1/151. Valutazione, documentazione e trattamento di un'asimmetria facciale di sviluppo che segue ferita di infanzia iniziale. Il trauma Prepubertal è implicato spesso come la causa di sviluppo asimmetrico della mandibola. Una serie di fotografie prese prima e dopo la ferita di infanzia iniziale al complesso orofacial illustra lo sviluppo di una deformità dentofacial tridimensionale in un paziente. La diagnosi ed il programma ortodontico chirurgico unito di trattamento per correggere l'asimmetria ed il malocclusion facciali sono discussi. ( info) |
2/151. Lesioni dentali insolite che seguono le fratture facciali: un rapporto di tre casi. Segnaliamo 3 casi delle lesioni dentali insolite che seguono le fratture facciali. Il primo paziente ha sostenuto l'intrusione di un incisivo maxillary nella cavità nasale che segue una frattura mandibular. Il dente slogato nella faringe ed è stato trovato alloggiato nel fossa piriform durante la chirurgia. Il secondo paziente ha sostenuto l'intrusione dei molari nel seno maxillary che segue le fratture maxillary e mandibular. Il suo trattamento era in ritardo dovuto l'emorragia pericolosa. Il terzo caso ha coinvolto l'ingestione dei denti avulsed multipli nell'apparato alimentare che segue le fratture maxillofacial severe. Anche se la diagnosi è stata resa più di una settimana dopo la ferita, il paziente non ha sofferto alcune complicazioni come conseguenza della ripugnanza dentale. Lo scopo di questo rapporto è di dare risalto alla possibilità delle lesioni dentali collegate in pazienti con le fratture facciali. Il chirurgo di trauma dovrebbe essere che e a conoscenza di importanza di avanzamento dell'esame intraoral completo durante la valutazione iniziale. Tutto il dente mancante dovrebbe essere considerato come possibilmente spostato in altri scompartimenti del tessuto e deve essere cercato ordinariamente con i raggi x del cranio, della spina dorsale cervicale, della cassa e dell'addome. Se la ferita completa di intrusione è ritenuta sospetto, ulteriore ricerca diagnostica con l'esame facciale di tomografia computata può essere utile. ( info) |
3/151. Correzione della mancanza maxillary posttraumatic da osteotomy alveolare anterolateral. Il osteotomy alveolare di Anterolateral è stato effettuato in un paziente che ha avvertito il trauma facciale in un incidente di traffico. La sequela ossuta era rimanere nella mascella superiore dopo l'ambulatorio di emergenza, interessante l'apparenza facciale. Una tecnica differente di osteotomy per questo tipo insolito di deformità è presentata. ( info) |
4/151. Fissazione Maxillofacial con i miniplates assorbibili: follow-up tomografico computato. La fissazione interna rigida si è trasformata in in un sostegno del trattamento per il trauma maxillofacial. Il perfezionamento in materiali e la fabbricazione hanno condotto ai miniplates e ai microplates di titanio discreti. Tuttavia, le preoccupazioni rimangono per quanto riguarda la presenza di piatti e di viti dopo che la frattura che guarisce ha accaduto. I sistemi rigidi assorbibili di fissazione fornirebbero idealmente la resistenza e la fissazione sufficienti per permettere la guarigione osseous ed allora per essere assorbiti senza conseguenze. I piatti e le viti fatti da copolimero acido acido-polyglycolic polilattico si avvicinano a questo ideale. Quattro pazienti maxillofacial di trauma hanno subito la riduzione aperta e la fissazione interna per mezzo dei piatti e delle viti assorbibili. La corona diretta ha computato le esplorazioni tomografiche (CT) è stata ottenuta prima e dopo la riparazione delle fratture. Esplorazione di CT 6 mesi dopo che la riparazione mostra la riduzione sufficiente delle fratture e di guarigione osseous. Il follow-up clinico non mostra conseguenze significative. ( info) |
5/151. anchilosi del giunto Temporomandibular: una rassegna di trentadue casi. Ho esaminato l'eziologia, il sesso, l'età a periodo del trattamento, le caratteristiche cliniche, i risultati radiografici, le tecniche anestetiche, il trattamento chirurgico, le complicazioni ed i risultati in 32 pazienti con anchilosi del giunto temporomandibular. Il trauma e l'infezione erano le cause più comuni di anchilosi: 50% e 41%, (n = 13), rispettivamente. Il gruppo d'età di anno 21-30 ha avuto la maggior parte dei casi di trauma. Venti (63%) dei pazienti hanno presentato con anchilosi bilaterale. Non riuscire a fare le esercitazioni di mascella-apertura era la causa principale della ricaduta. ( info) |
