1/41. Il nodosum del eritema dopo fumo inalazione-ha indotto i obliterans di bronchiolitis che organizzano la polmonite. I obliterans di Bronchiolitis che organizzano il nodosum del eritema e di polmonite sono malattie immunologiche che non sono state segnalate per accadere insieme. Segnaliamo il caso di una signora che ha sviluppato i obliterans di bronchiolitis che organizzano simultaneamente il nodosum del eritema e di polmonite, parecchie settimane dopo inalazione del fumo in un fuoco della casa. ( info) |
2/41. Pneumomediastinum si è associato con inalazione di fumo bianco. Il fumo di Hexachloroethane (HC), anche conosciuto come fumo bianco, è un obscurant utilizzato nelle numerose situazioni militari. Molti effetti sulla salute avversi sono associati con l'uso di fumo bianco, alcuno di cui è potenzialmente pericoloso. L'inalazione è l'itinerario più frequente della ferita. Due morti fra il personale dell'esercito degli stati uniti sono derivato dall'esposizione del fumo di HC in 1988. Recentemente quanto 1997, un soldato delle nazioni unite in Bosnia è morto dopo che una scatola metallica di fumo di HC è stata scaricata in sua tenda. Le lesioni sono principalmente polmonari e gamma dalla tosse e la dispnea alla polmonite chimica, all'edema polmonare ed alla sindrome di afflizione respiratoria adulta. Nel caso ha presentato, un soldato pneumomediastinum sviluppato dopo l'esposizione al fumo di HC. Ciò è il primo caso segnalato nella letteratura del pneumomediastinum connessa con inalazione del fumo di HC. ( info) |
3/41. Inalazione del fumo del cloruro dello zinco: una causa rara della sindrome di afflizione respiratoria acuta severa. L'inalazione del fumo del cloruro dello zinco è lentamente una causa rara del progressive e della sindrome di afflizione respiratoria acuta spesso mortale (ARDS). Il trattamento convenzionale comprende l'N-acetilcisteina endovenosa, L-3, il dehydroproline 4, il blu di metilene ed il supporto respiratorio secondo la strategia protettiva del polmone. Questo rapporto presenta i casi di tre pazienti con inalazione seria del cloruro dello zinco e ARDS, l'ultimo di quale è sopravvissuto a dopo cure intensive prolungate, l'asportazione videothoracoscopic dei bullae di enfisema e il pleurodesis chimico ricorrente. ( info) |
4/41. Supporto extracorporeo in un adulto con avvelenamento e scossa di ossido di carbonio severi dopo inalazione del fumo: un rapporto di caso. L'obiettivo di questo studio era di discutere il caso di un paziente con guasto respiratorio inalazione-relativo del fumo severo trattato con supporto extracorporeo. Lo studio è stato fissato in un'Unità di Cure Intensive di multi-trauma delle 12 basi ad un centro di trauma del Livello uno ed al centro iperbarico della medicina. L'in esame paziente ha avuto l'avvelenamento di ossido di carbonio e crollo cardiovascolare respiratorio acuto sviluppato di sindrome di afflizione e dopo inalazione del fumo. L'inizio veloce di supporto extracorporeo, la ventilazione estrema di inverso-rapporto e la terapia di posizionamento incline intermittente sono stati effettuati. L'ammissione ed i livelli di serie del carboxyhemoglobin, di gas del sangue e la tomografia automatizzata della cassa sono stati ottenuti. L'ipossia severa sviluppata paziente e diventato il crollo cardiovascolare resistente a rianimazione ed alle infusioni vasoactive. il supporto extracorporeo Veno-venoso è stato iniziato. I parametri cardiovascolari di pressione sanguigna, del volume del sangue arterioso e della consegna dell'ossigeno sono stati elevati; l'ossigenazione e la ventilazione sono state sostenute tramite circuito extracorporeo. La ventilazione del rilascio di pressione della via aerea e la terapia di posizionamento incline intermittente sono state istituite. A seguito dei 7 giorni di supporto extracorporeo, il paziente decannulated e successivamente è stato scaricato ad una funzione di cura di transizione, neurologico intact. L'avvelenamento di ossido di carbonio di inalazione e del fumo può condurre al hypoxemia pericoloso connesso con instabilità cardiovascolare risultante. Quando l'ossigenazione e la ventilazione non possono essere realizzate via l'amministrazione ventilatoria massima, il supporto extracorporeo può impedire la morte se iniziato velocemente. ( info) |
5/41. edema polmonare acuto dopo inalazione del fumo. Una cassa dell'edema polmonare acuto dopo inalazione del fumo da un fuoco della vaschetta porta-trucioli è presentata. Il ruolo di circolazione bronchiale e polmonare nello sviluppo dell'edema polmonare dopo inalazione del fumo è discusso. Sollecitiamo l'importanza non solo dell'osservazione dopo inalazione del fumo, mentre la manifestazione dell'edema polmonare può essere fatta ritardare, ma anche di un esame radiografico del torace della linea di base prima dell'ammissione per il confronto. ( info) |
