1/501. embarazo espontáneo que sigue acercamiento terapéutico de un hombre estéril con aspermia/azoospermia obstructora. La combinación de aspermia y de azoospermia obstructora en el mismo hombre estéril es una entidad algo rara. En el caso divulgado aquí, todos los criterios de diagnóstico así como la recuperación subsecuente que sigue dos operaciones son compatibles con un origen inflamatorio. En tales casos la reproducción asistida debe ser recomendada. Sin embargo, en este caso, un embarazo espontáneo temprano hizo esto innecesario. ( info) |
2/501. infertilidad masculina: asociación posible con la exposición del valproate. PROPÓSITO: Para describir una asociación potencial entre la infertilidad y la exposición masculinas del valproate (VPA). VPA se ha implicado en el desarrollo de la enfermedad ovárica policística y los problemas menstruales y de la infertilidad subsecuentes en mujeres con epilepsia. La infertilidad se ha descrito bien en estudios sobre la base de la población de personas con epilepsia. Las tarifas maritales bajas para los hombres con epilepsia se han pensado previamente para desempeñar un papel que contribuía importante. MÉTODOS: Divulgamos un caso de un hombre de 32 años cuyo esposa y él podía llevar a un niño antes del desarrollo de su epilepsia. Con monoterapia de VPA, la familia no podía concebir a pesar de 4 años de cópula desprotegida. Una evaluación de la infertilidad del hombre reveló una cuenta de esperma muy baja de < 50,000/ml, ninguna esperma móvil, < viabilidad del 10%, y 100% con la estructura anormal. la hormona Folículo-estimulante, la hormona luteinizing, y los niveles de la testosterona eran normales. RESULTADOS: Felbamate (FBM) fue iniciado y VPA fue continuado para el control mejorado del asimiento. En el plazo de 4 meses, los pares concibieron a su segundo niño. Un análisis seminal reveló una cuenta de esperma de > movilidad de 16 millones, del 50%, viabilidad del 78%, y el 72% con la estructura anormal. CONCLUSIONES: Uno debe ser cauteloso en la extrapolación de un informe del caso, pero estos resultados sugieren fuertemente un efecto directo de VPA sobre la estructura y la función espermáticas. ( info) |
3/501. embarazo intracitoplásmico de la inyección de la esperma con 20p trisomy y 22q monosomy en resultar recién nacido de un desplazamiento paternal equilibrado. En los hombres estériles que llevan un desplazamiento recíproco equilibrado, la inyección intracitoplásmica de la esperma (ICSI) puede inducir un embarazo con un karyotype anormal. Este informe describe un desplazamiento recíproco paternal previamente no denunciado que lleva a un embarazo cromosómico desequilibrado de ICSI. El embarazo del trío dio lugar a 1 muchacha normal, a 1 muchacho físicamente normal con el mismo desplazamiento paternal equilibrado, y a un muchacho seriamente malformado con 20p trisomy y 22q monosomy que murieron en el período neonatal. ( info) |
4/501. embarazo del trío alcanzado a través de la inyección intracitoplásmica de la esperma con los spermatozoa obtenidos por masaje prostático de un paciente del paraplegic: informe del caso. Los hombres cuerda-dañados espinales con desordenes de la eyaculación pueden tener gracias de los niños a las técnicas asistidas de la reproducción. Los Spermatozoa de estos pacientes son obtenidos generalmente con el estímulo vibratorio, electroejaculation o pinchando el conducto seminal o el testículo. Presentamos el primer caso publicado, por lo que somos conscientes, de los spermatozoa obtenidos con masaje prostático de un paciente del paraplegic. El estímulo vibratorio peneal era fracasado en este paciente. La fertilización in vitro (IVF) con la inyección intracitoplásmica de la esperma (ICSI) con los spermatozoa obtenidos con el electroejaculation fue realizada en otro centro pero el embarazo no fue alcanzado. Con masaje prostático, obtuvimos un volumen total del semen de 6 ml que contenían una cuenta total de 12.32x10 (6) los spermatozoa (6.24x10 (6) con las colas), el 8% cuyo movilidad tenida (calificada y ); y el 16% cuyo morfología normal tenida. Los spermatozoa obtenidos entonces fueron utilizados para realizar IVF con ICSI y un embarazo del trío fue alcanzado. El masaje prostático aparece ser un método fácil, no-traumático y risk-free obtener spermatozoa de pacientes del paraplegic. ( info) |
