1/44. Morbosità neurologica dopo tachyarrhythmia supraventricular fetale. PRIORITÀ BASSA: Il tachyarrhythmia fetale è un'entità ben documentata che, in assenza di intervento farmacologico, può condurre ad infarto congestivo, a hydrops fetali e finalmente al crollo fetale. L'indice di successo del trattamento d'applicazione è misurato generalmente dalla sopravvivenza e dal successo di controllo dell'aritmia. Segnaliamo sull'avvenimento di danno cerebrale collegato in tre pazienti con la tachicardia fetale. metodi: Descriviamo tre pazienti con una storia di tachyarrhythmia supraventricular fetale che ha sviluppato le complicazioni cerebrali nell'utero. RISULTATI: Due pazienti hanno avuti lesioni hypoxic-ischemiche cerebrali ed una ha avuta lesioni emorragiche presenti alla nascita. Avévano sviluppato l'infarto congestivo severo e i hydrops fetali secondari a tachyarrhythmia fetale e non ci erano altre cause evidenti per la patologia cerebrale. Due di questi pazienti si sono riferito prenatale. La terapia è stata istituita e provocato stata il controllo della tachicardia e della risoluzione dei hydrops. Il terzo paziente si è riferito a la nostra clinica subito dopo la nascita a causa dei problemi circolatori severi secondari a tachyarrhythmia fetale. CONCLUSIONE: Da queste osservazioni, crediamo che un feto con tachyarrhythmia e hydrops successivi sia al rischio aumentato per lo sviluppo delle complicazioni cerebrali, dovuto le dispersioni circolatorie ed i cambiamenti improvvisi nella frequenza cardiaca che può condurre alle fluttuazioni nell'aspersione cerebrale. Ciò implicherebbe che fosse della massima importanza puntare su immediato e sul controllo completo della frequenza cardiaca nel trattamento di tachyarrhythmia fetale. ( info) |
2/44. individuazione tempestiva del leukomalacia periventricular mediante tecniche a risonanza magnetica diffusione-appesantite di formazione immagine. Il leukomalacia Periventricular (PVL), la forma principale di ferita di cervello nel bambino prematuro, è caratterizzato dalle lesioni necrotiche focali evidenti nella materia bianca periventricular e nella ferita cerebrale meno prominente e più diffusa della materia bianca. L'individuazione tempestiva della componente posteriore e diffusa di PVL non è costantemente possibile con le tecniche di formazione immagine convenzionali del cervello. Dimostriamo l'individuazione tempestiva della componente diffusa di PVL da formazione immagine a risonanza magnetica diffusione-appesantita (DWI). In un bambino prematuro senza l'anomalia cerebrale definita rilevabile dall'ecografia cranica o dalla formazione immagine a risonanza magnetica convenzionale, DWI ha mostrato una diminuzione bilaterale notevole nella diffusione dell'acqua nella materia bianca cerebrale. L'anomalia di DWI (IE, coefficente di diffusione apparente in diminuzione) era simile a quella osservata con le lesioni ischemiche cerebrali acute in adulti. A 10 settimane dell'età, la formazione immagine e l'ecografia a risonanza magnetica convenzionali hanno mostrato i cambiamenti notevoli costanti con PVL, compreso la presenza di piccole cisti. Le osservazioni indicano l'importanza di DWI nell'identificazione in anticipo della componente diffusa di PVL ed anche forse del ruolo di ischemia nella patogenesi della lesione. ( info) |
| Una ragazza anziana di cinque anni con paralisi cerebrale (CP), la nascita prematura, l'embolo aortico postnatale e l'infarto venoso cerebellare che è omozigotico per la mutazione thrombophilic di Leida di fattore-v (fVL) è segnalata. Il ruolo dei disordini thrombophilic ereditari nello sviluppo delle lesioni vascolari perinatali quali gli emboli aortici, la trombosi della renale-vena, la trombosi del venoso-seno e l'infarto cerebrale è sconosciuto. Questo rapporto di caso introduce nella domanda un'associazione potenziale fra fVL, le lesioni vascolari perinatali, il colpo perinatale ed il CP. ( info) |
4/44. Conferma prenatale del leukomalacia periventricular in un gemello monochorionic-diamniotic sopravvivente dopo la morte dell'altro feto: un rapporto di caso. Una donna di 30 anni è stata trovata trasportare i gemelli monochorionic-diamniotic a 7 settimane della gestazione. Il feto a sviluppo ritardato è morto a 21 settimana della gestazione. A 28 settimane della gestazione, il leukomalacia periventricular è stato rilevato nel cervello del feto di sopravvivenza dall'ecografia transvaginal. Un bambino femminile che presenta con la microcefalia nasceva a 39 settimane della gestazione ed il CT del cervello ha mostrato la microcefalia e la idrocefalia contrassegnata. A 12 mesi dell'età, l'infante sopravvivente ha presentato con ritardo di sviluppo fisico severo ed i frequenti episodi delle convulsioni clonic. ( info) |
