1/22. La no-progresión de largo plazo de HIV-1 en un paciente coinfected con HTLV-II. Un hombre de 37 años coinfected con HIV-1 y el tipo humano II del virus de T-lymphotropic con uso de la droga de la inyección tenía probablemente una alta cuenta de CD4 y una carga viral baja del vih sin la terapia anti-retroviral por más de seis años. Como non-progressor de largo plazo del vih, su caso apoya la hipótesis que el coinfection con HTLV-II no afecta al contrario al curso de la enfermedad de vih. ( info) |
2/22. Fluctuación in vivo de la carga proviral de HTLV-I y de HTLV-II en los pacientes que reciben las drogas antiretroviral. HTLV-I y HTLV-II infectan linfocitos de T. Una alta carga proviral de HTLV-I en las células mononucleares de la sangre periférica (PBMCs) se ha asociado a un riesgo más alto de la enfermedad neurológica. Para HTLV-II, una gran cantidad de linfocitos infectados pudieron contribuir para acelerar la inmunodeficiencia y aumentar el riesgo de neuropatía en HTLV-II/HIV-1 coinfected a gente. Hemos examinado el impacto de drogas antiretroviral en carga proviral de HTLV, probando las muestras longitudinales recogidas a partir de 1 mielopatía HTLV-YO-asociada sufridora infectada HTLV-I del paciente (JAMÓN), y dos HTLV-II/HIV-1 coinfected temas. El paciente del JAMÓN demostró a reducción la mayor conexión de 2 la carga proviral periférica después de ser tratado con zidovudine y lamivudine. En cambio, el tratamiento antiretroviral potente en portadores coinfected HIV-1/HTLV-II produjo un aumento inicial en la carga proviral de HTLV, que fue seguida por un mayor de 1 registro de la reducción después de eso. En conclusión, las drogas antiretroviral parecen reducir la carga proviral de HTLV, aunque en HIV-1 las personas coinfected un aumento transitorio en carga proviral de HTLV podrían reflejar el bloqueo rápido de la réplica HIV-1 que ocurría en respuesta a terapia, así causando un aumento en el número de circular los linfocitos de T que llevan la DNA proviral de HTLV. ( info) |
3/22. La infección de HTLV-II se asoció a una enfermedad neurodegenerative crónica: análisis clínico y molecular. HTLV II es un endemic del retrovirus en ciertas tribus y extensión del Amerindian por todo el mundo con un alto predominio entre abusadores de droga intravenosos. Tiene tres diversos subtipos genéticos a, b, y d, definida principalmente por la región de la repetición terminal larga (litro). HTLV II se ha asociado a una enfermedad neurodegenerative en pocos casos. Describimos el primer caso bien documentado en el brasil donde está endémico el virus en grupos étnicos aislados. El paciente es una mujer de 55 años con un síndrome crónico y doloroso caracterizado por paraparesis espástico, reflejos hiperactivos y la vejiga espástica. El potencial evocado somáticosensorial indica una lesión torácica de la médula espinal. Demyelination periventricular demostrado de la tomografía de computadora. el análisis Enzima-ligado del inmunosorbente era positivo para HTLV I/II mientras que la mancha blanca /negra occidental discriminatoria era indeterminada. El análisis molecular de la región del impuesto reveló un patrón de HTLV II que también fue confirmado con la secuencia de la región del litro. El análisis filogenético de la secuencia del litro demuestra un subtipo de HTLV IIa que arracimó con el virus aislado de los indios de Kayapo y de los consumidores de droga intravenosos urbanos brasileños. Las manchas blancas /negras occidentales indeterminadas se encuentran con frecuencia usando kits comerciales, por lo tanto recomendamos que todos los casos en los cuales una mielopatía se asocia a un resultado serológico indeterminado se deben evaluar por la polimerización en cadena para determinar el número real de casos asociados II de la mielopatía de HTLV. ( info) |
