1/1917. linfoma Non-Hodgkin en el síndrome adquirido de la inmunodeficiencia que manifiesta como hypopyon bilateral. El linfoma orbital es un acontecimiento raro. Éste es el primer informe del caso de un paciente con el linfoma síndrome-asociado adquirido de la inmunodeficiencia, en el cual el linfoma orbital presentó como hypopyon bilateral. Ésta era la manifestación terminal de una enfermedad altamente agresiva, que progresó a pesar de el tratamiento apropiado. ( info) |
2/1917. Cerebri de Lymphomatosis que presenta como demencia rápidamente progresiva: resultados clínicos, neuroimaging y patológicos. El linfoma primario del sistema nervioso central (PCNSL) presenta generalmente con los resultados clínicos y neuroimaging constantes con las lesiones totales intracraneales solas o múltiples. En la proyección de imagen de resonancia magnética craneal (MRI), tales lesiones son casi siempre aumento del contraste, reflejando la interrupción de la barrera blood-brain en el sitio de los nódulos del tumor. Describimos 2 casos del centro médico del UCLA que desarrolló una demencia rápidamente progresiva debido a las lesiones cerebrales extensas de la materia gris y blanca que implicaban mucho del cerebro. En el paciente que vino a la autopsia, infiltrando extensamente, el linfoma focal necrótico del plasmacytoid de la B-célula fue observado a través de los neuraxis cerebrales. Resultados de MRI en caso de que 2 fueran constantes con la infiltración lymphomatous difusa del cerebro sin las lesiones totales, que era biopsia probada. Concluimos que PCNSL puede ocurrir en una forma difusamente de la infiltración que pueda ocurrir sin la evidencia de MRI de lesiones totales o del compromiso de la barrera blood-brain. Referimos a esta entidad como ' lymphomatosis cerebri' y agregúelo a la diagnosis diferenciada de una demencia rápidamente progresiva. ( info) |
3/1917. Angioendotheliomatosis reactivo en un niño. El angioendotheliomatosis cutáneo reactivo (RCA) es una enfermedad benigna infrecuente caracterizada por la proliferación intravascular de células endoteliales. La observación del RCA en niños es excesivamente rara. Describimos un caso del RCA en un niño mes-viejo 3. Las lesiones fueron caracterizadas por seis pequeñas pápulas purpúricas (1-2 milímetros de diámetro), distribuidas en los muslos y el cuello. La condición general del paciente era buena, sin linfadenopatía, implicación sistémica, o fiebre. Las características histopatológicas de una pápula fueron caracterizadas por la presencia de agregados cohesivos de las células mononucleated grandes que resaltaban en el lumina de recipientes dilatados y que llenaban algunos de ellos totalmente. Ni un inflamatorio infiltra ni una proliferación de pericytes estaba presente alrededor de los vasos sanguíneos. Las células intravasculares de la proliferación demostraron la coloración positiva para la aglutinina 1 (UEA-1) del europaeus del ulex y para los antígenos VIII-RA y CD34 del factor. El curso de la enfermedad era unremarkable con la persistencia de las lesiones por 8 meses; no se comenzó ninguÌn tratamiento. ( info) |
4/1917. quimioterapia de la Alto-dosis con rescate periférico de la célula de vástago de la sangre en linfoma de la célula de asesino natural del blastoid. Refirieron a un hombre de 25 años debido a la erupción de piel, la linfadenopatía y la anemia. Las examinaciones del laboratorio revelaron la anemia severa (Hb, 4.8 g/dl) y elevaron niveles de CONSEGUIDO, GPT, LDH y el receptor soluble interleukin-2. Los estudios del Work-up divulgaron la implicación de las células del linfoma en nodos de linfa, piel, riñones bilaterales y médula. La biopsia del nodo de linfa reveló la proliferación difusa del medio a las células linfoblásticas de gran tamaño. La aspiración de la médula demostró la infiltración masiva de células blastic grandes sin los gránulos citoplásmicos. Las células del linfoma en médula y nodo de linfa demostraron CD3- superficial, CD3epsilon citoplásmico, CD4 , CD8-, CD56 , CD57-, CD16- y CD43 (MT-1) fenotipo. Los análisis de los genes beta y gammas del receptor de la célula de T demostraron la línea configuraciones del germen. EBER-1 no era perceptible en las células del linfoma. Lo diagnosticaron como teniendo linfoma natural de la célula del asesino del blastoid (NK). A pesar de varios cursos de la quimioterapia de combinación, el linfoma era progresivo. Lo entonces trataron con quimioterapia de la alto-dosis y el rescate periférico de la célula de vástago de la sangre, alcanzando la remisión que ahora tiene duró por más de 12 meses. Consideramos que el linfoma de la célula del blastoid NK es un subtipo extremadamente agresivo de los linfomas de CD56-positive, y la quimioterapia de la alto-dosis con rescate periférico de la célula de vástago de la sangre debe ser incluida para la opción del tratamiento. ( info) |
