1/155. Occlusion provisoire d'artère cérébrale moyenne par macroembolism dans la chirurgie carotide. Deux patients sont présentés qui pendant endarterectomy carotide (le CEA) a temporairement montré à une obstruction du mainstem moyen de l'artère cérébrale (MCM) par un macroembolus ayant pour résultat l'ischémie cérébrale. Les deux cas sont des exemples peu communs du CEA et choisis parmi une cohorte de plus de 1.500 opérations. Pendant la chirurgie avec l'anesthésie générale, la fonction de cerveau a été surveillée avec l'électroencéphalographie automatisée (EEG) et l'échographie transcranial de Doppler (TCD). L'utilisation simultanée de la surveillance d'EEG et de TCD nous a permise d'être témoin du développement de l'ischémie cérébrale peropératoire et de rapporter ces événements à une occlusion provisoire du mainstem de MCM par un macroembolus. C'est le premier rapport de la vie qui décrit l'obstruction d'une artère cérébrale par embolisme artériel ayant pour résultat l'ischémie cérébrale. ( info) |
2/155. La course ischémique de Hyperacute a manqué par formation image diffusion-pesée. Nous présentons deux cas de course ischémique de hyperacute qui ont été au commencement manqués par formation image diffusion-pesée ; des anomalies dans les endroits correspondant aux déficits neurologiques focaux ont été découvertes par M. angiographie et formation image perfusion-pesée. Dans des heures, le suivi diffusion-a pesé des balayages a indiqué la reconversion partielle des régions hypoperfused à la course complète. Ces cas illustrent le potentiel pour qu'une course-dans-évolution nonresolving aille non détecté par formation image diffusion-pesée aux timepoints de hyperacute. ( info) |
3/155. Cerebroembolism mortel de l'endocardite thrombotic non-bactérienne dans un patient de trauma : rapport et revue de cas. L'endocardite thrombotic non-bactérienne (NBTE) est un état rare qui peut avoir comme conséquence un cerebroembolism inattendu et habituellement mortel. Elle se produit dans une série de situations cliniques, y compris la malignité, les troubles immunitaires, et le sepsis, mais on lui a rarement rapporté après trauma. La formation de NBTE semble exiger un état hypercoagulable et change dans la morphologie valvulaire, par exemple, pendant un état hyperdynamic. Les patients présentant la coagulation intravasculaire disséminée ont une incidence de 21% de NBTE. Bien que NBTE soit habituellement trouvé à l'autopsie, la détection premorbid par l'échocardiographie est actuellement possible et faisable. Les patients non traités ont une incidence élevée des événements embolic, mais l'anti-coagulation avec de l'héparine peut être de sauvetage. Un cas mortel de NBTE dans un patient sévèrement blessé est rapporté ici en vue de la conscience croissante parmi le personnel médical s'occupant des patients de trauma. Des recommandations ont été émises pour l'échocardiographie de surveillance dans les patients à haut risque, par exemple, patients en critique malades présentant le sepsis ou la coagulation intravasculaire disséminée. ( info) |
4/155. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
5/155. Appel de visages pour l'attention : évidence des patients présentant l'extinction visuelle. Trois patients présentant la négligence spatiale gauche et l'extinction visuelle des dommages de cerveau droit ont été étudiés pour déterminer si des visages sont favorisés en rassemblant l'attention. Dans une première expérience, un visage, un nom, ou une forme sans signification ont été brièvement présentés dans le droit, à gauche ou les deux hemifields visuels. Sur des épreuves bilatérales, tous les patients se sont éteints du côté gauche un visage beaucoup moins souvent que du côté gauche nommé ou du côté gauche une forme. Réciproquement, ils se sont éteints du côté gauche une forme plus souvent quand elle a été accompagnée d'un visage de droit-côté plutôt qu'un nom de droit-côté. Dans une deuxième expérience, un visage ou un visage brouillé a pu apparaître dans le droit, gauche ou les deux hemifields. Encore, sur des épreuves bilatérales, du côté gauche un visage était moins pour être manqué que brouillé. Ces résultats suggèrent un avantage des visages en attirant l'attention et en surmontant l'extinction, qui peut être liée à leur valeur biologique et sociale spéciale, ou à l'opération très efficace et automatique des processses perceptuels spécifiques qui extraient l'organisation faciale dans des secteurs visuels d'extrastriate. Ces résultats démontrent également que la distribution d'une attention et de l'extinction spatiales peut être modulée par la pertinence des stimulus visuels. Ceci implique que l'analyse et la catégorisation substantielles peuvent avoir lieu dans le système visuel avant que l'information du champ de contralesional soit choisie pour, ou exclue de, vision attentive. ( info) |
6/155. Thrombolysis intra-artériel pour le traitement de la course cardioembolic d'enfance perioperative. Le lysis intra-artériel local utilisant l'activateur plasminogen de tissu de recombinaison (rTPA) a été exécuté dans un patient de 6 et 2/3 an avec la course ischémique cardioembolic principale 48 heures après chirurgie intracardiaque. L'application sélective du rTPA de mg 2.5 (0.11 mg/kg de poids corporel) a eu comme conséquence le recanalization de la vascularisation cérébrale occlue avec le bon rétablissement neurologique. ( info) |
