1/46. Un caso di Cotard' la sindrome di s si è associata con auto-inedia. Cotard' la sindrome di s è uno stato psicotico connesso spesso con le delusioni nihilistic. Questa sindrome può essere associata con i comportamenti distruttivi diretti all'auto e/o ad altri. In questo rapporto evidenziamo le edizioni psichiatrico-legali che coinvolgono un caso di Cotard' la sindrome di s si è associata con auto-inedia. ( info) |
2/46. Prova per un'azione anabolica degli analoghi dell'amminoacido essenziale nell'uremia e nell'inedia. gli analoghi azoto-liberi degli amminoacidi essenziali, una volta amministrati con quegli amminoacidi essenziali per cui gli analoghi sono inefficaci o non disponibili, impiegano tre azioni che possono essere favorevoli negli oggetti proteina-carenti o proteina-intolleranti. In primo luogo, determinano un aumento nelle concentrazioni di amminoacidi essenziali nell'anima a scapito delle concentrazioni di determinati amminoacidi non indispensabili, considerevolmente alanina e glutammina. Questo effetto è dimostrato il più prontamente in bambini con i difetti congeniti degli enzimi del ciclo dell'urea, ma può inoltre essere veduto durante la terapia quotidiana degli adulti con l'encefalopatia portale-sistematica. In secondo luogo, questi residui promuovono l'equilibrio dell'azoto con il loro effetto soppressivo sulla sintesi dell'urea (un effetto non attribuibile a riutilizzazione di ammoniaca derivata da azione dell'ureasi nell'intestino). Questa azione è dimostrabile negli oggetti obesi che già stanno conservando l'azoto al massimo alla conclusione dell'prolungata velocemente e possono anche essere indicati in prima settimana di digiuno quando i chetoacidi a catena ramificata da solo sono amministrati. In entrambe le situazioni, la conservazione migliore dell'azoto persiste lungamente dopo che gli analoghi sono metabolizzati, suggerenti gli adattamenti degli enzimi. In uremics cronico, l'equilibrio dell'azoto può essere effettuato in alcuni (ma non tutti i) pazienti sulle prese molto basse dell'azoto. In terzo luogo, queste miscele possono fare ritardare in alcuni casi o invertire il declino progressivo nel grado di filtrazione glomerulare caratteristico di indebolimento renale cronico: quindi, per esempio, 5 di 6 pazienti hanno tolto la dialisi cronica hanno effettuato le concentrazioni più basse nell'urea del siero senza prova di malnutrizione della proteina per i periodi di 2-24 mesi. ( info) |
3/46. Una causa comune di condizione mentale alterata che accade ad un'età rara. Wernicke' l'encefalopatia di s è un disordine neurologico dovuto una mancanza nutrizionale di tiamina, caratterizzata dalle paralisi oculari, dall'atassia e dall'attività mentale alterata. Mentre Wernicke' l'encefalopatia di s è attribuita comunemente ad alcolismo nella popolazione adulta, è stata descritta in bambini che ricevono la nutrizione parenterale prolungata ed in quelli con le malignità ed i AIDS. La malattia, tuttavia, è diagnosticata raramente nella popolazione pediatrica durante la vita. Segnaliamo un caso di Wernicke' encefalopatia di s in un bambino ad inedia prolungata ed allo scopo per migliorare consapevolezza di una malattia potenzialmente mortale ma trattabile. ( info) |
4/46. Trasformazione gelatinosa del midollo osseo nell'inedia self-induced prolungata. Nel midollo osseo da 3 pazienti con prolungato, l'inedia self-induced severa, l'atrofia grassa, l'ipoplasia delle cellule emopoietiche e la trasformazione gelatinosa caratteristica di zucchino sono state notate. La sostanza gelatinosa è sembrato colore rosa amorfo e macchiato con le macchie del Wright-Giemsa. Gli studi istochimici e ultrasturctural hanno indicato che ha consistito dei mucopolisaccaridi acidi ed era extracellulare in natura. Le simili anomalie dello zucchino sono state prodotte in conigli limitating la loro ingestione di cibo per 4 mesi. Queste anomalie dello zucchino negli animali da laboratorio hanno potuto essere ritornate al normale ristabilendo la loro condizione nutrizionale. È proposto che la trasformazione gelatinosa di zucchino sia causata da eccessiva produzione dei mucopolysacchrides della sostanza a terra per compensare la mobilizzazione del grasso dello zucchino che accade per incontrare il fabbisogno energetico. Più ulteriormente è postulato che l'eccessiva produzione dei mucopolisaccaridi acidi può fornire un microenvironment inadatto per proliferazione emopoietica. L'attinenza di questi risultati con altra condiziona collegato con aplasia dello zucchino, è discussa. ( info) |