6/41. L'omissione di eliminare i getti e le secrezioni che seguono la ferita di inalazione può essere pericolosa: rapporto di un caso. Un uomo di 27 anni ha sofferto l'inalazione del fumo durante il fuoco. I tre giorni più successivamente, si è lamentato della difficoltà respiratoria ed è stato ammesso al nostro ospedale. Bronchoscopy ha rivelato un'accumulazione molto grande di espettorato mista con la fuliggine che si estende dal bronco principale di sinistra fino la biforcazione dei bronchi superiori e più bassi del lobo e che causa sia l'atelectasia polmonare che la polmonite. I residui con successo sono stati rimossi il next day con il forcipe del cestino via bronchoscopy. Il patient' la pressione della via aerea di s è caduto significativamente, permettendo al extubation quasi immediatamente. A causa della possibilità per guasto respiratorio causato dalla secrezione viscosa, è importante effettuare bronchoscopy iniziale nei casi della ferita ritenuta sospetto di inalazione. ( info) |
7/41. Complicazioni mortali iniziali e ritardate della ferita di inalazione. La ferita severa di inalazione causa un deterioramento notevole nella prognosi ed aumenta la mortalità generale dei pazienti con le vaste ustioni. Recentemente, in particolare dovuto lo sviluppo del controllo dilagante dei pazienti e di efficace trattamento di scossa acuta dell'ustione, incontriamo con l'aumento dei pazienti di frequenza che sopravvivono alla fase acuta, compreso le complicazioni quale ARDS e raggiungono la fase delle complicazioni ritardate. Gli ultimi includono le fistole tracheooesophageal che si sviluppano in base alle ulcere e al chondromalacia di pressione, solitamente al luogo dell'aerostato del cannula tracheostomic ed alla sovrapproduzione del tessuto fibroso nella zona delle vie aeree che conduce allo sviluppo di stenosi, di fibrosi polmonare e del bronchiectasia. Frequentemente, le complicazioni iniziali e ritardate differenti uniscono. ( info) |
8/41. La polmonite eosinofila acuta in un pompiere di New York City ha esposto al World Trade Center la polvere. Segnaliamo un caso della sentinella di polmonite eosinofila acuta in un pompiere esposto alle alte concentrazioni di polvere del World Trade Center durante lo sforzo di salvataggio dal 11 al 24 settembre. Il pompiere ha presentato con un PA (O2) di 53 millimetri Hg ed ha risposto ad ossigeno ed ai corticosteroidi. L'esplorazione di tomografia computata ha mostrato la densità irregolare del vetro smerigliato, le pareti bronchiali ispessite e le effusioni pleuriche bilaterali. Il lavaggio broncoalveolare ha recuperato gli eosinofilo di 70%, con gli eosinofilo di soltanto 1% nell'anima periferica. Gli eosinofilo non degranulated ed i livelli aumentati di interleukin-5 sono stati misurati in lavaggio e siero broncoalveolari. L'analisi di Mineralogic ha contato 305 l'amianto commerciale fibers/10 (6) i macrofagi compreso quelli con gli alti allungamenti e le quantità significative di cenere volatile ed hanno degradato il vetro fibroso. La polmonite eosinofila acuta è una conseguenza rara di alto tempo di esposizione alle polveri acuto. La polvere del World Trade Center consiste di grandi silicati di dimensione delle particelle, ma le fibre della cenere volatile e di amianto possono essere trovate in cellule broncoalveolari del lavaggio. ( info) |
9/41. Ricostruzione di plastica di una ferita corrosiva estesa della parete tracheale posteriore con una zona esofagea autologous. Segnaliamo su un paziente con una ferita corrosiva estesa della parete tracheale posteriore e della fistola tracheo-esophageal di sinistra-parteggiata dopo il trauma inhalative severo. La resezione della fistola e del tessuto necrotico è stata seguita da ricostruzione della parete tracheale posteriore con una zona esofagea. L'interposizione dello stomaco è stata effettuata per ristabilire la continuità gastrointestinale superiore. La revisione era necessario dovuto un'insufficienza anastomotic e una fistola ricorrente fra la trachea ed il esophago-gastrostomy dalla parte di sinistra. Lo stomaco è stato resecato e la fistola è stata coperta di falda del muscolo di sternocleidomastoideus. L'interposizione di parecchie settimane più successivamente di giusto hemicolon è stata effettuata per stabilire il tratto gastrointestinale ed il paziente recuperati completamente, da allora in poi. ( info) |
10/41. L'infarto miocardico acuto si è riferito ad inalazione del fumo ed a gettare un ponte del miocardio. Una donna precedentemente in buona salute di 26 anni che è stata esposta a fumo durante il fuoco della casa ha sviluppato l'infarto miocardico anteriore acuto complicato tramite la fibrillazione ventricolare. La ventricolografia di sinistra successiva ha confermato l'infarto anteriore, ma l'arteriografia coronaria era normale oltre a gettare un ponte del miocardio sopra un segmento dell'arteria discendente anteriore di sinistra. Lo sviluppo di infarto miocardico acuto in questo paziente suggerisce che, in presenza del gettare un ponte, l'inalazione dell'ossido di carbonio possa causare l'infarto regionale. ( info) |