1/48. Laparoscopically ha aiutato enterolithotomy per un ileo del gallstone in una posizione atipica. Le ostruzioni intestinali meccaniche causate dai gallstones si presentano in circa 1% - 2% dei casi. In la maggior parte dei pazienti, l'ostruzione si presenta alla valvola ileocecal. Tuttavia, i gallstones possono causare l'ostruzione dovunque lungo il tratto gastrointestinale dallo stomaco ai due punti sigmoidei. Laparoscopically ha aiutato enterolithotomy può essere usato come metodo di trattamento. Questo rapporto descrive un caso in cui un bloccaggio del gallstone ha causato un'ostruzione meccanica in una posizione atipica, che è stata trattata con successo con un metodo laparoscopically aiutato. ( info) |
2/48. La sindrome di Toriello-Carey si è associata con guasto respiratorio ed il ileo non meccanico. La sindrome di Toriello-Carey contiene la agenesia il callosum del corpus, il telecanthus, le piccole fenditure palpebrali, la sequenza di Pierre Robin, le orecchie anormali ed i difetti cardiaci. Segnaliamo un ragazzo che ha alcuni risultati supplementari, compreso un guasto respiratorio severo e un dysmotility intestinale. Il ragazzo è morto di questi due disordini all'età 13 mesi. L'esame istologico ha rivelato l'immaturità polmonare e un difetto delle cellule di muscolo liscio nel cappotto longitudinale del muscolo della muscolatura intestinale, di cui tutt'e due potrebbe spiegare alcune funzioni della patofisiologia del paziente. ( info) |
3/48. Ferita splenica che presenta con i risultati scrotal isolati in una scuderia appena nata. La ferita splenica in un appena nato è un avvenimento raro. Presenta tipicamente come addome acuto in un paziente instabile. Gli autori presentano un caso della ferita splenica in un infante appena nato stabile con i risultati scrotal isolati. Il Workup ha compreso un'esplorazione testicolare di ultrasuono con colorflow Doppler così come tomografia automatizzata addominale e pelvica. Il paziente è stato curato nonoperatively con gli ematocriti e gli esami di serie ed è stato scaricato a casa dopo un breve corso dell'ospedale. ( info) |
4/48. Ileo prolungato come sola manifestazione di enterocolite pseudomembranous. PRIORITÀ BASSA: La colite di Pseudomembranous si manifesta solitamente come febbre e diarrea in pazienti ospedalizzati curati con gli antibiotici sistematici. Presentiamo un caso che rappresenta una variante unica. PRESENTAZIONE DI CASO: L'uomo di 44 anni ha sofferto di parecchie settimane di dolore addominale, di febbre di qualità inferiore, della nausea, di vomito e di mancanza di movimenti di viscere. La serie gastrointestinale superiore dello swallow e del passaggio del bario ha rivelato la prova del hypomotility intestinale severo. Una valutazione completa per la causa del patient' il ileo di s ed il dolore addominale erano unrevealing ed il trattamento sintomatico era inefficace. A seguito della gestione dei narcotici e del completamento dietetico della fibra il patient' il dolore addominale e la distensione di s hanno peggiorato velocemente, richiedendo una colectomia urgente di totale parziale. L'apparenza macroscopica e microscopica dei due punti asportati così come i risultati del saggio colico del cytotoxin e del saggio enzima-collegato fecale di analisi dell'immunosorbente ha confermato la diagnosi di colite pseudomembranous indotta difficile del clostridio severo come la causa del patient' malattia di s. CONCLUSIONE: A nostra conoscenza, questo è il primo ha segnalato il caso del ileo prolungato consistente di malattia indotto Clostridio-difficile in assenza di diarrea in un paziente non precedentemente che prende gli antibiotici. ( info) |
5/48. Bouveret' sindrome di s complicata da un ileo distale del gallstone. SCOPO: L'ostruzione gastrica della presa causata da compressione perfusiona di grande gallstone ha migrato tramite una fistola di cholecystoduodenal è stata fatta riferimento come Bouveret' sindrome di s. Il lithotomy endoscopico è il trattamento di primo-punto, tuttavia, l'ambulatorio è indicato nel caso di guasto o della complicazione durante questa procedura. metodi: Segnaliamo qui una donna di 84 anni che presenta con le caratteristiche dell'ostruzione gastrica della presa dovuto il gallstone incastrato. Ha subito un ricupero endoscopico che era infruttuoso e più ulteriormente è stato complicato dal ileo distale del gallstone. L'esame fisico era irrilevante. RISULTATI: L'endoscopia ha rivelato le erosioni multiple intorno al cardia, una grande pietra nella seconda parte del duodeno che causa l'ostruzione completa e l'ulcerazione larga nella parete perfusiona in cui la pietra è stata urtata. Parecchi dell'estrazione endoscopica usando il forcipe dell'ente straniero hanno fallito e l'intervento chirurgico era obbligatorio. L'ultrasuono Preoperative ha provato il pneumobilia mentre la tomografia automatizzata ha mostrato una grande pietra, 5 il cm x 4 il cm x 3 cm, annotando al digiuno prossimale ed altro, 2.5 il cm x 2 il cm x 2 cm, nella lampadina perfusiona che causa una sindrome a circuito chiuso. Ha subito la laparotomia e la pietra scarsa è stata rimossa dal enterotomy. Un'altra pietra ha segnalato come situato nel duodeno preoperatively è risultata presente nella