1/69. Cataratas, furos macular bilaterais, e destacamento retinal rhegmatogenous induzido pelo relâmpago. FINALIDADE: Para relatar os ferimentos da ocular, incluindo um destacamento retinal rhegmatogenous unilateral, induzido pelo relâmpago. MÉTODO: Relatório do caso. Um homem dos anos de idade 30 foi ferido pelo relâmpago. RESULTADOS: O paciente desenvolveu uma diminuição severa na acuidade visual em ambos os olhos, em um defeito pupillary aferente em seu olho esquerdo, em cataratas bilaterais, em destacamentos vitreous do posterior, em furos macular, e em um destacamento retinal inferotemporal com um rasgo retinal da aleta associada em seu olho esquerdo. CONCLUSÕES: Este é um exemplo de cataratas bilaterais, de destacamentos vitreous do posterior, de furos macular, e de um destacamento retinal unilateral associado com o relâmpago. Nós postulamos que o aquecimento da superfície retinal, as forças concussive no olho, e uma contração lateral repentina do vitreous unido conduzido aos destacamentos vitreous do posterior bilateral e a uma ruptura retinal periférica unilateral. ( info) |
2/69. Associação do methylprednisolone intravenoso da elevado-dose com reversão da cegueira do relâmpago em dois pacientes. OBJETIVO: Para relatar possivelmente efeitos benéficos do tratamento com os corticosteroide da elevado-dose dados intravenosa a dois pacientes com perda de visão após curto circuitos. PROJETO: Relatórios do caso. PARTICIPANTES: Dois pacientes que sofreram os efeitos de um curto circuito. INTERVENÇÃO: methylprednisolone intravenoso da Elevado-dose (protocolo NASCIS-2). MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: Recuperação da visão, respostas da pupila, e aparência do nervo ótico. RESULTADOS: Um paciente teve a anomalia ophthalmoscopically visível unilateral com visão clara da percepção e um defeito aferente relativo nesse olho; a visão recuperou a 20/25. O outro paciente não teve nenhumas percepção clara, pupila nonreactive, e examinação normal do fundo em ambos os olhos; visão recuperada bilateral ao normal (20/20). CONCLUSÕES: o tratamento intravenoso do corticosteroide da Elevado-dose nestes pacientes pode ter tido um papel em sua recuperação visual. ( info) |
3/69. Curto circuitos em um recolhimento maciço. Entre disastres naturais, o relâmpago é uma causa principal da morbosidade e da mortalidade no mundo inteiro. Um espectador well-informed e um médico astucioso podem fazer a diferença entre um resultado da morte ou a inabilidade por toda a vida contra a recuperação completa ou próximo-completa. O que está feito nos minutos primeiros depois que tal evento é o predictor predominante do sucesso. Este relatório do caso descreve uma mulher nova que seja golpeada pelo relâmpago ao falar em um telefone celular em uma massa que recolhe em um estádio ao ar livre. A discussão que segue os centros do caso na patofisiologia do golpe pelo relâmpago e nas edições originais ao golpe em um estádio completamente dos povos. ( info) |
4/69. melanoma maligno em uma cicatriz da queimadura. Os cancros de várias sortes são encontrados ocasionalmente em cicatrizes da queimadura. Estas lesões são geralmente carcinomas de pilha squamous, e as cicatrizes da queimadura são geralmente velhas. Muito raramente, a melanoma maligno é encontrada. Um paciente do lar de idosos dos anos de idade 87 que fosse queimado por uma batida da mitigação na idade 16 foi avaliado. tinha sustentado uma ferida que cobre 2% ou 3% de seu corpo de superfície envolvendo sua garganta e a parcela superior de seu tronco anterior que tinha exigido diversas corrupções. Uma lesão foi anotada sobre o entalhe do suprasternal aproximadamente 3 meses antes da admissão. A biópsia foi relatada como a melanoma maligno. Foi tratada subseqüentemente pelo reexcision largo com um Z-plasty associado para a liberação da garganta. Por causa do patient' a idade de s e a presença de quatro áreas dos nós de linfa regional próximo no que metástase pôde espalhar, nenhumas dissecções do nó de linfa foram realizadas. O espécime do reexcision foi relatado como in situ, a melanoma de carcinoma da pilha squamous in situ, e multinucleated a reação gigante da pilha, agudo e crônico infiltra. As margens da ferida eram desobstruídas. ( info) |
5/69. Ferimento elétrico da tensão elevada de um receptor de telefone. Uma tensão elevada (V) ferimento 13000 elétrico a um homem novo do receptor de telefone é descrito. A corrente incorporou o circuito de telefone devido ao contato com um fio vivo de tensão elevada que funciona perto do fio de telefone 2 quilômetros longe do local da incidência. ( info) |