5/501. evaluación de la Tres-generación del microdeletion del Y-cromosoma. Las células de esperma se pueden recuperar directamente del testículo (procedimiento testicular de la extracción de la esperma [TESE]) y utilizar para la inyección intracitoplásmica de la esperma (ICSI), evitando defectos spermatogenetic que son la base. Así, es importante que la información agregada esté disponible en los defectos genéticos en los hombres que experimentan TESE para el procedimiento de ICSI y en la transmisión de los factores genéticos asociados a infertilidad al descendiente. Divulgamos a tres-generación análisis genético de una familia con un caso de la infertilidad masculina del factor. El proband, diagnosticado previamente como estéril, fue examinado y el laboratorio fue probado físicamente para las hormonas gonadotróficas, el análisis del semen, el karyotype y la investigación del microdeletion del Y-cromosoma en la sangre y el testículo. La investigación del microdeletion del Y-cromosoma fue realizada por la reacción en cadena múltiplex de polimerasa con 20 el Y-cromosoma ordenado, sitios marcados con etiqueta situados en el cromosoma de Y. Un microdeletion incluyendo la región de AZF-c fue detectado en el paciente azoospermic. Su padre, cuatro hermanos, y el descendiente tres nacido después de ICSI también experimentaron la investigación del microdeletion del Y-cromosoma. El análisis genético de los miembros masculinos del patient' la familia de s no reveló microdeletions similares. Encontraron al varón recién nacido para llevar un microdeletion del Y-cromosoma similar a el de su padre. La capacidad de la fertilización de los spermatozoa microdeleted testiculares del proband por el procedimiento de ICSI se describe. La transferencia del defecto genético menciona la posibilidad que el hijo tendrá el mismo problema de la fertilidad que su padre. ( info) |
6/501. Los hombres con la infertilidad causada por la canceladura de AZFc pueden producir a hijos por la inyección intracitoplásmica de la esperma, pero son probables transmitir la canceladura y la infertilidad. La canceladura de la región de AZFc del cromosoma de Y es la causa molecular definida más frecuente de la falta espermatogénica. Divulgamos a tres hombres sin relación en quienes la azoospermia o el oligozoospermia severo fue causada por las canceladuras de de-novo AZFc, y quienes produjo a hijos por la inyección intracitoplásmica de la esperma (ICSI). Empleamos análisis de la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) para examinar los cromosomas de Y de sus cuatro hijos infantiles. Encontraron a los cuatro hijos para haber heredado las canceladuras del cromosoma de Y. Tales hijos son probables ser estériles como adultos. Esta probabilidad debe ser considerada al aconsejar los pares que consideran ICSI evitar la infertilidad debido al oligozoospermia severo o a la azoospermia no-obstructora. ( info) |
7/501. Falta del embarazo después de la inyección intracitoplásmica de la esperma con los spermatozoa descabezados: informe del caso. El caso de un par con una historia de la infertilidad primaria de muchos años se divulga en la cual el hombre presentó con un defecto descabezado de la esperma. La mujer tenía una historia normal y presentada con características clínicas normales. Los pares experimentaron una fertilización in vitro convencional fracasada (IVF). Posteriormente, los embriones fueron obtenidos y transferidos después de que la fertilización asistida intente: en todos, tres inseminaciones del subzonal y cuatro inyecciones intracitoplásmicas de la esperma. Un total de 49 oocytes maduros fueron inyectados en ambos estudios, 25 embriones obtenidos y 20 embriones transferidos, tres de ellos después de congelar y de deshelar. A pesar