1/65. Encierro prematuro espontáneo o traumático del tubérculo tibial. Un encierro prematuro del physis del tubérculo tibial en un hombre joven ha dado lugar a un acortamiento de la tibia, de una rótula Alta y de una cuesta tibial invertida de 20 grados con recurvatum clínico de la rodilla. Después de que una osteotomía tibial de la cuña abierta próxima las tres deformidades posturales podría ser restaurada. La etiología de esta deformidad compleja se discute. ( info) |
2/65. Dislocación traumática recurrente del empalme de cadera en la edad de 13 y 17 años. Un informe del caso. Divulgamos un caso de una dislocación traumática recurrente del empalme de cadera en un hombre joven en la edad de 13 y 17. El paciente tenía retroversión del cuello femoral, en vez de un anteversion fisiológico. No encontramos ninguÌn consenso sobre la gerencia de una dislocación traumática recurrente del empalme de cadera en la literatura. Se discuten las varias opciones terapéuticas. Aconsejamos capsulorraphy posterior con la osteotomía femoral de la rotación. La cirugía rechazada paciente. ( info) |
3/65. Dissecans de Chondritis de las superficies articulares cóncavas (acetábulo y fosa glenoidea). Dos informes del caso. Divulgamos a dos pacientes que tenían dolor mecánico crónico debido a los defectos substanciales del cartílago documentados por el arthrography. Uno de estos pacientes tenía dolor en la cadera y el tratamiento quirúrgico disminuido. El otro tenía dolor en el empalme glenohumeral; la cirugía encontró una grieta en el cartílago de la fosa glenoidea y con tal que relevación de dolor pronto. Estos dos casos sirven como recordatorios que la investigación del cartílago y del hueso subcondral en pacientes jovenes con dolor mecánico no se deba confinar a las superficies articulares convexas, aunque éstas sean más probables sostener daño trauma-relacionado que superficies cóncavas. En ambos nuestros pacientes, la diagnosis requirió la fino-sección arthrotomography computado. ( info) |
4/65. Osteochondromatosis de Pseudotumoral de la cadera en un jugador de fútbol. Los autores presentan un caso del osteochondromatosis pseudotumoral de la cadera, interesante para sus características clínicas y radiológicas. Discuten la incidencia del deporte en la patogenesia de los cuerpos flojos y de los resultados de resonancia magnética. ( info) |
5/65. Dislocación posterior traumática de la cadera en niños. La dislocación posterior traumática del empalme de cadera en niños es lesión infrecuente. Constituye una emergencia ortopédica verdadera. Compone sobre el 80% de dislocaciones pediátricas de la cadera. En niños, puede ocurrir como resultado del trauma mínimo, que se atribuye a un acetábulo flexible suave y a una laxitud ligamentosa. En adolescentes esquelético maduros, una mayor fuerza se requiere para dislocar el empalme de cadera. El retardo en la reducción se asocia a complicaciones de largo plazo tales como necrosis avascular y artritis degenerativa. La necrosis avascular se relaciona con la duración de la dislocación. Un pronóstico más pobre se asocia a retardo en la reducción más allá de 6 horas, de la madurez esquelética avanzada, o de traumas múltiples. La reducción pronto reduce al mínimo complicaciones. Divulgamos dos casos de dislocación posterior traumática de la cadera en los niños envejecidos 3 y 14 años. Ambos fueron reducidos en el plazo de 6 horas de dislocación, y la revisión en 6 meses reveló la examinación normal y ninguna evidencia de cualquier cambio poste-traumático. sigue habiendo el tratamiento de la Poste-reducción sin un consenso. Esta revisión destaca la presentación clínica, la gerencia, y las complicaciones sensibles al tiempo de lesión. ( info) |
6/65. cadera arthroscopy en el atleta adolescente y pediátrico. La literatura actual ofrece solamente los informes escasos del uso de la cadera arthroscopy en el paciente pediátrico dañado durante el atletismo. En cambio, el papel de esta técnica en la diagnosis y el tratamiento de la cadera múltiple de la niñez condiciona incluir pyarthrosis, Legg-Paren-Perthes enfermedad, epífisis femoral capital deslizada, vara de la cadera, artritis crónica juvenil, chondrolysis, y la necrosis avascular se describe bien. El uso de esta técnica relativamente infrecuente al atleta joven ha llegado a ser solamente recientemente más atractivo. La capacidad de examinar y de tratar la patología intra-articular traumática con morbosidad mínima y la recuperación pronto es asignada por mandato por la edad joven de estos pacientes y de sus niveles de actividad exigentes. Los arthroscopists de la cadera ahora están comenzando a correlacionar resultados preoperativos e historia del examen físico con diagnosis y las expectativas para el resultado. Mientras que nuestra experiencia combinada con esta