1/148. Parasitiska nodule av sköldkörteln hos en patient Graves' sjukdom. Vi rapporterar om en parasiterande nodule av sköldkörteln hos en patient Graves' sjukdomen, som påminnde en lymfkörteln metastasering från en primär ockulta sköldkörteln carcinom. Patienten var en 67 år gammal japansk kvinna med en tidigare historia av Delsumma thyroidectomy för Graves' sjukdom, som överlämnades till våra sjukhus på grund av en rätt massundersökning massa. Lymfkörteln-liknande lesion mäta 1,5 cm i diameter var påtaglig, skild från återstoden av rätt sköldkörtel-LOB. Sköldkörteln scintigrafi med hjälp av 123I-Na avslöjade en varm lesion på den övre laterala delen av rätt sköldkörteln caudatus, och detta var resected. Mikroskopiskt, visade massan sköldkörteln hårsäckarna med Lymfatisk infiltration och lymfoida hårsäckarna. Klart glas atomkärnor, nukleära grooving och intranuclear införanden iakttogs inte. Inget morfologiska bevis på lymfkörteln hittades i massan av reticulin färgning. Parasitiska härdarna av sköldkörteln hos patienter med Graves' sjukdom kan efterlikna en ögonbevarande Carcinom av sköldkörteln. ( info) |
2/148. De Quervain subakuta Sköldkörtelinflammation presentera som en smärtfri solitary sköldkörteln nodule. Vi beskriva en 39-årig kvinna lägga fram med en smärtfri solitary sköldkörteln nodule, ursprungligen utan tecken som tyder på Sköldkörtelinflammation. Tyreotropinfrisättande serum nivå undertrycktes medan tyroxin och trijodtyronin var normala. Fin nål strävan cytologi visade några tecken på inflammation eller malignitet. En vecka senare, patienten kände smärta och ömhet på hennes hals och erytrocyt sedimentering ränta och C - reaktivt protein var påtagligt förhöjd. Sköldkörteln scintigrafi visade en undertryckt sköldkörteln pertechnetate upptag. Vid den tiden gjordes diagnos av subakuta Sköldkörtelinflammation. Vid behandling med steroider patientens symptom samt sköldkörteln nodule löst. Detta fall illustrerar den subakuta Sköldkörtelinflammation de Quervain kan utgöra en solitary, smärtfri nodule med undertryckta Tyreotropinfrisättande och bör därför ses i differentialdiagnos av sådana skador. ( info) |
3/148. Minimalt invasiv, helt gasless video-stödda sköldkörteln lobectomy. BAKGRUND: Hals kirurgi är ett av de nyaste användningsområdena i video-stödda kirurgi. Vi utvecklat en teknik för minimalt invasiv, helt gasless video-stödda sköldkörteln lobectomy. metoder: Förfarandet som godtogs av en patient med en follicular nodule av vänster caudatus av sköldkörteln. Vi utfört en vänster sköldkörteln lobectomy genom ett enda 20 mm horisontellt huden snitt, strax ovanför den sternala lymfknutor hack, när du har infogat en 5 mm 30 grader laparoscope, med hjälp av både endoskopisk och konventionella instrumentation. RESULTAT: De återkommande laryngeal nerv- och bisköldkörtlarna körtlar var den lätt identifieras och bevaras. Drifttiden var 2,5 timmar. Ingen komplikation uppstod. Den postoperativa vistelsen var 2 dagar. det kosmetiska resultatet var utmärkta slutsatser: vi slutsatsen att vår teknik är genomförbart och säkert. Detta gör att vi är optimistiska om framtiden för minimalt invasiv, video är stödberättigade sköldkörteln kirurgi. ( info) |
4/148. Tillfällig identifiering av familjär medullary sköldkörteln Carcinom av kalcitonin screening för matrissystem sköldkörteln sjukdom. serum kalcitonin screening har nyligen visat sig vara ett användbart tillägg till böter-nål strävan biopsi, ultraljud och radionuklid imaging i utvärderingen av sköldkörteln härdarna. Vi beskriver ett fall där införandet av rutinmässiga kalcitonin screening i matrissystem sköldkörteln sjukdomen lett till upptäckten av en familj med medullary sköldkörteln carcinom. Fördelar och problem av basala och stimulerad serum kalcitonin testning och ret-proto-Onkogen mutation studier är exemplifieras och vi diskutera en lämplig användning och tolkning av dessa tester. Vi dra slutsatsen att rutinmässig basala serum kalcitonin mätning i matrissystem sköldkörteln sjukdom och tankeväckande användning av ret-mutationen analys är kostnadseffektivt i medullary sköldkörteln magtarmkanalen och flera Endokrin neoplasi typ II. ( info) |