7/155. Refonctionnement pour un type dissection aortique d'I : rapport de cas. La chirurgie pour la réparation d'un type dissection aortique d'I présente plusieurs difficultés pour le chirurgien et le perfusionist. On doit sans risque soutenir le patient, tandis que fournissez en même temps au chirurgien un champ anémié dans lequel pour fonctionner. Souvent, ceci exige le cessation de la circulation pour des nombres de heures variables. L'hypothermie profonde tient compte d'une prolongation de la période d'arrestation, alors que d'autres techniques-- perfusion cérébrale rétrograde et perfusion cérébrale antegrade--assurez un degré additionnel de protection cérébrale. Récemment, nous avons utilisé ces techniques concurremment sur une femelle de 43 ans qui s'est présentée pour un refonctionnement pour un type dissection aortique d'I. La combinaison de ces techniques nous a permise de soutenir en juste proportion le patient au cours d'une période prolongée prévue d'arrestation circulatoire et assurée une opération réussie sans dysfonctionnement cérébral ou autre défavorable d'organe. ( info) |
8/155. Une expérience clinique avec oximetry cérébral dans la course et l'arrêt cardiaque. OBJECTIF : Pour adresser la capacité et la fiabilité de l'oxymètre cérébral d'INVOS 3100A (Somanetics, Troy, MI) de détecter la désaturation cérébrale dans les patients et l'interprétation des mesures oximetry cérébrales utilisant l'INVOS 3100A dans la course et l'arrêt cardiaque. CONCEPTION : Rapports de cas de deux patients. ARRANGEMENT : Unité neurologique de soins intensifs d'un hôpital d'université. PATIENTS : Deux patients souffrant les courses occlusives de l'artère cérébrale moyenne. On plus tard a souffert un arrêt cardiaque. RÉSULTATS : Le premier cas, un patient qui a souffert l'arrêt cardiaque tout en subissant oximetry cérébral continu, clairement démontré la capacité de l'INVOS 3100A de détecter la désaturation vasculaire d'oxyhemoglobin de tissu rapide dans le cerveau pendant l'arrestation circulatoire. Dans le deuxième cas, des lectures oximetry ont été obtenues en patient présentant une bonne occlusion interne d'artère carotide et un infarctus dans le territoire moyen d'artère cérébrale. La circulation du territoire antérieur de l'artère cérébrale (ACA) était intacte. La tomographie xénon-calculée stable du flux de sang cérébral local n'a montré aucune perfusion dans l'infarctus, et les lectures oximetry étaient entre 60 et 65. Dans la zone de frontière entre l'artère cérébrale moyenne et l'ACA, des lectures de 35 à 40 ont été obtenues, et au-dessus du territoire d'ACA, les lectures avaient lieu dans les années 60. CONCLUSIONS : Oximetry par la spectroscopie infrarouge proche reflète l'équilibre entre la fourniture d'oxygène et la demande régionales. Dans le cerveau nonmetabolizing mort ou atteint d'un infarctus, la saturation peut être presque normale en raison du sang veineux cérébral séquestré dans les capillaires et les navires veineux et la contribution de capacité du tissu sus-jacent. Dans régionalement ou globalement ischémique, mais métabolisant le cerveau, la saturation diminue parce que la fourniture d'oxygène est insuffisante pour satisfaire une demande métabolique. Ces observations sont soutenues par le " précédemment rapporté ; normal" ; lectures dans les cerveaux unperfused ou morts. ( info) |
9/155. Embolisme cérébral dans un patient avec le rubra vera de polycythemia. Le rubra vera (PRV) de Polycythemia est un désordre hématologique rare qui a un à haut risque de la course, bien que l'origine pathophysiologique de l'ischémie cérébrale dans cette maladie ne soit pas bien connue. Nous rapportons un cas d'un patient de course avec PRV dans qui des signaux embolic bilatéraux ont été détectés par Doppler transcranial (TCD). La tomographie calculée cérébrale a montré un infarctus moyen cortical d'artère cérébrale, échocardiographie était normale, duplex-balaye la sténose carotide gauche modérée montrée et la bonne sténose de siphon révélée par angiographie numérique. Les examens de TCD dans la phase aiguë ont à plusieurs reprises montré un grand nombre de signaux microembolic bilatéraux (désordre). Quatre mois plus tard d'angiographie de résonance magnétique ont montré le signal de débit nul dans le siphon droit et une sténose grave des MCM proximaux de droite. La détection du désordre bilatéral en l'absence des sources cardiaques d'embolisme observées dans ce patient suggère que les événements cérébraux ischémiques dans PRV puissent avoir une origine embolic favorisée par un état prothrombotic. ( info) |
10/155. course postopératoire dans un enfant avec la paralysie cérébrale hétérozygote pour le facteur V Leyde. 5 ans avec la paralysie cérébrale quadraparetic spastique ont souffert les courses multiples après chirurgie orthopédique étendue. L'essai de coagulation a été entrepris pour déterminer si un thrombophilia familial était présent. Le patient s'est avéré hétérozygote pour le facteur V Leyde. Le facteur V Leyde peut être un facteur de risque pour des événements de système nerveux central dans spécial-a besoin des enfants, en particulier quand les conditions médicales communes créent des risques procoagulant additionnels. ( info) |