1/6. Vírus da gripe das aves A (H7N7) associado com a conjuntivite humana e um exemplo fatal da síndrome de aflição respiratória aguda. Os vírus altamente patogénicos da gripe das aves A dos subtypes H5 e H7 são os agentes causais do praga da galinha nas aves domésticas. Os vírus da gripe A do subtype H5N1 igualmente causaram a doença respiratória severa nos seres humanos em hong kong em 1997 e em 2003, incluindo pelo menos sete casos fatais, levantando uma ameaça pandémica humana séria. Entre o fim de fevereiro e o fim de maio 2003, uma manifestação do praga da galinha ocorreu nos Países Baixos. Um vírus altamente patogénico da gripe das aves A do subtype H7N7, estreitamente relacionado aos baixos isolados patogénicos do vírus obtidos dos patos selvagens, foi isolado das galinhas. O mesmo vírus foi detectado subseqüentemente em 86 seres humanos que trataram aves domésticas afetadas e em três de seus membros da família. Destes 89 pacientes, 78 apresentaram com conjuntivite, 5 apresentados com conjuntivite e gripe-como a doença, 2 apresentados com gripe-como doença, e 4 não couberam as definições do caso. Gripe-como doenças eram geralmente suave, mas um exemplo fatal da pneumonia em combinação com a síndrome de aflição respiratória aguda ocorreu igualmente. A maioria de isolados do vírus obtidos dos seres humanos, incluindo casos secundários prováveis, não tinham acumulado mutações significativas. Entretanto, o vírus isolado do caso fatal indicou 14 substituições do ácido aminado, algumas de que pode ser associado com a doença realçada neste caso. Porque os vírus H7N7 causaram a doença nos mamíferos, incluindo cavalos, selos, e seres humanos, em várias ocasiões no passado, podem ser incomuns em seu potencial zoonotic e, assim, dar forma a uma ameaça pandémica aos seres humanos. ( info) |
2/6. Gripe das aves atípica (H5N1). Nós relatamos o primeiro exemplo da gripe das aves em um paciente com febre e diarreia mas nenhuns sintomas respiratórios. A gripe das aves deve ser incluída no diagnóstico diferencial para pacientes com sintomas predominante gastrintestinais, particular se têm uma história da exposição às aves domésticas. ( info) |
3/6. Transmissão pessoal provável da gripe das aves A (H5N1). FUNDO: Durante 2004, um vírus altamente patogénico da gripe das aves A (H5N1) causou a doença das aves domésticas em oito países asiáticos e contaminou pelo menos 44 pessoas, matando 32; a maioria destas pessoas tinham tido perto contatar com aves domésticas. Nenhuma evidência da transmissão pessoal eficiente foi relatada ainda. Nós investigamos a transmissão pessoal possível em um conjunto da família da doença em Tailândia. MÉTODOS: Para cada um dos três pacientes envolvidos, nós revimos as circunstâncias e o sincronismo das exposições às aves domésticas e a outras pessoas doentes. Coloque as equipes isoladas e tratou o paciente de sobrevivência, instituiu a fiscalização ativa para a doença e a profilaxia entre contatos expor, e seleccionou as aves domésticas restantes que cercam a vila afetada. Os espécimes dos membros da família foram testados a cultura viral, a análise serologic do microneutralization, o ensaio immunohistochemical, a análise da reverso-transcriptase-polymerase-corrente-reação (RT-PCR), e arranjar em seqüência genético. RESULTADOS: O paciente do índice transformou-se três a quatro dias doentes após sua última exposição às galinhas de morte do agregado familiar. Sua mãe veio de uma cidade distante importar-se com ela no hospital, não teve nenhuma exposição reconhecida às aves domésticas, e morreu da pneumonia após ter fornecido 16 a 18 horas de cuidado de cuidados desprotegido. A tia igualmente forneceu cuidado de cuidados desprotegido; teve a febre cinco dias depois que a mãe teve primeiramente a febre, seguida mais tarde pela pneumonia sete dias. O tecido da autópsia da mãe e os cotonetes nasopharyngeal e da garganta da tia eram positivos