5/148. Sammanträffande av varma sköldkörteln härdarna och primär hyperparathyreoidism. giftstruma associeras ofta med hypercalcemia, som vanligtvis tillgodoses efter framgångsrik behandling av giftstruma. Sköldkörteln härdarna upptäcks dessutom ofta av preoperative sköldkörteln ultraljud hos patienter med primär hyperparathyreoidism. Strålningskänsliga genom observation av en patient med samtidiga giftstruma och hyperparathyreoidism vi framåtriktat utvärderas sköldkörteln härdarna i euthyroid patienter med hyperparathyreoidism av sköldkörteln scintigrafi. Medan den första patienten med hyperparathyreoidism var hyperthyroid hade de efterföljande fyra patienterna med hyperparathyreoidism och sköldkörteln härdarna normala fT3 och fT4. Två patienter hade hypercalcemia och nephroureterolithiasis. Tre patienter drabbats av hypercalcemia och ben smärta på benskörhet. I den hyperthyroid patienten hypercalcemia kvarstod efter euthyroidism uppnåddes intakt paratyroideahormonet konstaterades vara förhöjd. Betald varma härdarna identifierades därefter sköldkörteln härdarna, identifieras av preoperative ultraljud i fyra euthyroid patienter med primär hyperparathyreoidism, av sköldkörteln scintigrafi. Alla patienter genomgick kombinerade Delsumma thyroidectomy och parathyroid samband. histologi visade hyperplastic bisköldkörtlarna körtlar i en patient och en enda parathyroid Adenom i fyra fall. Postoperatively kalcium och PTH nivåer återvände till normala och TSH nivåer ökade i alla patienter. Persistens av hypercalcemia efter framgångsrik behandling av giftstruma bör vara skäl för bestämning av paratyroideahormonet. Sköldkörteln härdarna identifieras av preoperative ultraljud hos patienter med hyperparathyreoidism bor i områden av jod brist bör ytterligare utvärderas av scintigrafi även om TSH är normalt. För varma sköldkörteln härdarna bör båda parathyroid och partiell sköldkörteln samband utföras. ( info) |
6/148. Colonic adenocarcinom ögonbevarande till sköldkörteln körtel: en fallbeskrivning immunohistochemical undersökningen. Kliniskt uppenbart metastaser i Carcinom till sköldkörteln körtel är sällsynta, särskilt från en kolorektal primär tumör. Vi presenterar ett fall av colonic adenocarcinom ögonbevarande till sköldkörteln körtel med histopatologisk och immunohistochemical resultat. En 68-årig kvinna med en historia av Dukes' steg b kolon Carcinom fram en massa i sköldkörteln körtel. Tumör bekräftades vara ögonbevarande adenocarcinom från kolonet. Immunohistochemical resultaten visat positiva färgning för cytokeratin 20, låg molekylär vikt cytokeratin, villin och carcinoembryonic antigen, men fläckar var negativa för cytokeratin 7 och thyroglobulin. ( info) |
7/148. Förevändningar förhöjda plasma kalcitonin hos en patient med sköldkörteln nodule inte är associerad med medullary sköldkörteln carcinom. En ökning av plasma kalcitonin koncentrationen av många betraktas som en särskilda och känsliga uppgifter om underliggande medullary sköldkörteln magtarmkanalen (MTC). Vi presenterar ett ärende där associering av ökad plasma kalcitonin koncentration och en sköldkörteln nodule inte berodde på MTC. Påföljande mätning av plasma kalcitonin genom olika metoder belyste de variationer som finns i kalcitonin mätning och potentialen för kliniskt missvisande resultat. Den logiska grunden för utredning och behandling av MTC, inklusive en rekommendation att visa alla patienter med sköldkörteln härdarna med plasma kalcitonin mätning skall baseras på användningen av specifika två-plats kalcitonin testmetoder som inte används allmänt i UK och USA. ( info) |
8/148. Papillary sköldkörteln magtarmkanalen med översvallande matrissystem Fasceit-liknande stroma i en fin nål aspirate. En fallbeskrivning. BAKGRUND: Papillary sköldkörteln magtarmkanalen (PTC) med översvallande matrissystem Fasceit-liknande stroma (PTC-ES) är en ny morfologiska variant av konventionella PTC. det kännetecknas av omfattande reaktiva stromal spridning, som kan uppta 60-80% av tumör. FALL: En 42-årig kvinna utvecklat en anbudsinfordran, vänster-sidiga sköldkörteln massa. Fin nål strävan biopsi exemplaret innehöll förutom epitelial diagnostikfunktionerna i PTC, många sammanhängande vävnad fragment av cellulära stroma. SLUTSATS: En rätt cytopathologic diagnos för PTC-ES kan fastställas om både epitelial och stromal ämnen förekommer i needle aspirates. ( info) |
9/148. Pediatrisk hemorrhagisk sköldkörteln nodule: en fallbeskrivning. Hemorrhagisk sköldkörteln härdarna är sällsynta i pediatrisk åldersgrupp. De presenterar som snabbt utvidga hals massorna. Diagnostiska metoder tillgängliga är laboratoriet utvärdering, ultraljud, radionuklid imaging och fin nål strävan. Beroende på typen av tillväxt av skada som är kan man iaktta eller fortsätta med kirurgi. En snabbt växande sköldkörteln massa väcker misstankar om malignitet och hemorrhagisk härdarna, men sällsynta, måste betraktas i differentialdiagnosen. ( info) |
10/148. Follicular Carcinom i en fungerande struma ovarii. Vi beskriver ett fall av follicular Carcinom i en fungerande struma ovarii, som presenterades som en äggstockscancer massan i en patient som hade genomgått en nära totalt thyroidectomy för en välvillig lesion. Hon genomgick bilaterala salpingo-Ovariotomi och fått strålbehandling och L-tyroxin behandling med belägg för metastaser i 4 år uppföljning. ( info) |