técnica crece, las indicaciones específicas para su uso en el atleta joven se convierten en cada vez más mejores definido. En pacientes pediátricos y adolescentes, el nuevo inicio del dolor de la cadera debe autorizar un de alto nivel de la suspicacia para las causas mas comunes del dolor tales como infección, Legg-Pare-Perthes enfermedad, epífisis femoral capital deslizada, o displasia de desarrollo. Cuando se han evaluado éstos, la diagnosis diferenciada adicional debe incluir los rasgones labral, los cuerpos flojos, synovitis, y lesiones condrales. Pues esta revisión comienza a aclarar, estas condiciones son favorables a la evaluación artroscópica y al tratamiento. En este tiempo, la presencia de síntomas mecánicos reproductivos después de que lesión el torcer o del cargamento axial durante el atletismo deba incitar al cirujano ortopédico considerar la examinación artroscópica de la cadera si la terapia conservadora falla. Se han alcanzado los resultados Satisfying y reproductivos al usar la cadera arthroscopy dentro de estos parámetros. ( info) |
7/65. Rasgones labral acetabulares en el atleta. La implicación patológica del labrum acetabular es un fenómeno cada vez más reconocido. Los atletas implicados en los deportes que requieren torcer repetidor o que sufren trauma a la cadera son en peligro de lesión al labrum acetabular. Los mecanismos de lesión que incluyen la hiperextensión, la hiperflexión, o los extremos de la abducción colocan el labrum en el riesgo particular. Los síntomas pueden ser agudos en inicio o, más comunmente, inicio insidioso con persistencia o la escalada de síntomas. Los pacientes de evaluación del cirujano ortopédico con lesiones deporte-relacionadas de la cadera necesitan seguir siendo competentes de lesiones intra-articulares dentro de la cadera y, particularmente, de lesiones al labrum acetabular. La posterior investigación es necesaria definir completamente la importancia funcional del labrum acetabular. La gerencia artroscópica ha sido acertada en la evaluación y la gerencia de rasgones labral acetabulares. ( info) |
8/65. Lesión lateral del impacto. Una fuente de patología oculta de la cadera. Arthroscopy ha ayudado grandemente en la comprensión de la naturaleza de muchos desordenes intra-articulares de la cadera. También ha proporcionado una mejor comprensión del pathomechanics y de la progresión natural. Este conocimiento ha ayudado en la mejora de habilidades clínicas interpretativas y de técnicas investigadores. Lesión condral traumática aislada puede ocurrir como resultado del cargamento del impacto sobre el mayor trocánter. Parece haber una propensión particular para esta lesión en los varones adultos físicamente cabidos de los jóvenes convenientes incurrir en este tipo de soplo como consecuencia de deporte o de actividad. Inicialmente, esta lesión puede aparecer inofensiva con la disfunción variable. Cuando el presente, arthroscopy puede discernir confiablemente la patología y a menudo el resultado en la mejora sintomática significativa. Las consecuencias de largo plazo de estas lesiones todavía están tratando. Aunque la mejora sintomática de la intervención artroscópica sea encouraging, porque alguna encajona la influencia de largo plazo puede solamente ser el conocimiento proporcionado para aconsejar al paciente. No obstante, arthroscopy puede tener valor en el gravamen y la gerencia de lesiones condrales. ( info) |
9/65. El cubrir antichoque pélvico circunferencial: una ayuda temporal de la resucitación. La inestabilidad pélvica traumática aguda del anillo causa dolor severo y hemorragia asociada. El cubrir pélvico circunferencial proporciona comodidad paciente y estabilidad pélvica no invasor, rápida, y temporal del anillo. Una hoja de cama es fácilmente disponible, barata, aplicado fácilmente alrededor de la pelvis, y disponible. ( info) |
10/65. Recuperación de una bala intacta, intra-articular por la cadera arthroscopy usando el acercamiento lateral. Un hombre del twenty-seven-year-old sostuvo una herida de bala a la región glútea izquierda. Las películas llanas y una exploración de la tomografía computada (CT) confirmaron que la bala estaba en el empalme de cadera. Usando el acercamiento lateral, el paciente experimentó la cadera arthroscopy, y la bala fue quitada sin dificultad. Después de cirugía, el paciente se encendió a una recuperación sin nada especial que destacar. El uso de arthroscopy para el retiro de la bala redujo al mínimo la disección quirúrgica, evitó un capsulotomy extenso, y redujo el riesgo asociado de lesión a la fuente de sangre de la cabeza y del osteonecrosis femorales. Este informe ilustra el uso de la cadera arthroscopy en el retiro de balas conservadas con morbosidad asociada mínima y amplía más lejos las indicaciones para este procedimiento. ( info) |