4/22. Un caso posible de la mielopatía/del paraparesis espástico tropical en una mujer argentina con el tipo humano II. del virus del linfocito de T. Una caja de enfermedad neurológica que ofrecía la mielopatía virus-asociada/el paraparesis espástico tropical (HAM/TSP) del linfocito humano de T fue diagnosticada por (los criterios serológicos (mancha blanca /negra occidental) y moleculares con respecto al virus humano del linfocito de T (HTLV) - de la reacción en) cadena de polimerasa infección II. Éste es, a nuestro conocimiento, el primer caso de esta clase encontrada en la argentina y es evidencia adicional que HAM/TSP relacionado solamente con la infección de HTLV-II ocurre en temas HTLV-YO-negativos. ( info) |
5/22. La enfermedad neurodegenerative crónica se asoció a la infección de HTLV-II. Aunque el tipo humano I del virus de la leucemia del T-cell (HTLV) se sepa para causar un número de enfermedades, no ha habido evidencia convincentemente de cambios patológicos después de la infección con el virus relacionado, HTLV-II. Hemos encontrado un foco endémico de la infección de HTLV-II entre miembros de una población india americana en New México, los E.E.U.U. Precisamos para determinar las consecuencias patológicas de la infección de HTLV-II en esta población e identificamos a dos hermanas (envejecidas 59 y 46 años) con una enfermedad que se asemejaba superficial al myeloneuropathy inducida por HTLV-I. Estas mujeres tenían un síndrome similar a la variante olivopontocerebellar de la atrofia de la atrofia del sistema múltiple, y la infección de HTLV-II fue confirmada por la mancha blanca /negra occidental y la reacción en cadena de polimerasa. Así, HTLV-II puede, como HTLV-I, causar una enfermedad neurodegenerative progresiva. ( info) |
6/22. Mielopatía espástica progresiva en un paciente co-infectado con HIV-1 y HTLV-II: autoanticuerpos al homólogo humano del aparejo en sangre y líquido cerebroespinal. OBJETIVO: Los tipos humanos del virus de la leucemia del T-cell I (HTLV-I) e II (HTLV-II) son retroviruses humanos estrechamente vinculados. HTLV-I se ha implicado en una mielopatía progresiva crónica, conocida como el paraparesis espástico tropical (TSP) o mielopatía HTLV-YO-asociada (JAMÓN). Intentamos determinar si los autoanticuerpos a los antígenos del cerebro estaban presentes en el líquido cerebroespinal (CFS) de un paciente con mielopatía espástica progresiva crónica con evidencia de la infección HIV-1 y de la seropositividad de HTLV-I/II. DISEÑO: Un hombre bisexual de 54 años con las características clínicas de HAM/TSP sobre de 20 years' la duración fue seguida. MÉTODOS: Aplicamos la amplificación discriminatoria de la DNA (reacción en cadena de polimerasa) para distinguir HTLV-I de HTLV-II y para verificar la co-infección con HIV-1. El patient' s CFS fue utilizado para defender una biblioteca de la expresión del cDNA del cerebro humano para identificar los anticuerpos dirigidos contra los antígenos del cerebro. Las copias del bacteriófago de Autoreactive fueron aisladas y ordenadas. RESULTADOS: Encontraron al paciente co-para ser infectado con HIV-1 y HTLV-II, pero no con HTLV-I. Los niveles proviral de HTLV-II en la sangre periférica seguían siendo relativamente constantes, a pesar de terapia con zidovudine. Las bandas prominentes del oligoclonal de inmunoglobulinas estaban presentes en el patient' s CFS. Una sola copia reactiva del cDNA fue identificada en varias ocasiones, defendiendo con el anticuerpo de la CFS, ordenó, y encontró para ser el homólogo humano del gene del insulinoma de la rata, aparejo. CONCLUSIONES: La infección de HTLV-II puede predisponer al desarrollo de una enfermedad de HAM/TSP-like. Los mecanismos autoinmunes, tales como formación del autoanticuerpo, pueden desempeñar un papel en patogenesia. ( info) |
