1/30. endofitalmite Alberino-traumatica: organismi causativi e risultato visivo. SCOPO: l'endofitalmite Alberino-traumatica compone un sottoinsieme distinto delle infezioni intraoculari. Lo scopo dello studio presente era di identificare gli organismi causativi e di registrare il risultato visivo dopo l'endofitalmite contagiosa in occhi con il trauma penetrante. metodi: Abbiamo esaminato 18 casi successivi dell'endofitalmite coltura-positiva che si sono sviluppati dopo il trauma oculare penetrante. Tutte le casse sono state trattate con gli antibiotici intraoculari vitrectomy ed endovenosi di plana di parità e. RISULTATI: I 15 maschi e 3 femmine hanno variato nell'età da 4 a 43 anni (medie 25.1 /- 11 anno). Nove (50%) hanno avuti enti stranieri intraoculari. Una singola specie è stata isolata in 16 casi e negli organismi multipli in due. L'epidermidis dello stafilococco e gli organismi gram-negativi erano il più frequente e sono stati coltivati da solo o in collaborazione con altri organismi in rispettivamente cinque (27.7%) e quattro casi (22.2%). Il clostridium perfringens è stato isolato in tre casi (16.6%). Il bacillo non è stato trovato come causa dell'endofitalmite. L'acuità visiva finale era migliore di 20/400 in otto casi (44%). In cinque casi (27.7%), l'occhio è stato conservato ma l'acuità visiva stava contando le barrette. Due occhi (11%) non hanno avuti percezione chiara. I tre occhi rimanenti (16.6%) enucleated o sviscerato stati. Il clostridium perfringens è isolato stato da due occhi ed aspergillus niger da uno. La separazione retinica postoperatoria si è sviluppata in quattro occhi, che sono stati azionati con successo. CONCLUSIONI: Gli organismi isolati in questa serie erano simili a quelli nei rapporti precedenti dell'endofitalmite alberino-traumatica da altre parti del mondo, salvo che la frequenza di isolamento del clostridium perfringens era alta e nessun bacillo specie è stato coltivato. In considerazione del relativo risultato devastante, l'endofitalmite alberino-traumatica deve essere trattata subito con gli antibiotici vitrectomy e intravitreal. ( info) |
2/30. Trattamento del keratoscleritis delle pseduomonas dopo l'asportazione del pterygium. SCOPO: Per per valutare l'effetto degli antibiotici d'attualità ed endovenosi intensi più il prednisolone orale e lo sbrigliamento chirurgico in keratoscleritis delle pseduomonas dopo l'asportazione del pterygium. metodi: Descriviamo tre casi del keratoscleritis aeruginosa-indotto P. che accade i 10 giorni - 18 mesi dopo l'asportazione semplice del pterygium. Il trattamento ha compreso lo sbrigliamento congiuntivale iniziale, antibiotici d'attualità ed endovenosi e prednisolone orale di basso-dosaggio. RISULTATI: Tutti e tre i pazienti hanno risposto alla terapia unita. I microorganismi si sono eliminati e le ulcere sono state guarite in 8 settimane. Il trattamento non era esteso oltre il quel e l'infezione non è ricorso. Nessuno sventramento è stato richiesto. Il patients' le migliori acuità visiva corrette sono 20/200, 20/400 e 20/120, rispettivamente. CONCLUSIONE: La diagnosi precoce ed il richiamo, il trattamento medico e chirurgico intenso possono conservare un patient' la visione di s ed anticipa lo sventramento. ( info) |
3/30. infezione orbitale in ritardo dopo decompressione orbitale endoscopica per dysthyroid orbitopathy. OBIETTIVO: Per per presentare una complicazione in ritardo di decompressione orbitale endoscopica che non è stata segnalata precedentemente nella letteratura. DISEGNO: Piccola serie non-comparativa retrospettiva di caso. PARTECIPANTI: Tre pazienti con dysthyroid orbitopathy. INTERVENTO: Le cartelle sanitarie dei pazienti con l'infezione orbitale orbitopathy chi ha subito la decompressione orbitale endoscopica e successivamente sviluppata del dysthyroid sono state esaminate. RISULTATI: Tre pazienti con l'infezione orbitale sviluppata orbitopathy del dysthyroid (cellulite o ascesso) che proviene dal seno frontale più di 2 anni dopo il loro ambulatorio orbitale endoscopico di decompressione. drenaggio richiesto amministrazione dell'ascesso, gestione degli antibiotici e creazione di drenaggio sufficiente del seno frontale. CONCLUSIONI: L'infezione orbitale in ritardo può accadere dopo la decompressione orbitale endoscopica per dysthyroid orbitopathy