1/21. Studio finalizzato radiologico. Dislocazione traumatica del ginocchio. La formazione immagine nella dislocazione del ginocchio richiede le modalità multiple e una valutazione completa dei legamenti, della cartilagine, dell'osso, del nervo e dell'anatomia vascolare. La formazione immagine a risonanza magnetica è essenziale nel work-up di questi pazienti e MRA è una modalità di promessa per la rilevazione della ferita vascolare. ( info) |
2/21. L'uso di stereolitografia per un disordine patellofemoral insolito. Un paziente con la dislocazione patellar abituale che non è stata trattata con successo dalla procedura di Elmslie-Trillat è descritto. Nel ginocchio, una caratteristica morfologica unica del giunto patellofemoral è stata ritenuta sospetto come causa e un modello stereolithographic è stato prodotto dal patient' dati di tomografia computata di s per determinare le caratteristiche patologiche. Poiché il modello solido ha confermato la speculazione, l'ambulatorio supplementare è stato fatto per modificare la geometria del giunto. Nell'ambulatorio, l'osso cancellous è stato rimosso sotto la cartilagine e la geometria della cartilagine è stata modificata con l'osso subchondral, approfittante dell'elasticità dell'osso e della cartilagine. Il secondo ambulatorio ha eliminato maltracking della patella e un risultato soddisfacente è stato ottenuto. Di conseguenza, la stereolitografia è utile per il trattamento dei disordini patellofemoral atipici, permettendo una comprensione delle caratteristiche patologiche e della simulazione dinamica dell'ambulatorio. La procedura chirurgica ha potuto essere un metodo di promessa per alterare la geometria unita senza alterare la cartilagine. ( info) |
3/21. Dislocazione posteriore dopo stabilizzazione posteriore TKA. La dislocazione posteriore dopo arthroplasty totale primario del ginocchio è una complicazione rara ma seria. Gli autori hanno descritto un uomo di 85 anni che riceve il arthroplasty totale bilaterale del ginocchio, che ha realizzato immediatamente il buon arco della flessione. La dislocazione posteriore si è presentata sul ginocchio destro un mese dopo il funzionamento, che è stato trattato da riduzione vicina e dal pezzo fuso. La dislocazione è ricorso congiuntamente all'infezione. Il meccanismo della dislocazione è stato controllato nell'ambito della visione quando effettua la riduzione e lo sbrigliamento aperti. La spina dorsale tibial è fuoriuscito dalla camma femorale nella leggera rotazione di external e della flessione dovuto trascuratezza della flessione ed in bicipite che lega. Sul senso all'più alto angolo della flessione di inseguimento, che è oltre la richiesta quotidiana di ordinario, l'eccessivi rilascio del tessuto e resezione morbidi dell'osso sembra alla b e compromessa. Alsooccurs di instabilità della flessione da scopo, di accompagnamento con il rischio aumentato di dislocazione. ( info) |
4/21. Subluxation tibial posteriore ed artrite di breve durata derivando dalla ricostruzione cruciate posteriore guastata del legamento. I subluxations tibial posteriori a causa delle lesioni cruciate posteriori unite o isolate del legamento (PCL) richiedono la valutazione dettagliata. Le ricostruzioni di PCL sono procedure difficili a causa dell'a tariffa ridotta di tali lesioni e dell'anatomia complessa del legamento. Segnaliamo su 2 casi di ricostruzione guastata di PCL a causa dei trafori femorali malpositioned. Questi 2 casi sostengono la prova biomeccanica attuale che la disposizione corretta dei trafori, particolarmente nel femore, è un fattore importante nella definizione del risultato. Sembra che la perforazione dei trafori, particolarmente nel femore, durante la ricostruzione di PCL debba essere effettuata con esattezza ed essere valutata sempre nei casi di guasto dell'innesto. In più, le ricostruzioni guastate di PCL sono accompagnate solitamente da un'eccessiva artrite di breve durata quella risultati nel risultato funzionale difficile. ( info) |