7/22. Transmisión de HTLV-II a un trabajador del cuidado médico. Los trabajadores del cuidado médico, principalmente en emergencia y servicios forenses, son en peligro de la exposición a los patógeno del bloodborne. El tipo lymphotropic I del virus del T-cell humano y el tipo II (HTLV-I y HTLV-II) son retroviruses humanos cosmopolitas del delta que causan la infección endémica en Japón, la cuenca del Caribe, Suramérica, y África subsahariana, y en racimos entre consumidores de droga intravenosos en Europa y los estados unidos. El seroprevalence de HTLV-I y de HTLV-II entre donantes de sangre brasileños se extiende a partir de la 0.08% a 1.35%. La transmisión de HTLV-I a un investigador japonés se ha divulgado ya. Describimos la transmisión de la infección de HTLV-II a un técnico de laboratorio brasileño causado por lesión del needlestick cuando ella recapitulaba una jeringuilla después de recoger el material para el análisis de gas de sangre arterial. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe de una transmisión ocupacional de HTLV-II a un trabajador del cuidado médico. ( info) |
8/22. Síndrome de la enfermedad de piel severa, de la eosinofília, y de la linfadenopatía dermatopathic en pacientes con HTLV-II que complica la infección del virus de inmunodeficiencia humana. Dos consumidores de droga intravenosos dual infectados con el tipo 1 del virus de inmunodeficiencia humana (HIV-1) y el tipo humano II (HTLV-II) del virus de la leucemia del T-cell desarrollaron un dermatitis severo inusual caracterizado por la induración, el agrietamiento, y la ulceración musculosos progresivos de la piel, con una infiltración asociada de la célula CD8 en un paciente. Ambos pacientes tenían eosinofília persistente. La biopsia del nodo de linfa reveló linfadenopatía dermatopathic, encontrar patológico inusual en la infección HIV-1 pero una consideradas en asociación con fungoides de la micosis y otros desordenes de la piel. Dos nuevos aislantes de virus de HTLV-II fueron establecidos de estos pacientes e identificados como HTLV-II por borrar meridional. Este tipo de patología de la enfermedad de piel y del nodo de linfa no se ha encontrado en otros consumidores de droga intravenosos que se han infectado con HIV-1 solo o en pacientes en otros grupos de riesgo para la infección HIV-1. HTLV-II puede desempeñar un papel en este nuevo patrón único de la enfermedad en los pacientes infectados con HIV-1. ( info) |
9/22. Espástico tropical paraparesis-como la enfermedad que ocurre en un paciente dual infectado con HIV-1 y HTLV-II. Describimos a un hombre de 34 años de la florida meridional con una historia del uso intravenoso de la droga, dual infectada con el tipo 1 del virus de inmunodeficiencia humana (HIV-1) y el tipo humano II (HTLV-II) del virus de T-lymphotropic, que desarrollaron una mielopatía clínico indistinguible de la mielopatía HTLV-YO-asociada/del paraparesis espástico tropical (HAM/TSP). Esta mielopatía fue caracterizada por la debilidad más baja espástica de la extremidad, paresthesias distales, pérdida sensorial con un nivel torácico discreto al pinchazo, dolor de espalda, impotencia, y disturbios de la esfinge. Los estudios de la conducción del nervio revelaron una neuropatía axonal y demyelinative mezclada asociada. A pesar de una carencia de la respuesta a 10 meses de la terapia del zidovudine, el myeloneuropathy mejorada dramáticamente 2 años después de su inicio en la ausencia de cualquie intervención terapéutica. ( info) |
10/22. Transmisión de HTLV-II vía la transfusión de sangre. La transmisión de HTLV-I por la transfusión está bien documentada en Japón, donde está endémico HTLV-I. En regiones no endémicas tales como los estados unidos, la infección de HTLV-I/II ha sido transmitida por la transfusión también, pero no se hizo ninguÌn esfuerzo para distinguir HTLV-I de la infección de HTLV-II en estos estudios. Hay un cuerpo cada vez mayor de la evidencia que una proporción substancial de seropositividad de HTLV-I/II en los E.E.U.U. es debido a la infección con HTLV-II. Divulgamos 2 casos de infección transfusión-transmitida evidente de HTLV-II y discutimos la importancia de la distinción entre los dos virus en donantes y recipientes de sangre. ( info) |