anormali. L'analisi del dna delle lesioni cutanee ha rivelato HPV-49 e HPV-3 nelle mani e HPV-6 nella regione genitale. CONCLUSIONI: La causa dell'ICL in questo paziente è sconosciuta. HPV non è conosciuto per essere un agente immunosopressivo; rimane essere determinato se le lesioni HPV-collegate sono la causa o il risultato di immunosoppressione. ( info) |
4/419. Trattamento delle infezioni morbide e di pelle di tessuto con cefadroxil, una nuova cefalosporina orale. Il cefadroxil orale nelle dosi di 0-6-1-8 g per giorno dato due volte sopra o tre programmi di volte era giornalmente efficace nel trattamento di trentasei pazienti con le infezioni quali gli ascessi, i carbuncles, la cellulite, la foruncolosi e il impetigo. Gli sforzi dello stafilococco aureo e gli streptococchi beta-emolitici, da solo o in associazione, sono stati coltivati dalle lesioni prima del trattamento. Gli studi in vitro con i dischi della prova hanno indicato che tutti gli organismi erano sensibili a cefadroxil, ma ventitre di ventinove sforzi aurei di S ed uno dei sette streptococchi sforzi erano resistenti a penicillina g. Pre- e le prove di laboratorio dopo trattamento delle funzioni renali, epatiche ed ematopoietiche non hanno prodotto prova della tossicità della droga. Il dosaggio del cefadroxil efficace in questo studio è più basso di quello suggerito per le cefalosporine orali attualmente disponibili, che devono essere date su un programma quotidiano di quattro volte. ( info) |
5/419. infezione di marinum del micobatterio da un carro armato di pesci tropicale. Trattamento con trimetoprim e solfametoxazole. Un granuloma paronychial sul pollice di sinistra, in un uomo che ha mantenuto i carri armati dei pesci tropicali, è stato seguito dai noduli cutanei sul membro superiore di sinistra e dai linfonodi teneri nel axilla di sinistra. Il marinum del micobatterio è stato isolato dalla lesione sul pollice ed anche dall'acqua del carro armato. Il cedimento delle lesioni ha seguito la gestione di trimetoprim e di solfametoxazole. ( info) |
6/419. Ricostruzione Perineal per la sequela severa del gangrenosum di ecthyma: rapporto di un caso. Il gangrenosum di Ecthyma è un disordine gangrenous cutaneo che segue solitamente l'infezione di aeruginosa di Pseudomona ed è trovato pricipalmente in bambini immunosuppressed. Descriviamo un caso di una femmina di cinque anni con la leucemia con un gangrenosum perineal severo di ecthyma con conseguente a cloaca-come la deformità. Un anno più successivamente un perineoplasty con l'interposizione di puborectalis e sphincteroplasty anale esterno di sovrapposizione è stato effettuato con successo, realizzante il continence soddisfacente. ( info) |
7/419. Ricostruzione di grandi difetti nel cuoio capelluto con le falde fasciocutaneous. Anche se i rapporti recenti hanno dato risalto al trasferimento microsurgical libero per ricostruzione di vasti difetti nel cuoio capelluto, nella nostra esperienza una falda con attenzione prevista del cuoio capelluto è un metodo più semplice e più sicuro che un trasferimento libero. Ventuno paziente con i difetti grandi quanto 10%-60% dell'area del cuoio capelluto è stato ricostruito; il calvarium è stato resecato in cinque casi e nel mater di dura in due. In 18 casi le falde sono state basate su un singolo pedicle: l'arteria temporale superficiale. In tre casi il rifornimento di anima delle falde è stato basato su tre arterie homolateral importanti: il temporale superficiale, l'auricolare posteriore ed il occipital. Il rifornimento di anima di tutte le falde del cuoio capelluto è stato basato sulla rete collegata del plesso aponeurotic e i pedicles erano inclusi nella falda in 18 casi. I principi di falde fasciocutaneous erano applicati per tutte e 21 le falda del cuoio capelluto. La ricostruzione del cranio è stata fatta ritardare in tutti i casi e il dura è stato sostituito dal periostio autogeno libero. Il settore erogatore è stato trattato di innesto di pelle in tutti i casi. In tutti i pazienti i risultati estetici e funzionali sono stati considerati eccellenti da loro e da noi. Non ci erano complicazioni postoperatorie. ( info) |
8/419. Metta i rapporti della nocardiosi in pazienti con l'infezione del virus di immunodeficenza umana (HIV). INTRODUZIONE: Presentiamo 4 casi locali della nocardiosi in pazienti HIV-infettati e discutiamo la diagnosi, le sindromi cliniche e la terapia della nocardiosi. IMMAGINE CLINICA: Due casi presentati con la nocardiosi polmonare, una hanno avuti un ascesso cervicale di linfonodo ed uno aveva diffuso la nocardiosi con la partecipazione polmonare, cerebrale e morbida del tessuto. TRATTAMENTO: La terapia di combinazione è impiegata spesso. I sulfamidici o i co-trimoxazole, amikacin, imipenen, minociclina e il ceftriaxone è alcune delle droghe che potrebbero essere usate. RISULTATO: Il risultato munisce il riconoscimento iniziale ed il trattamento ottimale di questa infezione. CONCLUSIONI: Le presentazioni cliniche variano e la diagnosi è difficile ed in ritardo frequentemente. La nocardiosi dovrebbe essere ritenuta sospetto in pazienti che presentano con le lesioni polmonari con il tessuto molle e/o gli ascessi cerebrali. ( info) |
9/419. Mancanza primaria di mascheramento mellita dell'anticorpo del diabete di tipo 1. Un paziente con una storia delle infezioni cutanee e polmonari ricorrenti, della sindrome nefrotica e di una diagnosi stabilita del diabete di tipo 1 è stato trovato per avere immunodeficenza primaria insospettata e non riconosciuta. Sulla revisione del caso, le indagini precedenti hanno indicato la diagnosi corretta oltre 10 anni più in anticipo. Questa combinazione di diagnosi precedentemente non è stata segnalata. Il paziente è ora bene sulla terapia endovenosa dell'immunoglobulina del rimontaggio, perdita urinaria di IgG specificamente che si è esclusa prima del trattamento. Questo caso evidenzia come la mancanza dell'anticorpo può essere mancata facilmente malgrado una storia evidente di infezione a meno che i risultati siano interpretati con attenzione e nel contesto. ( info) |
10/419. I casi comuni ed insoliti veduti da una dermatologia del ricoverato consultano il servizio. Questo articolo descrive il terreno comunale consulta le richieste e gli studi finalizzati dei presente dalla dermatologia consultano il servizio di un ospedale accademico. ( info) |