| Un caso de la actinomicosis cervicofacial y pulmonar se asoció a non-Hodgkin' se divulga el linfoma de s (NHL). El paciente experimentó el tratamiento antimicrobiano y el desbridamiento quirúrgico de una lesión palatina. Termine la recuperación clínica fue alcanzado. La presencia de actinomicosis puede obscurecer y retrasar la diagnosis del NHL. ( info) |
6/1917. Rescate la revascularización para la obstrucción coronaria aguda tarde después de radioterapia. Porque las estenosis inducidas por radiación de la arteria coronaria son con frecuencia severas y localizadas proximally, admiten a algunos pacientes en emergencia. Este informe describe el caso de una mujer de 47 años con la estenosis inducida por radiación de la arteria coronaria principal izquierda que presentó con fallo cardiaco durante la angiografía. Trataron al paciente con éxito usando ayuda circulatoria y angioplastia coronaria transluminal percutánea como puente al injerto de puente de arteria coronaria. ( info) |
7/1917. Leukoencephalopathy que complica un depósito y una quimioterapia de Ommaya. Describimos los resultados de la proyección de imagen en un caso inusual de leukoencephalopathy biopsia-probada, methotrexate-inducida complicando un depósito de Ommaya que funciona incorrectamente en un paciente con linfoma. ( info) |
8/1917. Seudotumor inflamatorio del hígado--evidencia de la transformación mala. Un caso del seudotumor inflamatorio del hígado se divulga, y la evidencia se presenta para su evolución subsecuente en non-Hodgkin' malo; linfoma de s. Tales postularon desafíos malos de la transformación la asunción que los tumores inflamatorios hepáticos son lesiones enteramente benignas. ( info) |
9/1917. La asociación del cuerpo cavidad-basó el linfoma y el herpesvirus humano 8 en un varón vih-seronegativo. Informe de un caso con estudios immunocytochemical y moleculares. FONDO: Los linfomas que se presentaban sobre todo en superficies serosal se han encontrado recientemente en pacientes con el síndrome adquirido avanzado de la inmunodeficiencia (SIDA), pero parecen muy raramente ocurrir en el virus de inmunodeficiencia humana (vih) - pacientes negativos. Los estudios en un subconjunto de estos linfomas sugirieron que representen una entidad distinta asociada a Kaposi' herpesvirus sarcoma-asociado de s o herpesvirus humano 8 (HHV-8). CASO: Los 83 años, varón HIV-negative fueron admitidos al hospital con una efusión pleural masiva. La exploración tomográfica abdominal y pecho computada era normal. El análisis citológico de la efusión pleural reveló una célula grande, non-Hodgkin' linfoma de s. Los análisis de la reacción en cadena de polimerasa en la DNA genomic de la efusión pleural demostraron la presencia de las secuencias HHV-8 en la ausencia de virus de Epstein-Barr. CONCLUSIÓN: Es posible y ventajoso diagnosticar linfoma cavidad-basado cuerpo con una combinación de estudios citológicos, immunocytochemical y moleculares de la efusión pleural conjuntamente con la información clínica y radiográfica. ( info) |
10/1917. El delirio complicado en un enfermo de cáncer trató con éxito con olanzapine. El delirio es común entre los enfermos de cáncer, especialmente ésos con enfermedad avanzada. El tratamiento típico implica el tratar de la causa subyacente si es posible; eliminando el nonessential y/o otras drogas que pueden empeorar la confusión, manipulando el ambiente; y administrando las drogas antipsicóticas para controlar síntomas y comportamiento agitated, y para intentar despejar el patient' sensorio de s. Los antipsicóticos anormales más nuevos pueden tener potencial en el tratamiento del delirio y también tener la ventaja agregada de causar menos akithisia y otros efectos secundarios extrapiramidales. Esto es ilustrada por el caso de una mujer de 59 años con leucemia y el dolor de la etiología confusa que desarrolló un delirio y a un moderate al síndrome extrapiramidal severo (EPS) en el ajuste de la escalada de sus medicaciones de dolor y de la escalada concomitante de la procloroperacina. El paciente presentó con la confusión y el moderate a la rigidez cogwheeling severa, a la facies enmascarada, a la bradiquinesia, y al temblor. Además, el paciente tenía una historia relativamente reciente del hematoma subdural y de un asimiento. Gerencia conservadora incluyendo la eliminación de medicaciones no esenciales múltiples (procloroperacina incluyendo); cambio de su analgesia del opiáceo; abastecimiento de un compañero de 24 horas: y administrando dosis bajas del haloperidol (0.5 magnesios mg-2.0) no eran eficaz en tratar el patient' delirio de s. El patient' s EPS era dramáticamente peor después de dosis del haloperidol. Después aproximadamente de mí semana sin la mejora, el paciente comenzaron en el magnesio del olanzapine 5 diariamente con la mejora inicial pero con la confusión residual en las tardes y durante la noche. La dosis fue titulada hasta el magnesio 10 cada noche con el magnesio 2.5 según lo necesitado durante el día. Después de 3 días en este régimen, el patient' el examen mental del estado de s era normal y a casa la descargaron. Discutimos la utilidad potencial de este antipsicótico anormal en el ajuste paliativo del cuidado. ( info) |