1/122. Obstruction intestinale néonatale distale : le choix du matériel de contraste. L'utilisation du sulfate de baryum comme agent de contraste de choix dans l'évaluation radiographique de l'obstruction intestinale néonatale distale est préconisée. Les avantages de Gastrografin ou d'autres matériaux hydrosolubles de contraste sont loin étés supérieurs par leurs inconvénients, qui incluent les risques de la déshydratation hypertonique et le danger de manquer le diagnostic de Hirschsprung' ; la maladie de s. Cinq patients sont présentés, toutes de qui a eu le diagnostic de Hirschsprung' ; la maladie de s a manqué dans la période néonatale avec une utilisation des enemas de Gastrografin. Chacun des cinq a été plus tard admis à l'unité néonatale chirurgicale de soins intensifs, en critique défectuosité avec l'enterocolitis de Hirschsprung' ; la maladie de s. ( info) |
2/122. Les manifestations du côlon de la néoplasie endocrinienne multiple dactylographient 2B : rapport de quatre cas. Le type endocrinien multiple 2B de néoplasie est le plus connu pour ses manifestations endocriniennes et phénotype typique. Les manifestations gastro-intestinales, cependant, sont également un composant important et généralement non reconnu du syndrome. Nous présentons quatre cas qui démontrent la présentation diverse des patients présentant des manifestations du côlon du type endocrinien multiple 2B de néoplasie. Nous discutons la cause, la signification diagnostique, et la gestion de la maladie du côlon qui est un composant du type endocrinien multiple 2B de néoplasie. ( info) |
3/122. Perte de cellules interstitielles et d'une couche fibromuscular du côté luminal du muscle circulaire du côlon présentant comme mégacôlon dans un patient adulte. FOND : Les études des animaux ont prouvé que les structures neuromusculaires du côté luminal de l'activité de muscle circulaire de coordonnée circulaire du côlon de muscle. Ces structures ont été identifiées par la microscopie électronique dans les deux points humains normaux, mais complètement jamais pas étudiées dans les patients avec le hypoganglionosis intestinal acquis. objectifs : Pour exécuter les examens histologiques, immunocytochemical, et à microscope électronique des deux points d'un patient avec le hypoganglionosis intestinal acquis présentant comme mégacôlon. PATIENT : Un homme de 32 ans avec une histoire d'un an de constipation et de distension abdominale, des deux points croissants et transversaux massivement dilatés, et des deux points de rectum de calibre et descendants et sigmoïdes normaux. Il a eu un à forts titres des anticorps nucléaires anti-neuronaux de circulation de sérum. MÉTHODES : histologie, immunocytochemistry (pour des neurofilaments, l'enolase spécifique de neurone, le synaptophysin, la protéine acide fibrillaire glial, la protéine S100, et l'alpha-actine de muscle lisse), et examens à microscope électronique sur les deux points réséqués. RÉSULTATS : Le nombre de cellules de ganglion et de troncs de nerf a été diminué dans tous les deux points. On a observé la rupture du réseau neurologique et une perte de cellules interstitielles de Cajal du côté luminal du muscle circulaire ; dans leur endroit, les deux points non-dilatés ont contenu une couche fibromuscular hypertrophique. CONCLUSIONS : Les changements architecturaux saisissants se sont produits à l'emplacement considéré comme la source de coordination d'activité de muscle circulaire du côlon dans un patient adulte avec le hypoganglionosis intestinal acquis présentant comme mégacôlon. ( info) |
4/122. Mégacôlon segmentaire acquis dans un patient adulte présentant la mucoviscidose. La mucoviscidose (CF) est caractérisée par des symptômes liés au dysfonctionnement pulmonaire et à l'insuffisance pancréatique. La constipation, cependant une plainte fréquente des patients avec des CF, suscite moins d'attention. Nous rapportons un cas de mégacôlon segmentaire acquis et de constipation rendant nécessaire la résection du côlon chirurgicale dans un patient adulte avec le cf. Le diagnostic différentiel et les causes possibles du mégacôlon dans cet arrangement sont discutés. ( info) |
