1/45. Venereum de Lymphogranuloma que apresenta como uma fístula rectovaginal. O venereum de Lymphogranuloma (LGV) é um formulário raro sexual - da doença transmitida causada por trachomatis de chlamydia. Nos estados unidos, há menos de 350 casos por o ano. Em uma revisão do world' a literatura de s, lá não foi um caso relatado nos últimos trinta anos de um exemplo de LGV que apresenta como uma fístula rectovaginal. Nós apresentamos um exemplo de uma mulher americana de outra maneira saudável que apresente com uma fístula rectovaginal. Embora raro, LGV ocorre em países desenvolvidos e pode ter a destruição devastador do tecido se não reconhecida e tratada antes do estágio terciário. ( info) |
2/45. Isolação em culturas de pilha endothelial dos trachomatis LGV do chlamydia (Serovar L2) de um nó de linfa de um paciente com doença de risco de gato suspeitada. Um nó de linfa inguinal, removido de um homem romeno dos anos de idade 21 suspeitado de ter a doença de risco de gato, foi emitido a nosso laboratório para a cultura de bartonella. Os espécimes do nó de linfa foram inoculados no ágar sangue-enriquecido e em um sistema endothelial da cultura de pilha usando a técnica do tubo de ensaio do escudo da centrifugação. As bactérias foram crescidas em monolayers de pilha e detectaram como o positivo com um anti-bartonella soro do coelho dos henselae. Entretanto, tais bactérias foram identificadas como os trachomatis LGV biovar L2 serovar do chlamydia pelo PCR que arranja em seqüência técnicas. A examinação patológica de biópsias do tecido era compatível com o venereum do lymphogranuloma ou a doença de risco de gato. O sistema do tubo de ensaio do escudo é apropriado para a isolação dos micróbios patogénicos intracellular responsáveis para lymphadenopathies crônicos, incluindo trachomatis do C., espécie de bartonella, tularensis de francisella, e mycobacteria. Entretanto, deve ser tomado ao identificar o chlamydia spp. e bartonella spp. usando anticorpos polyclonal, desde que as espécies de ambos os géneros têm os antígenos comuns que são responsáveis para reacções cruzadas. ( info) |
3/45. Sinal bilateral do sulco com elefantíase penoscrotal. O venereum de Lymphogranuloma (LGV) é doença transmitida da sexual - das canaletas da linfa causadas por trachomatis de chlamydia. Esthiomene, uma manifestação atrasada rara de LGV, é uma infecção preliminar que afeta o lymphatics do scrotum, do pénis, ou da vulva. Os genitalia masculinos são afetados menos geralmente pelo esthiomene, mas nós relatamos um paciente masculino que apresente com síndrome inguinal, elefantíase penoscrotal, junto com a ampliação de nós de linfa femoral. ( info) |
4/45. A apresentação incomun do venereum adiantado do lymphogranuloma em um hiv-1 contaminou o paciente: tratamento eficaz com o 1 azithromycin de g. A incidência do venereum do lymphogranuloma (LGV) é baixa no mundo ocidental. LGV adiantado é caracterizado pela doença bubónica que segue um papule painless ou uma úlcera pequena. Nós relatamos um macho bissexual branco que apresente com uma úlcera perianal dolorosa, um lymphadenitis inguinal, e uma infecção concomitante com o vírus de imunodeficiência humana 1 (hiv-1). Os trachomatis L2 serovar do chlamydia foram identificados como a causa após a reacção em cadeia e genotyping do polymerase a proteína exterior principal da membrana por polimorfismo restrito do comprimento do fragmento. O tratamento com uma única dose de 1 azithromycin de g era eficaz. Este caso ilustra que LGV adiantado pode imitar outras doenças genitais da úlcera, tais como a herpes genital ou o chancroid, especial em pacientes contaminados HIV. No mundo ocidental, LGV deve ainda ser incluído no diagnóstico diferencial da doença bubónica com ou sem úlceras sexual adquiridas. ( info) |
5/45. Bubão Inguinal: problemas no diagnóstico. Dois dos quatro pacientes com doenças venereal tropicais submeteram-se à incisão e à drenagem do bubão inguinal tendo por resultado o descarregamento da cavidade antes que estiveram referidos a clínica da pele. O diagnóstico clínico foi feito em todos os quatro mas não podia ser confirmado. Com terapia apropriada a definição foi conseguida sem complicações. As dificuldades na chegada em e em estabelecer o diagnóstico são discutidas. ( info) |
6/45. Elefantíase scrotal gigante. Quanto pode um homem carreg? A elefantíase Penoscrotal é uma síndrome debilitante. Este é um relatório do caso de um paciente com a elefantíase genital gigante secundária à infecção de longa data do venereum do lymphogranuloma em Etiópia. Termine o resection cirúrgico do tecido patológico e a reconstrução penile foi empreendida com bom cosmético e resultados funcionais. ( info) |
