1/401. Trauma penetrante alla valvola tricuspid ed al setto ventricolare: riparazione in ritardo. Il trauma cardiaco penetrante può provocare una vasta gamma delle lesioni alle strutture intracardiache. La ferita del missile, in particolare, può causare il danno in più di un alloggiamento cardiaco che può essere difficile da identificare al funzionamento emergente iniziale. Segnaliamo un caso della riparazione ritardata di perforazione della valvola tricuspid e di difetto settale ventricolare traumatico dalla ferita da arma da fuoco. Questo caso illustra l'importanza di esame completo dell'anatomia intracardiaca durante la riparazione emergente ed in ritardo per il trauma cardiaco penetrante. ( info) |
2/401. Un caso di fibrosi endomyocardial diffusa del ventricolo di destra con effusione pericardica persistente. Un caso di una femmina di 42 anni con effusione pericardica persistente e infarto congestivo ricorrente è stato presentato. Il decorso clinico, il laboratorio e le valutazioni cardiache hanno confermato l'esistenza dell'incompetenza tricuspid e lo stato restrittivo del ventricolo di destra. All'analisi, l'atrio di destra ed il ventricolo hanno mostrato l'ipertrofia moderata, il ventricolo di sinistra quasi completamente che è risparmiato in modo macroscopico. L'ispessimento fibroso diffuso del endomyocardium atriale e ventricolare di destra con gli emboli murali e il infiltation linfocitario delicato sono stati notati microscopicamente. Questi risultati sono compatibili con fibrosi endomyocardial descritta da Davies. L'eziologia e la patogenesi della malattia sono state discusse. ( info) |
3/401. infarto miocardico causato da compressione dell'arteria coronaria circonflessa anomala dopo il rimontaggio della valvola mitrale. Segnaliamo un caso di infarto miocardico dopo il rimontaggio della valvola mitrale che accade in un paziente con l'arteria coronaria del cyrcumflex di sinistra in seguito a quello di destra. Il paziente ha subito il rimontaggio della valvola mitrale con una protesi di Carbomedics di formato 27 e un annuloplasty tricuspidal è stato effettuato secondo la tecnica del De Vega. Il paziente è morto il ventesimo giorno postoperatorio. ( info) |
4/401. Possibilità dell'attivazione focale intorno alla vena polmonare superiore di sinistra durante la fibrillazione atriale cronica con la malattia della valvola mitrale. Le attivazioni normali focali a volte sono state osservate durante la fibrillazione atriale cronica (AF) connessa con la malattia della valvola mitrale. Presentiamo un maschio di 58 anni diagnosticato con stenosi valvular mitrale ed il regurgitation con la fibrillazione atriale cronica. Il tracciato Intraoperative di entrambi gli atrii è stato realizzato durante l'ambulatorio valvular mitrale. Le attivazioni normali e ripetute intorno alla vena polmonare superiore di sinistra sono state osservate, contrariamente alle attivazioni irregolari e caotiche dell'atrio di destra. Questa attivazione normale è stata supposta per essere il fuoco del AF cronico. L'ablazione chirurgica dell'atrio di sinistra posteriore con successo è stata realizzata ed eliminato il AF cronico, concomitante a il rimontaggio della valvola mitrale. ( info) |
5/401. Smistamento venovenous intraepatico ad una vena epatica accessoria dopo il tipo funzionamento di Fontan. Poiché ci sono vari tipi di collegamenti venosi sistematici in pazienti con heterotaxy viscerale, le scanalature venose sistematiche anormali impreviste possono porre i problemi supplementari dopo un tipo funzionamento di Fontan. Segnaliamo un caso di cianosi severa causato dalla fistola venovenous intraepatica anomala ad una vena epatica accessoria presto dopo l'anastomosi cavopulmonary totale. ( info) |
6/401. Cavi tendinous assimetricamente brevi che causano regurgitation tricuspid congenito: comprensione migliore della displasia valvar tricuspid nell'era dell'ecocardiografia di flusso di colore. PRIORITÀ BASSA: Il regurgitation Tricuspid come manifestazione di un'anomalia congenita isolata della valvola tricuspid è raro. L'ecocardiografia di colore ed a sezione trasversale di Doppler permette la valutazione migliore della funzione valvar tricuspid. Di conseguenza, la categoria eterogenea di displasia valvar tricuspid congenita può essere capita più meglio da un punto di vista funzionale. Stiamo segnalando un'entità distinta in cui il regurgitation valvar tricuspid deriva da guasto del coaptation dovuto i brevi cavi tendinous che legano l'opuscolo settale. pazienti E RISULTATI: Tre bambini con il regurgitation tricuspid primario significativo sono stati valutati, curato stati e sono seguito stati. Sulla valutazione ecocardiografica, un getto regurgitant centrale di grado moderato o severo è orientato stato verso il setto atriale through male coapting gli opuscoli valvar tricuspid, che non si sono approssimati a dovuto la legatura dell'opuscolo settale dai cavi anormalmente brevi. In un paziente, la valvola