cistifellea dall'ultrasuono intraoperative. Di conseguenza, la fistola di cholecystoduodenal è stata analizzata, la pietra è stata richiamata ed il cholecystectomy con la riparazione perfusiona è stato effettuato. È stata scaricata dopo un corso postoperatorio non movimentato. CONCLUSIONE: Come la procedura più semplice e meno morbosa, il ricupero di pietra endoscopico dovrebbe essere tentato nel trattamento dei pazienti con Bouveret' sindrome di s. Quando viene a mancare, il enterotomy semplice consistente del lithotomy chirurgico può risolvere il problema. Anche se la ripartizione della fistola di cholecystoduodenal e del cholecystectomy è inutile in ogni caso, le circostanze possono invitare il chirurgo a realizzare tali funzionamenti anche se trasportano l'alte morbosità e mortalità. ( info) |
6/48. Piccola ostruzione ricorrente delle viscere dopo ambulatorio laparoscopic per il ileo del gallstone. Il ileo del Gallstone è una causa rara di piccola ostruzione delle viscere. Una presentazione paziente con il ileo del gallstone è stata diretta nel nostro reparto da enterolithotomy laparoscopic. Postoperatorio, il paziente ha sviluppato la piccola ostruzione ricorrente delle viscere dovuto la presenza di secondo gallstone. È quindi importante escludere la possibilità dei gallstones multipli al funzionamento iniziale. ( info) |
7/48. Amministrazione urologica urgente del paziente quadriplegic/del paraplegic. Gli individui che hanno il paraplegic o quadriplegic diventato come conseguenza del trauma, la malattia, o l'ambulatorio possono offrire una sfida per tutto il membro della squadra di sanità quando viene al trattamento delle condizioni mediche. Alcune circostanze urologiche possono precipitare un episodio del dysreflexia autonomo, che è una sindrome che interessa solitamente gli individui con una ferita del midollo spinale sopra T6. Avere la conoscenza e l'esperienza necessarie da trattare con questa popolazione paziente può portare un senso di rilievo accolto favorevolmente ai pazienti che presentano al reparto di emergenza con uno stato urologico urgente. ( info) |
8/48. Piccola perforazione delle viscere dopo rimozione incompleta del catetere endoscopico percutaneo di gastrostomy. Il gastrostomy endoscopico percutaneo (SPINA) è una tecnica affermata per la fornitura del supporto nutrizionale a lungo termine. I vantaggi e la maggior parte di frequenti complicazioni ampiamente sono stati documentati, ma di meno è conosciuto circa il pericolo di eliminazione o sostituire una SPINA tagliando il dispositivo al livello di pelle senza assistenza endoscopica accertare la rimozione della laparotomia interna del divisorio è richiesta spesso in pazienti anziani ed ad alto rischio per alleviare un'ostruzione o una perforazione intestinale. Descriviamo un caso mortale di piccola perforazione delle viscere, derivando dall'incapacità di rimuovere un respingente interno. ( info) |
9/48. Diagnosi del ileo del gallstone tramite tomografia computata di serie. Un caso insolito del choledocholithiasis seguito dal ileo del gallstone documentato tramite tomografia computata di serie è segnalato. Una donna di 91 anno ha subito il gastrostomy perché ha sviluppato ripetutamente la polmonite di aspirazione e una pietra del dotto biliare comune è stata rilevata. Lei e la sua famiglia hanno rifiutato una volta i sintomi di chirurgia risolti. Un anno più successivamente, ha presentato con l'aumento di, dolore e nausea addominali intermittenti. La tomografia computata addominale ha rivelato una pietra del dotto biliare comune con i cambiamenti infiammatori, ma il paziente ancora ha rifiutato la chirurgia. Tre mesi più successivamente, è stata ammessa con dolore ed il vomito addominali. Sull'ammissione, le radiografie addominali della pianura hanno dimostrato la piccola ostruzione prossimale delle viscere. Un tubo lungo di ileo è stato infilato nella fistola gastrica. I due giorni dopo l'ammissione, il ileo del gallstone è stato diagnosticato su tomografia computata addominale basata sulla presenza di pneumobilia, sulla scomparsa della pietra del dotto biliare comune, sui cicli fluid-filled delle viscere e sulla scoperta di una pietra incastrata nelle piccole viscere. I dieci e 15 giorni dopo l'ammissione, la tomografia computata ripetuta ha dimostrato la pietra incastrata nell'ileo terminale. I diciassette giorni dopo l'ammissione, una laparotomia è stata realizzata e un gallstone 5x3-cm è stato rimosso con un ileotomy. ( info) |
10/48. lipoma mesenterico gigante come causa rara del ileo in un bambino: rapporto di un caso. Il lipoma mesenterico è un tumore benigno raro delle cellule grasse mature. Anche se generalmente asintomatico, causa occasionalmente il dolore addominale, il ileo ed il piccolo volvulus delle viscere, secondo la relativi posizione e formato. Una diagnosi definitiva può essere fatta da esame patologico. L'ecografia e la tomografia computata addominale mostrano questa lesione come massa ben definita e omogenea con densità grassa circondata da una capsula sottile. A causa della relativa origine eziologica rara, segnaliamo il caso di una ragazza di 7 anni con la massa nell'addome e nel ileo, trovata per essere causato da un lipoma mesenterico. ( info) |