5/46. La sindrome e il hypophosphatemia refeeding. La sindrome refeeding è un'entità poco apprezzata caratterizzata dai derangements acuti dell'elettrolito--considerevolmente hypophosphatemia--quello si presenta durante la replezione nutrizionale dei pazienti con apporto calorico suboptimale significativo. Gli effetti contrari del hypophosphatemia comprendono il guasto cardiaco, la debolezza di muscolo, la disfunzione immune e la morte. Hypokalemia e il hypomagnesemia complicano comunemente la sindrome refeeding pure; tuttavia, questo rapporto brevemente esamina le manifestazioni cliniche del hypophosphatemia refeeding-indotto. ( info) |
6/46. acidosi severa causata da inedia e dallo sforzo. Un ragazzo d'un anno ha avuto ferita di cervello anossica severa a causa di un arresto cardiorespiratorio. Ha avuto un'acidosi metabolica iniziale, ma questo in gran parte resolved entro il giorno 2. dell'ospedale. Allora ha avuto un'acidosi metabolica persistente e profonda. La valutazione il giorno 6 dell'ospedale ha trovato che il paziente ha avuto il ketonemia, il ketonuria e un livello normale del glucosio del siero; non aveva ricevuto destrosio endovenoso durante la sua ospedalizzazione. I liquidi destrosio-liberi sono stati dati inizialmente per proteggere il suo cervello dagli effetti deleteri dell'iperglicemia dopo la ferita di cervello. La continuazione oltre 24 ore era eventuale. L'inizio dei liquidi endovenosi destrosio-contenenti ha prodotto una risoluzione veloce della sua acidosi metabolica. L'inedia produce solitamente un'acidosi metabolica delicata, ma una volta unita con lo sforzo fisiologico, inedia può causare un'acidosi metabolica severa. Fra i pochi rapporti di ketoacidosis severo di inedia, il nostro caso è unico perché il paziente è stato controllato molto attentamente in un'Unità di Cure Intensive, permettendo che noi descriviamo dettagliatamente il corso di tempo dell'acidosi. ( info) |
| L'omicidio da inedia è un avvenimento molto raro, particolarmente quando la vittima è ambulante. Questa carta presenta un caso dove la morte dell'individuo è andato non scoperta per più di 3 settimane. Una riuscita convinzione per l'omicidio è seguito. La carta inoltre discute i problemi sociali e patologici connessi con questo crimine. ( info) |
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9/46. Ketoacidosis gestational estremo di inedia: rapporto di caso e rassegna di patofisiologia. Un caso di ketoacidosis severo di inedia che si sviluppa durante la gravidanza è presentato. Condizione insulinopenic/insulina-resistente ha trovato durante il digiuno nella gestazione ritardata predispone a ketosis. La sovrapposizione degli ormoni di sforzo, che più ulteriormente aumentano la lipolisi, esacerba il grado di ketoacidosis. Il nostro paziente, nel diabete gestational, nelle gravidanze gemellate, nei lavori prematuri e nell'infezione occulta erano fattori che hanno contribuito a ketoacidosis severo di inedia. La diagnosi è stata fatta ritardare perché il ketosis di inedia non è considerato generalmente come una causa dell'acidosi severa e perché lo spacco dell'anione non è stato elevato. La comprensione migliore del metabolismo complesso del combustibile durante la gravidanza dovrebbe aiutare nella prevenzione, nel riconoscimento iniziale e nella terapia adatta di questa circostanza. ( info) |
10/46. Valutazione del deficit calorico in un caso mortale di inedia derivando dalla negligenza di bambino. Segnaliamo il caso di una ragazza di 3 year-20-day-old che è morto di inedia come conseguenza di negligenza severa. Il suo peso corporeo era stato di 12 chilogrammi i 70 giorni prima della sua morte, ma era di soltanto 5 chilogrammi ai tempi dell'analisi. Da informazioni fornite dai suoi genitori alla polizia, abbiamo calcolato il suo apporto calorico quotidiano ed abbiamo valutato i fattori per attività fisica. Il permesso dietetico giornalmente suggerito per la vittima è stato calcolato a partire dal giorno x di 700 kcal/il fattore adatto per attività fisica. In assenza di abbastanza alimento, il grasso di corpo (grasso di corpo di 7.2 kcal/g) e la proteina (una proteina di 4 kcal/g) sarebbero stati usati per compensare fino alla morte. Il peso corporeo calcolato ai tempi della morte era di intorno 5 chilogrammi. Le dichiarazioni dei genitori quindi sembrano essere allineare. ( info) |