7/45. Resultados de Mri em non-Hodgkin' preliminar; lymphoma de s do fígado. O lymphoma preliminar do fígado é uma malignidade muito rara. O mais frequentemente, estas lesões consistem na grande B-pilha difusa non-Hodgkin' lymphoma de s que ocorre na maior parte em pacientes immunodeficient. Para provar a natureza preliminar de uma lesão hepatic, uma doença lymphoproliferative sistemática deve ser governada para fora. Participação secundária do fígado durante Hodgkin' s e non-Hodgkin' o lymphoma de s é freqüente. Em casos avançados a incidência varia de 25% ao caso 50%.The atual descreve as características de MRI de um lymphoma preliminar do fígado que apresenta como um nodule solitário. O lymphoma preliminar apresenta como um nodule homogêneo de T2-hyperintense, com uma intensidade do sinal comparável com a intensidade do sinal do spleen. A intensidade do sinal está comparável ligada dentro e fora da imagem latente da fase. O nodule é ligeiramente T1-hypointense e doesn' mostra de t alguma tomada arterial do contraste. Na fase venosa atrasada um aumento ligeiro na intensidade do sinal é anotado. Dois e uma metade dos minutos depois que a administração do agente do contraste, a lesão iso-está atenuando com o parênquima do fígado. Este caso é raro por causa da presença concomitante de anemia de pilha de sickle heterozygous e da presença de corpos de Gamna-Gandy no parênquima splenic. Permanece incerto se a presença dos corpos de Gamna-Gandy está associada com o lymphoma do fígado ou com a anemia de pilha de sickle subjacente, ou com uma combinação de ambos. ( info) |
8/45. O pénis do saxofone revisitou. A deformidade do saxofone do pénis é geralmente secundária às doenças que causam a obstrução linfática crônica. O venereum de Lymphogranuloma (LGV) é uma causa importante para esta deformidade. Um exemplo de LGV na síndrome genito-anorectal com um pénis do saxofone é relatado junto com os resultados contrastar-realçados do tomography computado (CECT) da participação anorectal, e uma hipótese provável para esta aparência típica do pénis. ( info) |
9/45. O papel potencial do serology em diagnosticar o venereum crônico do lymphogranuloma (LGV): um exemplo de LGV que imita Crohn' doença de s. Nós apresentamos o exemplo de um homem homossexual seropositivo dos anos de idade 26 que seja controlado para Crohn' suspeitado; doença de s para mais de 1 ano antes que o venereum do lymphogranuloma (LGV) estêve diagnosticado clìnica. tinha apresentado com a constipação, secundária ao proctitis haemorrhagic agudo, e teve subseqüentemente duas manchas rectal negativas do chlamydia, usando a mancha direta dos trachomatis do chlamydia do anticorpo fluorescente (DFA). O serology chlamydial positivo guiou o teste retrospectivo de uma biópsia rectal adiantada, que fosse encontrada para ter trachomatis de C pela reacção em cadeia do polymerase (Roche Cobas) e identificasse como LGV L2 serovar pelo sexual - o laboratório de referência transmitido das bactérias (STBRL), agência de protecção da saúde (HPA), Colindale, londres. O serology Chlamydial pode ter um papel em identificar a infecção do estágio atrasado LGV. Embora nenhum teste estandardizado exista atualmente, a consideração deve ser dada a avaliar o papel do serology chlamydial em estabelecer um diagnóstico de LGV. ( info) |
10/45. Venereum de Lymphogranuloma em America do Norte: relatórios do caso e uma actualização para gastroenterologista. & do FUNDO; ALVOS: Em 2003, um forte aumento nos casos do venereum do lymphogranuloma (LGV) causados por trachomatis de chlamydia nos homens que têm sexo com homens foi relatado em Europa e, recentemente, os casos de LGV foram relatados em America do Norte. MÉTODOS: Nós revimos 3 casos do proctitis de LGV diagnosticados recentemente em Canadá. RESULTADOS: Todas as 3 casos ocorreram nos homens que tiveram o sexo com homens; 2 dos pacientes tiveram a infecção do vírus de imunodeficiência humana e 1 seroconverted subseqüentemente. Um atraso no diagnóstico ocorreu em todos os 3 pacientes: 2 pacientes foram diagnosticados mal inicialmente com doença de entranhas inflamatório e 1 paciente foi tratado como um exemplo de trachomatis do non-LGV C. CONCLUSÕES: Dado a manifestação recente, os gastroenterologista em Europa e America do Norte precisam de ser familiares com o diagnóstico e o tratamento de LGV porque imita a doença de entranhas inflamatório endoscopically e histològica. ( info) |