5/122. Alimentation intraveineuse d'un régime complet dans un enfant : rapport d'un cas. Un mois-vieil enfant en bas âge 5 blanc avec Hirschsprung' ; la maladie de s, compliquée par un renversement digestif et une infection respiratoire supérieure, a développé une image la plus extrême de marasmus qui a donné chaque indication d'un arrêt mortel imminent. Le bébé a été donné une alimentation intraveineuse complète pendant cinq jours avec des graisses, l'hydrate de carbone, et les acides aminés dans les proportions et les quantités recommandées dans un infant' normal ; régime de s. Il y avait une amélioration spectaculaire prompte en nutrition, permettant le traitement réussi certain du Hirschsprung' ; la maladie de s avec le prostigmine. Nous croyons que c'est le premier cas sur le disque de l'alimentation complète par seule la veine pendant une période significative. Le succès dans cet enfant suggère fortement que les alimentations totales par la veine puissent être un procédé pratique et de sauvetage, particulièrement applicable aux enfants qui sont marasmic, ou soient pour n'importe quelle raison incapable de manipuler à régime proportionné de vive voix, ou chez qui il est souhaitable de retenir des alimentations orales pour des buts thérapeutiques. ( info) |
6/122. Megarectum idiopathique compliquant la grossesse : rapport d'un cas. La grossesse aggrave souvent la constipation dans de jeunes femmes avec des syndromes chroniques de constipation. La présence du foetus présente un défi dans le diagnostic et le traitement de ces syndromes. Cette étude a été entreprise pour indiquer un cas rare de megarectum idiopathique compliquant une grossesse. Un régime agressif de polyéthylène glycol (cheville) a permis au patient de porter l'enfant pour nommer et avoir une livraison vaginale normale. Proctocolectomy réussi a été exécuté avec l'anastomose de coloanal 3 mois de puerpérale. Le patient a été libre de la constipation pendant 18 mois sans besoin de cathartiques ou de laxatifs. Tous les efforts d'éviter l'intervention effective devraient être faits dans les patients constipated pendant la grossesse. Ce principe juge vrai même dans l'arrangement de grandes entrailles dilatées. Le megarectum idiopathique et la gestion de la constipation dans la grossesse sont discutés. ( info) |
7/122. Le traitement chirurgical d'un volvulus sigmoïde s'est associé au mégacôlon : rapport d'un cas. Le volvulus sigmoïde se produisant simultanément avec le mégacôlon est une cause rare d'obstruction d'entrailles, et de diverses approches au traitement ont été proposées. Nous rapportons ci-dessus un cas de volvulus sigmoïde avec le mégacôlon qui a été avec succès traité par la chirurgie élective suivant la réduction endoscopique pendant le même séjour d'hôpital. Une femme de 70 ans a été admise à notre hôpital avec la douleur abdominale, la distension, et la constipation grave. L'examen physique, le rayon X abdominal de plaine, et l'enema de baryum ont confirmé un volvulus sigmoïde et d'autres examens ont indiqué le mégacôlon concomitant. Un colectomy sigmoïde électif a été exécuté après la décompression endoscopique réussie. Le cours postopératoire était calme et il n'y avait aucun dysmotility du côlon résiduel. Histologiquement, on n'a observé aucun tissu aganglionnaire dans le spécimen réséqué. ( info) |
8/122. Application du principe antegrade d'enema de continence de Malone dans leiomyopathy dégénératif. Un garçon d'un an avec leiomyopathy dégénératif (DL) présenté avec un volvulus des deux points transversaux. Après derotating le volvulus, nous avons construit un colostomy de tube (comité technique) des deux points transversaux. Ce comité technique a été employé pendant les 2 dernières années par le patient pour la déflation régulière des deux points et des enemas du côlon antegrade (le CÆ). Nous présentons ceci comme rapport préliminaire du recours au procédé du CÆ de Malone dans un patient présentant la DL et passons en revue la littérature appropriée. ( info) |
9/122. Megaesophagus et mégacôlon de Chagasic diagnostiqués dans l'enfance et provoqués probablement par la transmission verticale. Les rapports sur des enfants présent des symptômes compatibles avec la phase chronique de la maladie de Chagas sont sporadiques. Nous rapportons un cas d'un garçon de 7 ans qui a eu le megaesophagus et le mégacôlon, les deux une conséquence de la trypanosomiase. L'étiologie a été établie au moyen de laboratoire et dispositifs histologiques. Basé sur des données épidémiologiques, les auteurs ont conclu que la transmission verticale était l'itinéraire le plus probable de l'acquisition. Ce diagnostic devrait être considéré chez les enfants présent les plaintes semblables, même ceux qui vivent à partir des secteurs endémiques. ( info) |
10/122. association de mégacôlon chagasic et cancer des deux points : rapport de cas et examen de la littérature. Il y a peu de descriptions d'association entre le mégacôlon et le cancer du colon chagasic. Nous rapportons une caisse d'abdomen obstructif provoquée par l'adénocarcinome des deux points gauches dans le mégacôlon chagasic. Un examen de la littérature a indiqué 8 cas de cette association et, analysant ensemble la série de résultats de cancer dans les organomegalies chagasic, nous avons trouvé une fréquence de 4.8% dans le megaesophagus et de 0.1% dans le mégacôlon. ( info) |