5/21. Guasto del restringimento di calore per il trattamento di una rottura cruciate posteriore del legamento. Le rotture incomplete o gli allungamenti traumatici dei legamenti cruciate natali o delle ricostruzioni cruciate del legamento rappresentano un dilemma terapeutico per i chirurghi ortopedici. Segnaliamo un caso di un legamento cruciate posteriore parzialmente violento che è stato trattato senza successo con una procedura elettrotermica di restringimento. Anche se l'uso di energia termica ristringere selettivamente i tessuti può infine risultare essere un attrezzo inestimabile, la mancanza di studi controllati ben progettati e ripartiti con scelta casuale per stabilire saldamente la relativa efficacia nel trattamento delle lesioni cruciate parziali affida l'uso in mandato prudente di questa tecnica attualmente. ( info) |
6/21. Instabilità dopo il rimontaggio totale del ginocchio con una protesi del mobile-cuscinetto in un paziente con la sclerosi a placche. Descriviamo un paziente con la sclerosi a placche (ms), che ha sviluppato le dislocazioni ricorrenti dopo arthroplasty totale del ginocchio. Ha fatta entrambe le sostituire ginocchia per mezzo di simili protesi del ginocchio del mobile-cuscinetto, ma il risultato era più difettoso nel piedino che è stato influenzato più severamente con la l$signora. ( info) |
7/21. Dislocazione ad alta energia del ginocchio senza rottura cruciate anteriore del legamento in un adolescente scheletrico acerbo. Le dislocazioni del ginocchio sono lesioni in qualsiasi gruppo d'età, ma ancor più insolite rari in individui scheletrico acerbi. Tali lesioni si presentano spesso dai meccanismi ad alta energia e comunemente sono associate con rottura sia dei legamenti cruciate anteriori che posteriori. Anche se ci sono parecchi rapporti precedenti della dislocazione del ginocchio senza rottura del legamento cruciate posteriore, ci è soltanto un rapporto che cita 3 casi della dislocazione del ginocchio con il legamento cruciate anteriore che rimane intact, ciascuno che accade negli individui scheletrico maturi. Presentiamo una dislocazione ad alta energia del ginocchio in una ragazza scheletrico acerba senza rottura cruciate anteriore del legamento. Inoltre discutiamo la valutazione, l'amministrazione ed il risultato. Il trattamento di questo termine con ricostruzione cruciate posteriore arthroscopically aiutata del legamento che usando il documento non autografo anteriore di tibialis 2 settimane dopo la ferita acuta ha provocato il recupero funzionale completo. ( info) |
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9/21. trapianto meniscal fresco del documento non autografo e ricostruzione autologous di ACL/PCL in un paziente con il trauma complesso del ginocchio dopo dislocazione del ginocchio--un rapporto di caso. L'instabilità del giunto di ginocchio, specialmente congiuntamente alla perdita di un menisco, conduce regolarmente allo sviluppo iniziale dell'artrite. Questo articolo descrive il caso di un maschio di 19 anni con le rotture del legamento cruciate anteriore (ACL) e posteriore (PCL) con la perdita del menisco mediale dovuto la dislocazione del ginocchio. La ricostruzione unita e temporaneamente differita sia del ACL che di PCL ed il trapianto meniscal fresco allogenico del menisco mediale senza spine dell'osso sono stati effettuati. Il arthroscopy di controllo effettuato 6 mesi di alberino-trapianto ha rivelato la buone vitalità ed integrazione degli innesti come valutato sia in modo macroscopico che istologicamente. Una piccola parte del corno posteriore ha dovuto refixated ed il corno anteriore era atrofico. A 24 mesi dopo il trauma e a 13 mesi che seguono il trapianto meniscal, il paziente ha realizzato un segno di Lysholm di 88 punti e l'esame clinico ha indicato un ginocchio stabile. Il trapianto meniscal fresco del documento non autografo, congiuntamente a ricostruzione autologous di PCL e di ACL, costituisce--nei centri specializzati--un'opzione alternativa di trattamento per il trauma complesso del giunto di ginocchio con perdita di menisco. ( info) |
10/21. Una ferita al ginocchio insolita: Dislocazione tibiofibular isolata. La dislocazione tibiofibular prossimale isolata è uno stato estremamente raro con le complicazioni potenzialmente serie se mancante. Il meccanismo della ferita, la presentazione clinica e le opzioni di trattamento sono discussi. Questa ferita era più comune in secoli precedenti, quando l'equitazione era il metodo preferito di trasporto. Il giovane che presentiamo è stato coinvolgere in un passatempo che sta aumentando nella popolarità ed è quindi probabilmente che questa ferita sarà una presentazione più comune ai EDs. ( info) |