tricuspid era al contrario normale; negli altri due gli opuscoli ed i cavi inoltre sono stati ispessiti. Due pazienti hanno subito la chirurgia a 9 e 11 anno. I cavi che legano l'opuscolo settale sono stati aumentati interponendo le lunghezze adatte del suturare in espansione del politetrafluoroetilene ed effettuando annuloplasty commissural. Entrambi i pazienti sono postoperatorio 33 e 42 mesi asintomatici, con il regurgitation tricuspid residuo delicato che non è cambiato dalla chirurgia. L'altro paziente, un mese-vecchio infante 8, ancora non ha subito la chirurgia. CONCLUSIONI: I cavi tendinous asimmetrici della valvola tricuspid che causa la legatura dell'opuscolo settale è una causa distinta del regurgitation tricuspid che può essere riconosciuta con ecocardiografia. Anche se rara, l'importanza di riconoscimento della questa lesione si trova in relativo essere prontamente favorevole alla riparazione chirurgica. ( info) |
7/401. La rottura parziale della valvola tricuspid dopo l'estrazione dello stimolatore cardiaco permanente conduce: rilevazione da ecocardiografia transesophageal. Le lesioni traumatiche della valvola tricuspid che complica le estrazioni del cavo dello stimolatore cardiaco sembrano essere rare. Segnaliamo due casse della rottura parziale della valvola tricuspid, seguente l'estrazione apparentemente non movimentata dei cavi ventricolari permanenti, con conseguente regurgitation severo e, in un caso, infarto cronico. Il T era utile da identificare il meccanismo traumatico del regurgitation tricuspid (TR) ed il limite delle lesioni valvular in questi pazienti. Tale eziologia dovrebbe essere ritenuta sospetto e T essere effettuata, in pazienti che sviluppano in ritardo TR o infarto dopo l'estrazione del cavo. ( info) |
8/401. Riparazione unita della valvola mitrale e tricuspid nell'endocardite infettiva acuta. La riparazione unita delle valvole mitrali e tricuspid in questione con l'endocardite infettiva acuta è stata effettuata in un tossicomane di 38 anni. La riparazione della valvola mitrale ha compreso vegetectomy, la chiusura di perforazione posteriore dell'opuscolo e di annuloplasty posteriore con una zona e una striscia del pericardio autologous glutaraldeide-abbronzato, rispettivamente, mentre la valvola tricuspid è stata ricostruita con l'uso dei chordae e del bicuspidalization artificiali della valvola. A cinque mesi di follow-up il paziente è asintomatico, con prova ecocardiografica soltanto dell'incompetenza mitrale e tricuspid insignificante e nessun segni dell'infezione ricorrente. Questo rapporto di caso sostiene l'uso di ricostruzione della valvola come opzione importante in pazienti a quale ci è partecipazione simultanea delle valvole mitrali e tricuspid con l'endocardite infettiva. ( info) |
9/401. Regurgitation isolato della valvola tricuspid derivando dalla dilatazione anulare severa: rapporto di caso. Una cassa rara del regurgitation tricuspid isolato (TR) in un uomo di 65 anni è presentata. L'ecocardiografia ha rivelato l'ingrandimento dell'atrio di destra, la dilatazione dell'anello della valvola tricuspid senza ispessirsi o prolasso degli opuscoli e un setto atriale intatto. Nessuno spostamento in discesa dell'opuscolo settale tricuspid è stato osservato da ecocardiografia. Il regurgitation mitrale delicato ed il TR severo sono stati rilevati sugli studi di Doppler di flusso di colore. La cateterizzazione cardiaca indicata ha elevato la giusta pressione atriale, con un pronunciato V-fluttua. Nessuno shunt da sinistra a destra è stato rilevato all'atrio di destra. Alla chirurgia, la dilatazione anulare severa della valvola tricuspid (senza organicamente opuscoli tricuspid malati o deformi) è stata osservata e annuloplasty tricuspid con un anello prostetico ha effettuato. L'ecocardiografia postoperatoria e la giusta ventricolografia hanno mostrato il TR insignificante. ( info) |
10/401. ambulatorio Video-aiutato della valvola tricuspid: una nuova opzione chirurgica nell'endocardite sullo stimolatore cardiaco. Una presentazione paziente con un'infezione e un regurgitation tricuspid del cavo dello stimolatore cardiaco ha subito un rimontaggio video-aiutato come minimo dilagante della valvola tricuspid. La valvola si è avvicinata a con un giusto mini thoracotomy anteriore. Nell'ambito della visione thoracoscopic e dell'esclusione cardiopolmonare periferica, un catetere è stato disposto sull'aorta ascendente per la consegna antegrade della cardioplegia. Un traversa-morsetto aortico transthoracic è stato introdotto attraverso il terzo giusto spazio dell'intercostale. Il rimontaggio della valvola Tricuspid ha aggiunto ai cavi che dello stimolatore cardiaco l'ablazione esclusivamente è stata realizzata nell'ambito della visione thoracoscopic, fornente un'video-immagine eccellente in questo campo attivo riduttore. Dopo 22 mesi del follow-up, il paziente è asintomatico, l'ecocardiografia che mostra una valvola normalmente di funzionamento. ( info) |