1/522. Pneumoperitoneum di tensionamento: un rapporto di 4 casi. Quattro casi del pneumoperitoneum di tensionamento sono descritti. In 3 pazienti questa circostanza ha seguito una perforazione di un intestino cieco grossolanamente dilatato. In 2 di questi pazienti ci era un neoplasma maligno collegato dei due punti pelvici con l'ostruzione. Il terzo paziente ha avuto un'pseudo-ostruzione dei due punti trasversali. Il quarto paziente ha avuto un penumoperitoneum di tensionamento con l'enfisema chirurgico collegato nel collo e nei tessuti sottocutanei delle pareti di cassa e dell'addome, dopo perforazione di un'ulcera perfusiona. L'eziologia, la presentazione e l'amministrazione, insieme al meccanismo del pneumoperitoneum di tensionamento, sono discusse. ( info) |
2/522. Phlebitis granulomatoso delle cellule necrotizzantesi e giganti dell'intestino cieco e dei due punti ascendenti. Una forma distintiva di phlebitis necrotizzantesi e granulomatoso di un segmento di grande intestino è descritta in una donna precedentemente in buona salute di 36 anni che ha presentato con dolore e diarrea addominali severi improvvisi. Al funzionamento l'intestino cieco ed i due punti ascendenti erano edematosi e hemicolectomy inflamed e di destra è stato effettuato. Stava colpendo microscopicamente la partecipazione delle vene in tutti i cappotti delle viscere che variano dalla necrosi fibrinoid recente di intera parete del vaso nel caso dell'intestino cieco, ai granulomi giganti più cronici delle cellule in parti della parete del vaso con l'occlusione parziale o completa del lumen nei due punti ascendenti. Le arterie e il lymphatics interamente sono stati risparmiati di questi cambiamenti. Il aitiology di questa circostanza non è stato delucidato ma le apparenze ed il luogo istologici della partecipazione suggeriscono una reazione immunologica a materiale assorbente dalle viscere. Nessuna prova di alimento o di altre allergie o dell'infezione è stata ottenuta. Il paziente rimane senza sintomi dopo 18 mesi. Questa forma di phlebitis non sembra precedentemente essere descritta. ( info) |
3/522. Riparazione in situ di una fistola aortoappendiceal secondaria con un innesto rifampin-legato di Dacron. Le fistole aortoenteric secondarie rimangono problemi diagnostici e terapeutici provocatori. Anche se il duodeno il più delle volte è coinvolto, altri segmenti intestinali sono luoghi possibili per il fistulization. Segnaliamo qui una cassa della fistola dell'innesto-appendiceal rivelatrice da spurgo gastrointestinale ricorrente 11 anno dopo il rimontaggio addominale di aneurysm aortico. La diagnosi preoperative non è stata realizzata dalla valutazione di formazione immagine o di endoscopia. Malgrado i principi suggeriti di asportazione totale dell'innesto e di esclusione extraanatomic, il appendectomy e la ricostruzione rifampin-legata in situ dell'innesto sono stati effettuati a causa dell'età avanzata e di povero scolo arterioso. Il corso postoperatorio era non movimentato ed i resti del paziente scaturiscono 17 mesi dopo il funzionamento. ( info) |
4/522. Ascessi di Paracolic da perforazione spontanea di colite granulomatosa. Tre casi di perforazione spontanea di colite granulomatosa sono presentati. Le caratteristiche tipiche sono quelle di giusta patologia iliaca acuta del fossa che imita l'appendicite. La diagnosi differenziale è difficile nella nostra località ma include essenzialmente Crohn' colite di s anche se colite tubercolotica ed altra infiammatoria non potrebbe definitivo escludersi. In assenza di facilità per il laparoscopy o persino il drenaggio percutaneo ultrasuono-guida i risultati della laparotomia aperta con hemicolectomy di destra erano favorevoli. Come preveduto nelle nostre risposte di follow-up della comunità erano i poveri che la rendono difficile predire i risultati a lungo termine. Una richiesta è fatta affinchè i professionisti sopporti le patologie insolite in mente durante la pratica. ( info) |
5/522. ischemia dei due punti secondaria all'ostruzione del barolith. Un caso è descritto di una donna anziana che ha sviluppato un barolith d'ostruzione nei due punti sigmoidei dopo un enema del bario. L'ischemia colica si è sviluppata nei due punti prossimali. Le predisposizioni e la prevenzione dei baroliths sono discusse. ( info) |
