1/270. Paresthetica di Meralgia secondario a discrepanza di lunghezza del membro: rapporto di caso. Il paresthetica di Meralgia consiste del dolore e del dysthesia nella coscia laterale causata dall'allettamento del nervo cutaneo femorale laterale (L2-L3) sotto il legamento inguinal. La distensione addominale, i vestiti stretti e l'iperestensione sono tutta dell'anca cause descritte di questa circostanza. A nostra conoscenza questo non è stato attribuito mai ad una discrepanza di lunghezza del membro. Presentiamo un uomo di 51 anno con una storia di vecchia data del paresthetica parteggiato di destra di meralgia. La storia e l'esame fisico e radiologico erano unrewarding salvo che il suo piedino di sinistra era più breve della destra da 2 cm. Gli studi di conduzione del nervo del nervo cutaneo femorale laterale a sinistra hanno avuti uno stato latente e un'ampiezza normali ma erano assenti a destra. Per dimostrare il hpothesis che la discrepanza di lunghezza del membro era responsabile della circostanza, un singolo studio tematico è stato svolto. La presenza o l'assenza di dolore e di dysesthesia nella coscia di destra era il comportamento osservato. L'intervento ha consistito di portare un elevatore di 1.5 cm nel pattino di sinistra o di destra per 2 settimane ciascuno con un periodo alzare-libero di due settimane d'intervento. Il dolore è stato registrato su una scala e su un intorpidimento numerici come essendo presente o assente. Stava continuando il dolore senza e con l'elevatore nel pattino di destra ma in nessun dolore o intorpidimento con l'elevatore in pattino di sinistra. È stato concluso che la discrepanza di lunghezza del membro era responsabile del paresthetica di meralgia. La letteratura pertinente e il pathomechanics possibile sono discussi. ( info) |
2/270. Spondylitis Ankylosing e sclerosi a placche. Spondylitis Ankylosing può essere associato con la partecipazione supplementare-articolare. Oltre alle complicazioni interne ed oculari, le manifestazioni neurologiche quali le singole lesioni della radice, la compressione del myelum o la sindrome di equina della coda inoltre sono state descritte. Presentiamo un paziente con lo spondylitis ankylosing che ha sviluppato una sclerosi a placche di somiglianza di mielopatia monofase. I dati della letteratura non mostrano prova concludente per un'associazione aumentata di ankylosing lo spondylitis e la sclerosi a placche. Tuttavia, una mielopatia monofase può essere una manifestazione neurologica separata connessa con lo spondylitis ankylosing. ( info) |
3/270. Trattamento chirurgico delle lesioni vascolari del midollo spinale. Il blocco e la resezione Paravertebral di gangli simpatici toracici superiori sono stati effettuati sui casi in cui la dispersione vascolare del midollo spinale è stata considerata parzialmente responsabile. Il blocco è stato effettuato in 14 casi ed il miglioramento clinico è stato veduto in 10 casi da loro mentre la resezione è stata considerata efficace in 2 su 3 casi. Il EMG evocato dei pazienti era recupero presupposto di una parte della funzione sinaptica nel cavo ischemico dopo il blocco. Da un lato, la temperatura cutanea dell'estremità più bassa non ha mostrato che il considerevole cambiamento e questo sostiene il punto di vista che il ripristino dell'immagine clinica non era dovuto il miglioramento della circolazione periphral delle estremità. Da queste osservazioni, sarebbe presunto bene che l'effetto favorevole dello sympathectomy consistesse parzialmente nel miglioramento di dispersione vascolare del midollo spinale. ( info) |
| I deficit neurologici permanenti sviluppati di 62 anni una donna diabetica nei piedini che seguono anestesia spinale. edema indicato MRI nel midollo spinale e un piccolo fuoco intramidollare del segnale vuoto al livello T10, con densità negativa al CT. Le bolle di gas intramidollari non sono state segnalate precedentemente fra le complicazioni neurologiche possibili dell'anestesia spinale; meccanismo ischemico/embolic unito è supposto. ( info) |
5/270. Un caso insolito della sindrome di presa toracica si è associato con funzionamento interurbano. Un corridore lunghissimo dilettante ha presentato con i sintomi della sindrome di presa toracica dopo funzionamento interurbano. Si è lamentato dell'intorpidimento sul dermatome C8 e T1 bilateralmente. Ci era inoltre sintomi di pesantezza e disagio sia delle membra superiori che delle cinture di spalla. Questi sintomi hanno potuto essere alleviati temporaneamente sostenendo entrambe le membra superiori su una guida o scrollando le spalle le sue spalle. I sintomi ed i segni si abbasserebbero spontaneamente sul riposo. Una prova provocatoria di esercitazione e un rilievo istante manovrano, che sono le prove diagnostiche principali per questo caso insolito di " dynamic" la sindrome di presa toracica, è stata introdotta. ( info) |