5/44. Leukomalacia periventricular neonatale preceduto dal echodensity periventricular fetale. OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio futuro è di verificare se il echodensity periventricular fetale (PVE) precedi il leukomalacia periventricular neonatale (PVL). metodi: I cervelli fetali sono stati studiati con l'esplorazione transvaginal in 63 feti ad alto rischio da 17 a 32 settimane della gravidanza, il echogenicity di PVE è stato misurato con l'istogramma ultrasonico ed i decorsi clinici neonatali e del cervello sono stati studiati dopo la nascita. RISULTATI: Nessun PVL cistico fetale è stato trovato, invece, PVE fetale è stato rilevato in 42 feti. Il valore misurato di echogenicity era più alto in PVE che in cervello normale. Quattro casi hanno sviluppato PVL neonatale fra 28 prematuri e 1 fra le 14 nascite di termine. PVL neonatale si è sviluppato nei 23 casi di PVE fetale persistente, mentre nessun PVL neonatale è stato trovato quando PVE fetale era negativo o è stato sparito. I segni di compressione del cavo erano comuni nei casi di PVL. CONCLUSIONE: PVL neonatale è stato preceduto da PVE fetale persistente antepartum nello studio presente. ( info) |
6/44. Velocità cerebrale del flusso sanguigno in due pazienti con infarto cerebrale neonatale. La velocità cerebrale del flusso sanguigno è stata misurata nell'arteria cerebrale centrale di due pazienti che hanno esibito l'infarto cerebrale neonatale unilaterale durante il periodo neonatale. Gli studi di Doppler hanno dimostrato gli aumenti nella velocità cerebrale del flusso sanguigno ma le diminuzioni nell'indice di resistenza dal lato commovente dell'arteria cerebrale centrale nel neonato che ha sviluppato il hemiplegia con il encephalomalacia cistico, anche se il neonato con risultato neurologico normale ha esibito la velocità del flusso sanguigno e l'indice cerebrali simmetrici di resistenza. L'asimmetria nelle misure cerebrali di velocità del flusso sanguigno di entrambe le arterie cerebrali centrali può essere utile da valutare la severità di danno di cervello e da predire la prognosi neurodevelopmental di infarto cerebrale neonatale unilaterale. ( info) |
7/44. Infarto emorragico parenchimatico unilaterale nell'infante prematuro. Un'emorragia parenchimatica unilaterale connessa con un'emorragia tabella-intraventricolare germinale (GMH-IVH) è ancora un problema importante nell'infante prematuro e particolarmente in coloro che è molto acerbo. Questo tipo di lesione ora è considerato pricipalmente di essere causato da drenaggio alterato delle vene nella materia bianca periventricular e spesso si riferisce a come infarto venoso. I fattori di rischio ed i risultati neonatali di formazione immagine, come pure il risultato ed i dati neurodevelopmental di formazione immagine nell'infanzia, di questo tipo di lesione differiscono da quelli trovati in bambini con il leukomalacia periventricular bilaterale. Uno sforzo dovrebbe, quindi, essere fatto sempre per fare una distinzione fra questi due tipi di lesioni. Nella nostra esperienza è possibile fare questa distinzione nella maggior parte dei casi quando effettua entramba ecografia sequenziale così come formazione immagine a risonanza magnetica selettiva durante il periodo neonatale. ( info) |
8/44. Indicatori della ferita ossidativa nel liquido cerebrospinale di un bambino prematuro con meningite e il leukomalacia periventricular. I radicali liberi sono stati supposti per svolgere un ruolo chiave nello sviluppo del leukomalacia periventricular, anche se la prova diretta della ferita ossidativa nell'infante umano sta difettando di. Questo rapporto di caso è il primo per dimostrare una profonda altezza nei livelli di prodotti ossidativi della proteina e del lipido nel liquido cerebrospinale durante lo sviluppo del leukomalacia periventricular in un bambino prematuro con la meningite. ( info) |
9/44. paralisi cerebrale e disordine bipolare di giovanile-inizio. Un rapporto preliminare. La paralisi cerebrale si riferisce ad un gruppo eterogeneo di disordini acquistati congeniti ed iniziali del cervello. I bambini con paralisi cerebrale ed altri disordini del cervello hanno un tasso aumentato di disordine psichiatrico. Il modello di disordine non è particolarmente distintivo e nessun'associazione specifica è stata trovata. Segnaliamo due casi del diplegia spastico del comorbid di prematurità con disordine bipolare di inizio giovanile, che evidenziano alcune delle difficoltà diagnostiche in questi casi. Un'associazione interessante fra il leucomalacia periventricular come fattore eziologico nella paralisi cerebrale e le lesioni della materia bianca vedute su formazione immagine a risonanza magnetica nei casi di disordine bipolare è notata. ( info) |
10/44. sindrome del bambino avariato: ultrasuono cerebrale e risultati di CT dopo l'agitazione vigorosa. La pedofilia whiplash-agitando può condurre a danno cerebrale severo, ai difetti neurologici ed al ritardo mentale. Il danno cerebrale è stato trovato con e senza prova esterna della lesione alla testa. Segnaliamo i risultati ecografici in due bambini dopo il trauma dovuto l'agitazione vigorosa ripetuta di whiplash. L'ecografia cerebrale ha rivelato da allora in poi l'edema cerebrale all'ammissione o a dentro 48 ore. Gli studi di follow-up hanno dimostrato lo sviluppo di profonda atrofia del cervello in entrambi i casi. I risultati ecografici sono stati confermati tramite tomografia automatizzata cranica. L'ecografia di Doppler è stata usata per controllare l'aspersione cerebrale misurando il flusso sanguigno intracranico. La storia clinica dei pazienti dimostra che l'ecografia cerebrale congiuntamente ai servire di ecografia di Doppler non solo da attrezzo diagnostico ma inoltre permette la registrazione della terapia alla condizione clinica reale del paziente. ( info) |