6/151. osteoplasty Non-libero della mandibola in ferite da arma da fuoco maxillofacial: ricostruzione mandibular da compressione-osteodistraction. Abbiamo curato i 33 giovani con il mezzo ai grandi (3-8 cm) difetti ossuti e morbidi del tessuto del terzo più basso del fronte causato dalle ferite da arma da fuoco. Dopo sbrigliamento, sprofondando i segmenti prossimali per l'approssimazione primaria dei tessuti molli e duri e un osteotomy chiuso di piccolo frammento della mandibola, abbiamo utilizzato un dispositivo originale di compressione-distrazione, progettati in 1982 e collaudati durante il 1983 (i dispositivi analoghi erano assenti a quel tempo) per riposizionare la mandibola e per indurre il callo a formarci (durante la distrazione) fra il frammento ed ad usare i ceppi restanti dell'osso per riempire il difetto. I tessuti molli sono stati riparati allo stesso tempo. Ventotto dei pazienti presentati in alcune ore della ferita ed i cinque rimanenti hanno avuti vecchie lesioni. Le uniche complicazioni erano nel gruppo con le vecchie lesioni dove quattro pazienti hanno sviluppato gli ascessi che il drenaggio richiesto, ma questi non ha interferito con il processo di osteogenesi. Tutti e 33 i pazienti hanno avuti buoni risultati funzionali ed estetici entro 3-4.5 mesi. Il metodo permette come minimo una procedura traumatica senza spargimento di sangue che può essere effettuata in una fase. I risultati paragonano molto favorevole ai metodi classici del trattamento delle lesioni mandibular di sparo. ( info) |
7/151. Chirurgia ricostruttiva per il trauma complesso del midface usando i miniplates di titanio: Frattura del Le Fort I della mascella superiore, frattura complessa zygomatico-maxillary e frattura complessa nasomaxillary, derivando da un incidente di autoveicolo. Le lesioni Maxillofacial che derivano dal trauma possono essere una sfida per il chirurgo Maxillo-Facial. Le frequenti cause di queste lesioni sono attribuite agli incidenti di automobile, alle alterazioni fisiche, alle ferite da arma da fuoco, agli incidenti domestici, alle lesioni atletiche, alle lesioni di lavoro e ad altre lesioni. Gli incidenti di autoveicolo tendono ad essere la causa primaria la maggior parte didi frattura e delle lacerazioni del midface dovuto il fronte che colpisce il cruscotto, volante e del parabrezza o la parte posteriore della sede anteriore per i passeggeri nella parte posteriore. Le cinture di sicurezza sono state indicate drasticamente per ridurre l'incidenza e la severità di queste lesioni. In cintura di sicurezza degli stati uniti le leggi sono state promulgate in parecchie condizioni contrassegnato che urtano così sulla riduzione di tale trauma. Nelle filippine rare è l'individuo che porta le cinture di sicurezza. Il traffico di città della metropolitana, tuttavia, ha svolto un ruolo importante nella riduzione del trauma riferito MVA di giorno, poichè solitamente ci è la velocità insufficiente nelle zone di traffico per causare il danno severo di effetto, lo stessi tuttavia non può essere detto per la notte che guida, o per l'azionamento fuori della città propriamente detta dove per i driver non è raro chiudere con chiusura a lampo nel vicolo di traffico imminente per sorpassare spesso l'automobile nella parte anteriore alle alte velocità. Quindi, il potenziale per le lesioni maxillofacial severe e l'altro trauma hanno collegato gli aumenti di lesioni in queste circostanze. È tuttavia unfortunate che fuori della metropolitana Manila o di altre città importanti là è accesso immediato al trauma o ai centri di cura terziari, così queste lesioni possono essere catastrofico se non indirizzate adeguatamente. Con l'eccezione di Le Fort II ed III fratture craniofacial, la maggior parte delle lesioni maxillofacial non sono pericolosi da soli e quindi il trattamento può essere fatto ritardare fino a cerebrale più serio o le lesioni viscerali e potenzialmente pericolose sono indirizzate in primo luogo. Il nostro paziente è stato coinvolgere in un MVA in Zambales, è veduto stato e stabilizzato in un centro provinciale di pronto intervento inizialmente, quindi si è riferito a un centro di cura secondario provinciale per ulteriore stabilizzazione prima del suo trasferimento in Manila ed allora infine nella nostra unità Maxillo-Facial. Ci erano i due settimana-più il ritardo nell'amministrazione definitiva a causa di questo. Come conseguenza del ritardo, la formazione del callo dell'osso e del tessuto fibroso si è presentata fra le varie linee di frattura, così una volta che l'amministrazione definitiva di frattura fosse tentata, ha intrapreso una natura più ricostruttiva. L'ospedale ha basato orale ed i chirurghi Maxillo-Facial sono formati unicamente per dirigere tutte le funzioni del trauma maxillo-facial e la loro priorità bassa dentale le qualifica unicamente nel ripristino funzionale delle fratture del midface e più basse dove l'occlusione