1/2. A manutenção do teste do wakefulness como um predictor do precaução em membros da tripulação aéreo com hypersomnia idiopático. Os aviadores são exigidos manter um de nível elevado do precaução durante suas missões. Duas circunstâncias que podem interromper este precaução são fatiga e hypersomnia. A fatiga é um estado physiological, quando o hypersomnia for um estado patológico, igualmente denominado o sleepiness excessivo do dia (EDS), que é manifestado pela tendência cair adormecido em lugares ou em situações impróprias, como durante o vôo ou a condução. Hypersomnolence pode ser diagnosticado por medidas subjetivas, tais como a escala do sleepiness de Epworth, mas o diagnóstico é estabelecido por dois testes objetivos: o teste múltiplo da latência do sono (MSLT) e a manutenção do teste do Wakefulness (MWT). O primeiro consiste em quatro 20 sessões mínimas usadas para determinar o tempo onde toma o paciente para cair adormecido quando dado a oportunidade e está considerado positivo quando o tempo de latência do sono é mais curto do minuto 5, embora alguns autores usem o minuto 8 como a interrupção para o diagnóstico. A manutenção do teste do Wakefulness (MWT) consiste em quatro 40 sessões mínimas durante que o paciente tenta manter o wakefulness quando assentado em um quarto escuro, quieto durante o dia. Nisto nós relatamos 2 exemplos dos aviadores que foram retornados ao dever de vôo apesar de um MSLT patológico. Estes aviadores waivered basearam em uma história normal de MWT e de segurança obtida de seus comandantes. ( info) |
2/2. Sleepiness excessivo do dia em um piloto das forças armadas do estagiário. Um piloto do estagiário do exército de 21 yr-old foi anotado por seus colegas para ser freqüentemente cair adormecida em sua classe e relatado às autoridades médicas. Apesar de um número investigações e de revisão por dois especialistas do sono, um diagnóstico formal não podia ser feito. Durante sua placa de revisão médica três as perguntas foram levantadas: faz o estagiário têm o sleepiness excessivo do dia (EDS), ou é seu sleepiness um a variação do normal; se é excessivamente sonolento, o que é o diagnóstico mais provável; e deve o estagiário ser permitido continuar a empreender o treinamento piloto baseado no diagnóstico mais provável e/ou na sua história. O diagnóstico mais provável foi considerado ser hypersomnia idiopático, uma condição relativamente rara que fosse um diagnóstico da exclusão. A circunstância foi considerada incompatível com deveres do vôo em um piloto sob o treinamento devido ao potencial para o acordo do desempenho, da conclusão de missão, e da segurança de vôo. As medicamentações do estimulante podem controlar sintomas, mas são incompatíveis com deveres de vôo na força australiana da defesa. Este caso ilustra as dificuldades em determinar a disposição aeromedicinala em exemplos de fronteira do EDS onde um diagnóstico desobstruído não pode ser feito. ( info) |