1/4. miopia di Hyperoxic in un operatore subacqueo di scuba a circuito chiuso del misto-gas. Uno spostamento miope si è presentato in un operatore subacqueo di scuba a circuito chiuso del misto-gas che utilizza una pressione parziale costante dei 1.3 ABS dell'atmosfera di ossigeno in una miscela dell'azoto-ossigeno. Questo cambiamento è stato notato dopo che i circa 18 giorni di immersione con un tempo medio di tuffo di 4.04 h ogni giorno. Lo spostamento miope osservato era dovuto la miopia hyperoxic, un segno della tossicità lenticolare dell'ossigeno e risolto durante un 1 Mo. il periodo dopo immersione subacquea è stato completato. Su un viaggio successivo dell'azionamento, uno spostamento miope è stato trovato in entrambi l'operatore subacqueo di indice così come altri due operatori subacquei che respirano lo stesso gasmix sui simili profili. Le comunità di immersione subacquea dovrebbero essere informate del rischio sia di tossicità lenticolare che polmonare dell'ossigeno quando l'immersione subacquea intensa di conduzione alle pressioni parziali dell'ossigeno nei 1.3-1.6 ABS dell'atmosfera varia. ( info) |
2/4. Il tenore in ossigeno ispirato aumentato come fattore in ossigenazione migliore del tessuto di cervello e lattato del tessuto livella dopo la lesione alla testa umana severa. OGGETTO: Il danno iniziale di flusso sanguigno cerebrale in pazienti con la lesione alla testa severa correla con la consegna difficile dell'O2 del tessuto di cervello e può essere una causa importante di danno di cervello ischemico. Lo scopo di questo studio era di misurare il tessuto cerebrale PO2, il lattato ed il glucosio in pazienti dopo che lesione alla testa severa per determinare l'effetto dell'O2 aumentato del tessuto realizzato aumentando la frazione di ossigeno ispirato (FiO2). metodi: Oltre che il controllo standard della pressione intracranica e della pressione cerebrale di aspersione, il tessuto di cervello continuamente misurato degli autori PO2, PCO2, pH e la temperatura in 22 pazienti con la lesione alla testa severa. Microdialysis è stato effettuato per analizzare i livelli del glucosio e del lattato. In un gruppo di 12 pazienti, il PaO2 è stato aumentato a 441 /-88 millimetri Hg durante 6 ore alzando il FiO2 da 35 /-5% a 100% in due fasi. I risultati sono stati analizzati e paragonato stati ai risultati in un gruppo di controllo di 12 pazienti che hanno ricevuto la terapia respiratoria standard (PaO2 medio 136.4 /-22.1 millimetro Hg). I livelli medi del cervello PO2 aumentati di pazienti di O2-treated fino ad un massimo di 359 /-39% del livello della linea di base durante il periodo di sei ore di aumento FiO2, mentre i livelli medi del lattato del dializzato sono diminuito da 40% (< di p; 0.05). Durante questo periodo di aumento O2, i livelli del glucosio nel tessuto di cervello hanno dimostrato un corso eterogeneo. Nessun dei parametri controllati nel gruppo di controllo hanno mostrato le variazioni significative durante l'intero periodo di osservazione. CONCLUSIONI: I livelli contrassegnato elevati del lattato nel tessuto di cervello sono comuni dopo la lesione alla testa severa. PaO2 aumentante ai livelli elevati che necessari saturare l'emoglobina, come effettuata nel gruppo di O2-treated, sembra migliorare il rifornimento O2 nel tessuto di cervello. Durante il periodo in anticipo dopo la lesione alla testa severa, i livelli aumentati del lattato nel tessuto di cervello sono stati ridotti aumentando FiO2. Ciò può implicare uno spostamento a metabolismo aerobico. ( info) |
3/4. Un infante del giorno scorso con la malattia di cuore congenita acyanotic: stenosi aortica critica. La stenosi aortica congenita rappresenta circa 5% delle malformazioni cardiache riconosciute nell'infanzia. Appartiene alla categoria di malattia di cuore congenita acyanotic. Queste lesioni producono un carico sul cuore a causa dell'ostruzione ventricolare di sinistra del tratto di uscita. La stenosi aortica severa nel periodo appena nato (stenosi aortica critica) presenta con i segni di infarto a sinistra parteggiato (edema polmonare, aspersione difficile), di infarto a destra parteggiato (epatomegalia, edema periferico) e può progredire velocemente per ammontare al crollo circolatorio. Presentiamo un caso di un infante con stenosi aortica critica che presenta con la cianosi, che dipendeva interamente da evidenza ductal per uscita sistematica. Quando l'ossigeno è stato dato, il ductus ha cominciato chiudersi, con un peggioramento dell'uscita parteggiata di sinistra e dell'acidosi successiva. Con la destra allo shunt di sinistra attraverso il ductus, il bambino dipendeva cianotico e dalla prostaglandina mantenere il ductus aperto. Ci era flusso minimo attraverso la valvola aortica a causa della stenosi e della funzione ventricolare di sinistra estremamente difficile prima della chirurgia. Dopo rilievo dell'ostruzione valvular aortica, ci era flusso antegrade infine buon attraverso la valvola aortica, terminante la cianosi. ( info) |
4/4. Di gas del sangue, elettroliti e controllo metabolico nei bambini con guasto acuto delle funzioni vitali. La priorità del controllo diretto di di gas del sangue in Unità di Cure Intensive pediatriche (PICU) aumentate sostanzialmente dopo introduzione del metodo dell'immagine e della procedura profondi di condizione dell'ossigeno (OSA) (1) in pratica medica. Abbiamo usato i vantaggi di questi metodi come requisito preliminare per un'analisi più dettagliata e più profonda del profilo dell'ossigeno di anima (2, 3). Gli obiettivi della carta attuale erano: 1. Per per illustrare applicabilità dei coefficenti di capienza beta 1.0, beta 2.3, beta 5-4 dell'ossigeno trasportato e il " Ratio" utile; Indice (UR) dell'ossigeno dell'emoglobina, precedentemente descritto da noi ed il beneficio derivato da differenziazione delle condizioni di hyperoxia, del normoxia e dell'ipossia; hyperoxaemia, normoxaemia ed ipossiemia sulla curva obbligatoria dell'ossigeno di anima (BOBC) in neonati, in infanti ed in bambini criticamente malati. 2. Per ampliare la capienza diagnostica del programma di gas del sangue (BGM) utilizzato con il OSA in bambini e completare i sistemi diagnostici arteriosi dell'ossigeno con i nuovi indici che riflettono il rapporto fra il consumo d'ossigeno e l'ossigeno hanno trasportato nel corpo. 3. Per condividere la nostra esperienza di PICU si è riferito al rapporto degli acido-base-elettroliti ed alla possibilità di valutazione della regolazione reno-epatica secondo i cambiamenti della condizione della acido-base in bambini criticamente malati. ( info) |