quando il ostium del seno frontale è ostruito dal tessuto orbitale della cicatrice o grasso. L'infezione all'interno del seno frontale può causare la cellulite orbitale secondaria o l'ascesso. I segni ed i sintomi iniziali di un'infezione del seno frontale possono essere mal diagnosticati facilmente come progressione del patient' malattia dell'occhio della tiroide di s. La consapevolezza di questa complicazione possibile seguita da intervento iniziale adatto impedirà una circostanza potenzialmente d'abbaglio. Ancora, da quando questa complicazione è stata osservata, il authors' la tecnica chirurgica di decompressione endoscopica è stata modificata per lasciare la maggior parte della parte di anterosuperior del papyracea della lamina per impedire la formazione grassa della cicatrice e di prolasso nella regione dell'incavo frontale. ( info) |
4/30. cheratite polimicrobica dopo il keratomileusis in situ del laser. SCOPO: Per per segnalare un caso della cheratite contagiosa polimicrobica in un occhio di un paziente che aveva subito il keratomileusis in situ simultaneo bilaterale del laser (lasik). metodi: Una cheratite contagiosa sviluppata femmina in buona salute di 21 anno nel suo occhio di destra dopo ambulatorio bilaterale di lasik. Il materiale ottenuto dai fuochi infettivi è stato trasmesso per le colture e la rilevazione batteriche e fungose dell'antigene del virus di simplex di erpete e la terapia antimicrobica di vasto spettro è stata istituita. RISULTATI: L'epidermidis dello stafilococco e fusarium solani Sono stati rilevati su coltura e l'antigene del virus di simplex di erpete è risultato positivo. Il paziente non ha risposto alla terapia medica e successivamente l'ulcera ha perforato. Un keratoplasty terapeutico è stato effettuato e l'acuità visiva migliore-corretta finale era 20/40, 1 mese dopo il keratoplasty. CONCLUSIONE: La cheratite contagiosa polimicrobica, anche se rara, è una complicazione avvistare-minacciosa potenziale di lasik. ( info) |
5/30. cheratite contagiosa dopo ambulatorio rifrangente del laser. SCOPO: Per per segnalare due casi della cheratite contagiosa, uno fungoso dopo keratectomy photorefractive (PRK) e l'altro batterico dopo il keratomileusis in situ del laser (lasik). DISEGNO: Due rapporti di caso di interventional. PARTECIPANTI: Il caso 1 è un maschio che è stato veduto 3 settimane dopo PRK con un'ulcerazione corneale. Il caso 2 fa partecipare una femmina che è stata veduta 7 settimane dopo lasik con granularità dell'interfaccia. RISULTATI: Colture nel caso 1 fosse identificato mentre la specie di scopulariopsis e malgrado il trattamento intenso, un keratoplasty penetrante terapeutico (PK) finalmente è stata effettuata. Il caso 2 ha avuto colture identificate come chelonae del micobatterio ed inoltre infine ha richiesto il PK terapeutico. CONCLUSIONI: Due keratitides contagiosi insoliti sono segnalati dopo le tecniche rifrangenti differenti di chirurgia del laser. ( info) |
6/30. Rendimento diagnostico di vitrectomy in occhi con l'infezione o la malignità posteriore ritenuta sospetto di segmento. SCOPO: Per per determinare il rendimento del plana di parità di sistema diagnostico vitrectomy in occhi con infiammazione o malignità posteriore ritenuta sospetto di segmento quando l'esame clinico e la prova di laboratorio sistematica non hanno reso una diagnosi specifica. DISEGNO: PARTECIPANTI Non-comparativi di serie di caso di interventional: Ottantasette pazienti successivi (90 occhi) che hanno subito il plana da 1989 a 1999 vitrectomy di parità di sistema diagnostico. INTERVENTI: I campioni vitrosi sono stati analizzati in un modo diretto basato sull'esame clinico preoperative e sulla prova di laboratorio sistematica. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: La diagnosi da ogni prova ha effettuato sui campioni vitrosi. RISULTATI: Vitrectomy diagnostico è stato effettuato da solo in 6 occhi (7%) e come componente di una procedura terapeutica nei 84 occhi rimanenti. Le prove diagnostiche hanno effettuato il più delle volte il cytopathology incluso (83%), coltura e la sensibilità microbiologica (43%), reazione a catena della polimerasi (PCR) (36%) e livelli intraoculari dell'anticorpo per il canis del T. (14%). Di questi, la prova dell'anticorpo e la PCR intraoculari hanno avute l'più alti rendimento, 46% e 39% positivi, rispettivamente. L'analisi vitrosa generale e diretta ha identificato una causa specifica in 35 occhi (39%). Dei 65 casi in cui un'infezione di fondo è stata ritenuta sospetto preoperatively, la procedura ha reso una diagnosi specifica in 27 (42%). Quando la malignità intraoculare è stata considerata preoperatively (71 occhio), una diagnosi di linfoma intraoculare è stata ottenuta in sette (10%). Questa differenza fra questi rendimenti diagnostici era significativa (P = 0.02, Fisher' prova esatta di s). CONCLUSIONI: Vitrectomy diagnostico con l'analisi fluida vitrosa diretta rende una causa specifica e le guide terapia successiva in un'alta percentuale dei casi. Questa procedura è un'aggiunta importante in casse che non possono essere diagnosticate con i metodi meno dilaganti. ( info) |
7/30. Eventi avversi del vaccino di vaiolo fra i civili--Gli stati uniti, 25 febbraio-3 marzo 2003. Durante il programma di vaccinazione civile di vaiolo, il CDC, l'Organismo di controllo degli alimenti e dei farmaci ed i reparti di salute della condizione stanno conducendo la sorveglianza per gli eventi avversi vaccino-collegati. Nella prima fase del programma, la sorveglianza attiva sta conducenda per eventi avversi potenzialmente pericolosi, moderato--severi ed altri seri e per la trasmissione del vaccinia ai contatti dei vaccinees (Tabella). Gli eventi di Nonserious sono segnalati con sorveglianza passiva e si pensano che underreported. Questo rapporto ricapitola gli eventi avversi del vaccino di vaiolo segnalati fra i civili vaccinati al 28 febbraio 2003 e fra i contatti dei vaccinees, ricevuti al 3 marzo dal CDC dal sistema di segnalazione avverso Vaccine di evento (VAERS). ( info) |
8/30. Ostruzione lacrimale acquistata di drenaggio: un sistema di classificazione eziologico, rapporti di caso e una rassegna della letteratura. Parte 1. La causa dell'ostruzione lacrimale acquistata di drenaggio può essere primaria o secondaria. L'ostruzione nasolacrimal acquistata primaria del condotto deriva da infiammazione di causa sconosciuta che finalmente conduce a fibrosi occlusiva. L'ostruzione lacrimale acquistata secondaria di drenaggio, il tema di questo rapporto, può derivare da un'ampia varietà di cause contagiose, infiammatorie, neoplastici, traumatiche, o meccaniche. Un sistema di classificazione eziologico per l'ostruzione lacrimale acquistata di drenaggio è proposto ed è illustrato dai pazienti rappresentativi dal author' pratica di s e discusso per quanto riguarda i rapporti pubblicati. ( info) |
9/30. Gonfiamento Periorbital: la distinzione importante fra l'allergia e l'infezione. La formazione orbitale di ascesso e della cellulite è complicazioni di sinusite rare, comunque l'infiammazione orbitale acuta è secondaria a sinusite in circa 70% dei casi. Il ritardo nella diagnosi non deve accadere per evitare le complicazioni serie quali cecità e sepsis intracranico pericoloso. Un caso è segnalato in cui malgrado il rinvio ritardato, l'intervento chirurgico di emergenza era risparmio di vista. ( info) |
10/30. Angiomatosis bacillare con le infezioni citomegalovirali e micobatteriche del conjunctiva palpebrale in un paziente con il AIDS. Segnaliamo i risultati clinici ed istopatologici del angiomatosis bacillare che coinvolgono il conjunctiva palpebrale con l'infezione concomitante dal citomegalovirus e dalla specie del micobatterio in un paziente con la sindrome immune acquistato di mancanza. Dopo debulking, il tessuto congiuntivale è stato studiato con l'uso di luce e di microscopia elettronica; macchie per i batteri, i bacilli acid-fast e le specie di bartonella; e studi immunohistochemical per il virus di simplex di erpete e del citomegalovirus. Abbiamo osservato i risultati istopatologici tipici del angiomatosis bacillare, la presenza di bacilli macchiati con il metodo di Steiner e di Steiner e la dimostrazione al microscopio elettronico dei bacilli costanti con la specie di bartonella. Immunohistochemistry ha confermato l'infezione con il citomegalovirus, che era stato suggerito dalle anomalie citologiche caratteristiche. I bacilli Acid-fast inoltre sono stati trovati nel tessuto asportato. I pazienti con il angiomatosis bacillare del conjunctiva possono avere infezioni con i microorganismi supplementari multipli. ( info) |