6/270. angiolipoma spinale: rapporto di caso e rassegna di letteratura. I angiolipomas extradural spinali sono lesioni distinte, benigne e rare composte di lipocytes maturi mescolati con i vasi sanguigni anormali. Rappresentano 0.14% di tutti i tumori spinali di asse. Il caso descritto qui era un paziente di 72 anni che presenta con una storia del paraparesis, il hypoesthesia nell'ambito del livello del T2, il hyperreflexia e l'incontinenza urinaria di trabocco che è comparso nei 7 giorni dopo amministrazione di un regime vasodilatatore coronario della droga. L'esplorazione a risonanza magnetica spinale ha mostrato la massa lipomatous con le lesioni di vuoto del segnale, suggerenti una componente vascolare del tumore. Il paziente è migliorato velocemente dopo resezione chirurgica del tumore epidurale e la decompressione del cavo. Secondo la letteratura attuale, la durata dei sintomi neurologici varia da 1 a 180 mesi (media 28 mesi). Ma questo patient' il deterioramento neurologico di s ha avvenuto i 4 giorni prima dell'ospedalizzazione. Crediamo che questo possa essere spiegato dal volume aumentato di anima del tumore causato dalle droghe vasodilatatori, che a loro volta hanno impiegato un effetto compressivo pulsante sul cavo. ( info) |
7/270. Anticorpo di dimostrazione eritematoso del siero anti-GM1 di lupus sistematico, con l'inizio improvviso del piede di goccia come la presentazione iniziale. In eritematoso di lupus sistematico (SLE), i neuropathies periferici sono relativamente rari e raramente presente come il sintomo iniziale. Qui descriviamo una donna di 61 anno che ha sviluppato un inizio improvviso del piede di goccia, che era indistinguibile dalla sindrome della Guillain-Sbarra basata sui sintomi clinici da solo. Gli anticorpi contro il ganglioside GM1 sono stati rilevati nel siero, mentre nessun anticorpo al jejuni del campilobatterio è stato osservato. Uno studio elettrofisiologico ha mostrato il danno axonal piuttosto che il demyelination. Un esame patologico di un esemplare sural di biopsia del nervo ed ulteriori esami del laboratorio hanno suggerito i neuropathies periferici osservati per avere presentato dovuto il vasculitis di lupus. Le attività sierologiche di SLE hanno reagito bene al trattamento con i corticosteroidi, mizoribine e le terapie di immunoadsorption, tuttavia, i sintomi del piede di goccia non sono cambiato notevolmente. ( info) |
8/270. Neurolysis supraorbital endoscopico del nervo. L'ambulatorio endoscopico, effettuato attraverso le piccole incisioni, rende i risultati terapeutici equivalenti o il superiore a quelli ottenuti usando il metodo convenzionale. La tecnica è stata stabilita nell'ambulatorio cholecystectomic laparoscopic. In chirurgia plastica, le tecniche endoscopiche in primo luogo sono state sviluppate nelle procedure estetiche e sono state segnalate per essere utili nei funzionamenti di ringiovanimento del viso, nella ricostruzione del seno, nella raccolta della falda del muscolo e nell'ambulatorio sottocutaneo. L'elevatore di Endobrow si è trasformato in in una procedura estetica sempre più popolare. L'endoscopio fornisce un ingrandimento eccellente e, con una sorgente luminosa di alto potere, un'illuminazione molto buona del campo attivo. Spiega perché l'endoscopio sempre più è utilizzato nelle procedure ricostruttive. Segnaliamo il caso di un paziente che soffre da un allettamento posttraumatic del nervo supraorbital di destra che è stato liberato tramite un metodo endoscopico. ( info) |
9/270. 15 anni con dolore alla schiena, febbre ed intorpidimento del piedino. L'ascesso epidurale spinale (MARE) è un'entità rara. Segnaliamo un adolescente che presenta con la febbre ed il dolore alla schiena che cominciano 3 mesi dopo un ascesso del piedino. Questo caso evidenzia varie funzioni importanti della diagnosi e della cura dei pazienti con il MARE. Come illustrato da questo caso, le radiografie normali e la tomografia computata della spina dorsale possono mancare la diagnosi, così quando l'ascesso epidurale spinale è ritenuto sospetto, la formazione immagine a risonanza magnetica è la modalità di formazione immagine della scelta. Gli ascessi epidurali risultano il più comunemente da diffusione ematologica, con lo stafilococco aureo che è l'organismo il più spesso coltivato. L'intervento chirurgico presto ha unito con la gestione degli antibiotici adeguati conduce al migliore risultato. ( info) |
10/270. MRI di echinococcosis alveolare cerebrale. Il echinococcosis alveolare cerebrale è raro. Segnaliamo un caso con le masse intracraniche multiple che mostrano cavolfiore-come il modello di aumento di contrasto su MRI. Le lesioni sono provenuto dalla partecipazione epatica con l'invasione della vena cava inferiore. ( info) |