para a gripe A (H5N1) por RT-PCR. Nenhuma corrente adicional da transmissão foi identificada, e arranjar em seqüência dos genes virais não identificou nenhuma mudança no local receptor-obrigatório do hemagglutinin ou em outras características chaves do vírus. As seqüências de todos os oito segmentos virais do gene aglomeraram-se pròxima com outras seqüências H5N1 dos isolados aviários recentes em Tailândia. CONCLUSÕES: A doença na mãe e na tia resultou provavelmente da transmissão pessoal deste influenzavirus aviário letal durante exposição desprotegida ao paciente crìtica doente do índice. ( info) |
4/6. Caracterização de um vírus da gripe das aves A (H5N1) isolado de uma criança com uma doença respiratória fatal. H5N1 um vírus aviário da gripe A (hong kong /156/97) foi isolado de um tracheal aspira obtido de uma criança dos anos de idade 3 em hong kong com uma doença fatal consistente com a gripe. A análise Serologic indicou a presença de um hemagglutinin H5. Todos os oito segmentos do rna foram derivados de um vírus da gripe das aves A. O hemagglutinin conteve ácidos aminados básicos múltiplos junto ao local da segmentação, uma característica característica de vírus altamente patogénicos da gripe das aves A. O vírus causou 87.5 a 100 por cento de mortalidade em galinhas da rocha de Plymouth branca experimental inoculada e da legorne branca. Estes resultados podem ter implicações para a fiscalização e o planeamento globais da gripe para a gripe pandémica. ( info) |
5/6. O vírus humano da gripe A H5N1 relacionou-se a um vírus altamente patogénico da gripe das aves. FUNDO: Em maio, 1997, um menino dos anos de idade 3 em hong kong foi admitido ao hospital e morrido subseqüentemente da pneumonia da gripe, síndrome de aflição respiratória aguda, Reye' síndrome de s, falha multiorgan, e coagulação intravenosa disseminada. Um vírus da gripe A H5N1 foi isolado de um tracheal aspira do menino. Precedendo este incidente, as manifestações da gripe das aves de mortalidade elevada foram relatadas de três explorações agrícolas de galinha em hong kong, e o vírus envolvido foi encontrado igualmente para ser do subtype H5. MÉTODOS: Nós realizamos uma comparação antigénica e molecular do vírus da gripe A H5N1 isolado do menino com um dos vírus isolados das manifestações de gripe das aves pela análise da haemagglutination-inibição e dos ensaios da neuraminidase-inibição e da seqüência de nucleotide. RESULTADOS: As diferenças foram observadas nas reactividades antigénicas dos vírus pelo ensaio da haemagglutination-inibição. Entretanto, a análise da seqüência de nucleotide de todos os segmentos do gene revelou que o vírus humano hong kong /156/97 era genetically estreitamente relacionado ao A/chicken/aviário hong kong /258/97. INTERPRETAÇÃO: Embora o contacto directo entre a criança doente e as galinhas afetadas não seja estabelecido, nossos resultados sugerem a transmissão do vírus das galinhas contaminadas à criança sem um outro anfitrião mamífero intermediário que actua como um " vessel" de mistura;. Este evento ilustra a importância da fiscalização global intensiva da gripe. ( info) |
6/6. Infecção humana do virus da gripe A/HongKong/156/97 (H5N1). A introdução de virus da gripe com segmentos do gene da origem aviária na população humana pode conduzir à emergência de virus da gripe humanos patogénicos novos. A infecção recente de um menino dos anos de idade 3 com um vírus da gripe A (H5N1) da origem aviária pode ser considerada como um exemplo de tal evento. Entretanto, este vírus, gripe hong kong /156/97 (H5N1) e os 17 vírus H5N1 adicionais isolados dos seres humanos para o fim da falta 1997 a habilidade de espalhar eficientemente entre seres humanos e conseqüentemente de ter limitado o potencial pandémico. Entretanto, a possibilidade de reassortment destes vírus com atualmente circulação de vírus humanos ilustra a necessidade para a prontidão pandémica. ( info) |