de la buena morfología del embrión, la implantación era fracasada y ninguÌn embarazo ocurrió. La falta de la implantación pudo haber resultado de una detención en el desarrollo embrionario temprano relacionado con la anomalía de la esperma. Una hipótesis es que los embriones transferidos pueden llevar un desequilibrio cromosómico que evite que progresen a la etapa del blastocyst. Sin embargo, no podemos excluir la posibilidad que la mujer es responsable de la falta de la implantación. la Co-cultura asociada a otra tentativa podía proporcionar la información con respecto a la capacidad de embriones al progreso a la etapa y al implante del blastocyst. ( info) |
8/501. masaje prostático vigoroso: un método simple para recuperar los spermatozoa para la inyección intracitoplásmica de la esperma en el anejaculation psicógeno: informe del caso. Se describe un método simple, no invasor recuperar spermatozoa de pacientes con el anejaculation. Refirieron a tres pacientes con el anejaculation primario psicógeno para la inyección intracitoplásmica de la esperma (ICSI). En el día de recuperación del oocyte, el masaje prostático vigoroso fue hecho. La examinación de la secreción prostática expresada reveló un suficiente número de spermatozoa móviles en los casos 1 y 3. en caso de que 1, sólo un oocyte de la mal calidad fue obtenido e ICSI era fracasado. Los Spermatozoa cryopreserved para el uso futuro. En caso de que 2, ningunos spermatozoa fueran recuperados por masaje prostático. Una biopsia testicular fue realizada para recuperar los spermatozoa para ICSI. Desafortunadamente ninguÌn embarazo resultó. En caso de que 3, los spermatozoa recuperados fueran utilizados con éxito para ICSI, y 19 huevos fueron inyectados. La fertilización ocurrió en 10 de éstos; siete cryopreserved y tres embriones fueron transferidos. La exploración del ultrasonido ha confirmado un embarazo del singleton, que está en curso. Concluimos que el masaje prostático vigoroso podría ser un método eficaz de recuperación de la esperma para el concepto asistido en pacientes seleccionados con el anejaculation. ( info) |
9/501. Obstrucción unilateral de los deferens del vaso diagnosticados por la aspiración de la vesícula seminal. Las causas de la obstrucción vasal incluyen vasectomía, cirugía inguinal, cirugía escrotal, y anomalías congénitas. La incidencia de la obstrucción unilateral en varias situaciones clínicas es desconocida porque la esperma del testículo contralateral está generalmente presente en el ejaculate. Vasography es la técnica estándar usada para diagnosticar una obstrucción unilateral de los deferens del vaso. Utilizamos la técnica de la aspiración de la vesícula seminal para diagnosticar exactamente la obstrucción unilateral de los deferens del vaso en un hombre que hizo una hernia inguinal anterior reparar con el acoplamiento. La exploración quirúrgica confirmó la impresión de obstrucción vasal, y vasovasostomy acertado fue realizada. Creemos que la aspiración de la vesícula seminal puede ser provechosa en la diagnosis de los deferens unilaterales obstrucción del vaso y tiene ventajas potenciales sobre vasography. ( info) |
10/501. La infertilidad masculina se asoció a 8 únicos; desplazamiento 22. La evaluación apropiada de la infertilidad masculina incluye una historia cuidadosa, una examinación física, un análisis del semen, y karyotyping. El análisis citogenético molecular puede también ser necesario delinear más lejos el karyotype. Después del acercamiento antedicho, encontramos 8 al parecer únicos; desplazamiento 22 en un paciente masculino con infertilidad pero pocas otras manifestaciones fenotípicas. La delineación de la base genética exacta de la infertilidad es importante debido a los avances más recientes de la tecnología reproductiva tal como fertilización in vitro e inyección intracitoplásmica de la esperma. Los pacientes que utilizan estas técnicas emergentes necesitan ser aconsejados correctamente en cuanto a sus riesgos de transmitir estas anormalidades cromosómicas a su descendiente. ( info) |