svolge un ruolo il più importante. Inoltre, il loro addestramento nella medicina clinica che è integrata solitamente nella loro formazione della residenza (12 mesi o più) le posiziona unico per dirigere confortevolmente i bisogni medici di base di questi pazienti. Nei casi dove il trauma può interessare altre regioni del corpo, un metodo inter-multi-disciplinare può essere adottato o si consulta richiesto. In questo caso, un'oftalmologia si consulta era importante. Nel trauma fresco, veduto spesso nei centri di trauma importanti (cioè oltremare), un " Trauma Team" è sul appoggio 24 ore al giorno ed è preparato valutare e dirigere i pazienti di trauma quasi immediatamente sul loro arrivo nel ER. La squadra di trauma è composta solitamente di chirurgo di trauma che è un chirurgo generale con addestramento di subspecialty nel traumatology che valuta e dirige le lesioni viscerali, un chirurgo ortopedico che dirige le fratture delle estremità, di un neurochirurgo per le lesioni cerebrali e di un chirurgo orale e Maxillo-Facial per le lesioni facciali. In alcune istituzioni, la chiamata facciale di trauma è alternata fra il " tre services" principale di specialità del collo e della testa; , vale a dire ambulatorio orale e Maxillo-facial, & della Otorinolaringoiatria-Testa; & di chirurgia e della plastica del collo; Chirurgia ricostruttiva. (ESTRATTO TRONCO) ( info) |
8/151. Sinterizzazione selettiva del laser: applicazione di un metodo veloce di prototyping in chirurgia ricostruttiva craniomaxillofacial. Gli avanzamenti nella tecnologia hanno avvantaggiato il mondo medico in molti sensi e una nuova generazione di dispositivi d'esplorazione di tomografia computata (CT) e di modello (3-D) tridimensionale che fanno i sistemi veloci di prototyping (RPS) ha preso la progettazione e l'amministrazione chirurgiche craniofacial alle nuove altezze. Con lo sviluppo di nuovi sistemi veloci di prototyping e dei miglioramenti nella tecnologia di esplorazione di CT, quale il dispositivo d'esplorazione elicoidale, la modellistica biomedica è migliorato considerevolmente ed i modelli 3-D esatti possono ora essere fabbricati per permettere che i chirurghi prevedano e trattino fisicamente un modello 3-D su cui l'ambulatorio di simulazione può essere effettuato. Il principio dietro questa tecnologia è ad in primo luogo acquista i dati digitali (dati di esplorazione di CT) che allora sono importati al RPS per fabbricare gli strati o i tagli fini del modello che sono gradualmente forma aument finoare a i modelli 3-D. La polvere liquida del nylon o della resina o la carta speciale può essere usata per mettere a disposizione questi modelli usando il vario RPS oggi. laser selettivo che sinterizza (SLS), che impiega un fascio laser del CO2 per solidificare polvere di nylon speciale e realizzare il modello negli strati è descritto in questo caso segnala, dove una femmina cinese anziana da 23 anni con la frattura panfacial e un cranio defect tratto giovamento da SLS che biomodelling nel workup preoperative. ( info) |
9/151. Espansione subperiosteal controllata del tessuto per facilitare GBR per la disposizione degli innesti dentali endosseous. Il successo degli innesti dentali endosseous è aumentato quando l'osso sufficiente è presente stabilizzare l'innesto. Se l'osso sufficiente per copertura totale dell'innesto non è possibile, quindi l'uso di rigenerazione guida dell'osso rigenerare l'osso mancante è stato indicato per essere una soluzione prevedibile. Il formato di difetto può limitare spesso la quantità di tessuto molle disponibile per riempimento della membrana, che è essenziale nell'ottenere un risultato ottimale quando usando i principi rigeneratori e osseointegrative. La filosofia di trattamento ha dimostrato in questo caso gli usi di rapporto ha controllato l'espansione subperiosteal del tessuto per facilitare l'incorporazione di rigenerazione guida dell'osso con la disposizione successiva degli innesti dentali endosseous. Questa modalità di trattamento ha fornito un riuscito trattamento per un caso al contrario compromesso. ( info) |
10/151. Trattamento ortodontico dei malocclusions causati tramite il trauma facciale. La valutazione ed il trattamento ortodontico dei malocclusions causati dagli incidenti di traffico sono stati segnalati. I metodi differenti sono stati impiegati per ristabilire l'armonia dell'occlusione con la buona apparenza facciale conseguente. Gli apparecchi come l'attivatore e le tecniche dirette di legame sono stati illustrati. I principi e le tecniche di ortognatodonzia svolgono un ruolo importante nel trattamento dei malocclusions lasciati non trattati ai tempi del funzionamento chirurgico per il trauma facciale. ( info) |