6/69. Ferimento de Physeal em um sobrevivente do curto circuito. Os ferimentos elétricos tendo por resultado ferimento physeal nas crianças são uma entidade clínica rara mas incontestada. Quase todos estes ferimentos são sustentados das fontes elétricas sintéticas. Até agora, não houve nenhum caso publicado da apreensão de crescimento após o curto circuito. Os autores relatam o exemplo de uma menina dos anos de idade 12 que sobrevivam a um curto circuito 2 anos há e que apresentasse com apreensão de crescimento assimétrica em ambos os pés. Os autores discutem a patofisiologia do curto circuito e consideram a evidência para ferimento elétrico direto contra o insulto isquêmico ao physis como explanações para a causa da apreensão de crescimento observada neste paciente. ( info) |
7/69. Mistério médico da montanha. morte Unwitnessed de um homem novo saudável, causada pelo relâmpago. Um homem saudável dos anos de idade 20 não retornou para casa após um movimento nas montanhas de colorado. Seu corpo sem-vida foi encontrado o next day em uma inclinação de montanha expor. O diagnóstico diferencial em tais mortes misteriosas, unwitnessed da montanha inclui a arritmia cardíaca, a hemorragia cerebral, o embolismo pulmonar, as apreensões, o traumatismo, a doença high-altitude, e a hipotermia. A causa de morte foi estabelecida neste caso na examinação pós-morte. Os resultados das membranas timpânicas rompidas e de uma sapata derretida estabeleceram este como um exemplo da fatalidade do curto circuito. A rede nacional da deteção do relâmpago pode ser um recurso valioso aos investigador fornecendo a informação na posição e na data de curto circuitos à proximidade da vítima. ( info) |
8/69. Ferimento do relâmpago como um ferimento de explosão do crânio, do cérebro, e de lesões viscerais: evidências clínicas e experimentais. O estudo atual tenta compreender melhor o mecanismo dos ferimentos associados com os curto circuitos diretos. Nós revimos os registros de 256 indivíduos golpeados por um relâmpago entre 1965 e 1999, incluindo 56 povos que foram matados. A fratura básica do crânio, a hemorragia intracranial, a hemorragia pulmonaa, ou a ruptura contínua do órgão foram suspeitadas em três homens que morreram. Estas lesões foram atribuídas geralmente ao fluxo atual ou à queda após o golpe. Entretanto, a examinação dos ferimentos de superfície sustentou sugerido que a causa verdadeira fosse abalo secundário a ferimento de explosão resultando da vaporização da água na superfície do corpo por uma faísca de superfície do flashover. Para investigar esta hipótese, um modelo experimental de um curto circuito foi criado no rato. o papel de mancha Salino-embebido foi usado para simular a roupa ou a pele molhada, e um impulso de relâmpago artificial era aplicado. As lesões resultantes eram consistentes com nossa hipótese que a explosão estêve reforçada pelo efeito concussive da vaporização da água. A concordância entre a evidência clínica e experimental discute fortemente para ferimento de explosão como uma fonte importante de morbosidade e de mortalidade em curto circuitos. ( info) |
9/69. Um quinto mecanismo de ferimento do relâmpago. Os quatro mecanismos elétricos clássicos de ferimento do relâmpago não podem esclarecer todos os ferimentos. Um quinto mecanismo, ferimento por uma flâmula ascendente fraca que não se transformasse peça de uma canaleta terminada do relâmpago, tem sido postulado por muito tempo na literatura da engenharia por investigadores do relâmpago. Este papel relata um exemplo da morte onde ferimento de uma flâmula ascendente fraca é suspeitado fortemente depois da investigação judicial. Nem a alta tensão nem alguma dos mecanismos previamente aceitados de ferimento do relâmpago podem explicar este incidente. ( info) |
10/69. Electrorretinograma anormal e electroftalmoscópio anormal após ferimento relâmpago-induzido da ocular. FINALIDADE: Para relatar uma caixa do electroftalmoscópio anormal e do electrorretinograma anormal após ferimento relâmpago-induzido da ocular. PROJETO: Relatório do caso de Interventional. MÉTODOS: Um homem dos anos de idade 39 foi golpeado na testa esquerda por um parafuso de relâmpago. Após a ressuscitação, regained a consciência. RESULTADOS: A examinação Ophthalmic divulgou uma acuidade visual melhor-corrigida do olho direito (COM REFERÊNCIA A): 20/25 e olho esquerdo (LE): 20/50, pestanas queimadas, ceratoconjuntivite punctate, iridocyclitis, opacidade subcapsular anterior da lente, reflexo foveolar de falta, e defeito epithelial LE do pigmento macular. A angiografia da fluoresceína revelou somente uma área do escape punctate no olho esquerdo. O electroftalmoscópio mostrou amplitudes reduzidas, no olho esquerdo. A relação de Arden estava COM REFERÊNCIA A: 2.04 e LE: 1.52. As amplitudes do electrorretinograma scotopic e photopic b-acenam foram reduzidas no olho esquerdo. Após a cirurgia uneventful da catarata no olho esquerdo, o electroftalmoscópio e o electrorretinograma da continuação ainda mostraram a amplitude reduzida no olho esquerdo. CONCLUSÃO: O relâmpago é uma causa rara de ferimento da ocular. Este é o primeiro relatório do electroftalmoscópio anormal e do electrorretinograma anormal após ferimento relâmpago-induzido da ocular. ( info) |