6/522. Cambiando i metodi diagnostici e terapeutici al ' Ogilvie syndrome'. L'unica cosa che è rimanere identicamente circa il ' genuino descritto; Ogilvie syndrome' è il relativo nome. Recentemente è stato considerato come uno pseudoobstruction colico acuto, un'entità clinica che imita il ileo del meccanico di grande intestino distale, senza ostruzione organica. È quasi sempre secondario ad altre malattie. Non tutti i particolari della patogenesi sono conosciuti, ma è stato evidente che il fattore diretto che conduce alla dispersione della motilità è uno squilibrio vegetativo. I risultati dei raggi x sono altamente caratteristici e critici nella progettazione del trattamento. Il pericolo per i pazienti è la progressione della condizione o della durata lunga del processo. Il trattamento conservatore è adatto soltanto a casi in anticipo, senza complicazioni. Nel caso delle procedure dilaganti endoscopiche di guasto o come minimo endoscopically aiutate non invadenti può essere obbligatorio. Questi metodi hanno veduto negli ultimi anni l'avanzamento del rapid. Le diagnosi o le complicazioni incerte richiedono ambulatorio aperto. Cecostomy è comunque la soluzione di scelta. La mortalità è alta in questo gruppo di pazienti anziani del polymorbid. Gli autori paragonano sei dei loro casi ai dati raccolti dalla letteratura. ( info) |
7/522. Diagnosi definitiva del volvulus intestinale nell'utero. Il volvulus di Midgut con o senza il malrotation intestinale può accadere nella vita fetale. Parecchi rapporti hanno descritto il volvulus congenito del midgut che mostra i risultati ecografici non specifici dell'ostruzione e della perforazione intestinali nell'utero. Nessun delle casse precedentemente segnalate, tuttavia, definitivo sono state diagnosticate come volvulus del midgut dall'ecografia fetale. Segnaliamo due casi entrambi che esibiscono il ' ecografico; whirlpool' segno, nell'utero. L'interrogazione di Doppler di colore ha fornito un indizio all'attuabilità del segmento intestinale implicato. ( info) |
8/522. Trattamento di Laparoscopic di un mucocele appendiceal. Il mucocele di Appendiceal è un'entità rara con una presentazione preoperative non specifica ed è diagnosticato intraoperatively in una maggioranza dei casi. L'enfasi si trova nella diagnosi patologica esatta, poichè il trattamento finale può differire secondo il potenziale maligno. Il caso presentato è stato diagnosticato correttamente preoperatively. L'esplorazione di Laparoscopic era sia diagnostica che terapeutica. Questo caso dimostra il programma di utilità e la sicurezza del laparoscopy nel trattamento delle masse appendiceal. ( info) |
9/522. ematuria: una presentazione insolita per mucocele dell'appendice. Rapporto di caso e rassegna della letteratura. mucocele dell'appendice è un termine non specifico che è usato per descrivere un'appendice dilatata anormalmente con muco. Ciò può essere il risultato delle cause neoplastici o non-neopleastic e può presentare come la maggior parte della patologia appendiceal con dolore addominale delicato o il peritonitis pericoloso. Le manifestazioni urologiche di mucocele dell'appendice sono state segnalate raramente. Il Laparoscopy può essere utilizzato come attrezzo diagnostico nei casi ambigui. La conversione alla laparotomia può essere indicata se ci è particolare interesse affinchè la capacità rimuova l'appendice intact o se la resezione più vasta è autorizzata, come nella malignità. Qui segnaliamo la nostra esperienza con una donna che presenta con l'ematuria di cui l'ultima diagnosi era mucocele dell'appendice ed esaminiamo la letteratura adatta. Questo caso evidenzia il mucocele come considerazione nella diagnosi differenziale di patologia appendiceal e servisce a ricordare al chirurgo di importanza per rimozione intatta attenta dell'appendice malata. ( info) |
10/522. Intussusception asintomatico dell'appendice dovuto endometriosi. Presentiamo il caso di una donna di 29 anni con un'appendice intussuscepted asintomatica trovata fortuito durante la valutazione chirurgica per la massa pelvica in un paziente con endometriosi. Questo caso rappresenta la natura rara di questa presentazione e della necessità completamente valutare il tratto gastrointestinale in pazienti con endometriosi. ( info) |