1/781. hernia diafragmática congénita: informe de tres casos. Tres casos de la hernia diafragmática congénita (CHD) se presentan con énfasis especial en un recién nacido con una combinación inusual de anormalidades. Fue observado que en los tres las hernias estaban del Bochdaleck' tipo de s. CDH puede siempre no ser una sola falta aislada del encierro del hiato peritoneal pleural pero de una anomalía multi más compleja del órgano. ( info) |
2/781. Quiste del esófago de la duplicación que coexiste con Bochdalek' hernia y polysplenia de s. Quiste del esófago de la duplicación, Bochdalek' la hernia y el polysplenia de s son las anomalías congénitas infrecuentes que no se han divulgado para ser asociadas a uno a. Presentamos los aspectos radiológicos de una coexistencia inusual de estas tres anomalías congénitas en una muchacha mes-vieja 4. ( info) |
3/781. hernia de Bochdalek en edad adulta: un informe del caso y una revisión de la literatura reciente. Una mujer filipina de 37 años presentada con una fractura del accidente del camino-tráfico del poste de la espina dorsal dorsal 12. La radiografía de pecho reveló la evidencia de lazos del pequeño intestino en el campo izquierdo del pulmón. Ella admitió a los síntomas de la escasez respiratoria desde nacimiento y del tratamiento para la tuberculosis en niñez. Una diagnosis preoperativa de la hernia diafragmática traumática izquierda no fue confirmada en la laparotomía que reveló la hernia congénita izquierda típica de Bochdalek con los bordes lisos y el herniation del pequeños intestino y bazo en la cavidad pleural izquierda. Después de la reducción y de la reparación de la hernia, el paciente hizo una recuperación sin nada especial que destacar. La radiografía de pecho sigue siendo normal hasta ahora, ocho años postoperatoriamente. ( info) |
4/781. Reparación de Laparoscopic de una hernia de Morgagni: informe de un caso y de una revisión de la literatura. Un caso se divulga de una mujer de 85 años con la obstrucción intestinal subaguda debido a una hernia grande de Morgagni que contiene los dos puntos transversales. La reparación fue realizada laparoscopically sin un acoplamiento. El procedimiento duró el minuto 45, y descargaron al paciente después de 4 días. Según la literatura, la reparación mini-invasor de una hernia de Morgagni se puede realizar fácilmente y sin complicaciones. En solamente pocos casos era un acoplamiento necesario. La hernia de Morgagni se debe considerar una indicación clara para la cirugía laparoscopic, que se debe ofrecer como el primer acercamiento a esta enfermedad. ( info) |
5/781. Características sonográficas prenatales del dysostosis spondylocostal y de la hernia diafragmática en el primer trimestre. El dysostosis de Spondylocostal es un desorden congénito caracterizado por las malformaciones múltiples de las vértebras y de las costillas. Describimos las características sonográficas de un feto afectado en 12 y 14 semanas de gestación. El feto tenía escoliosis torácica, las malformaciones vertebrales y de la costilla múltiples y un estómago grueso dilatado que tenían herniado en el pecho con una hernia diafragmática izquierdo-echada a un lado. El estómago atravesó la longitud entera del tronco fetal. ( info) |
6/781. Gastrectomy del subtotal en un adolescente con gastroparesis. Los desordenes de vaciar gástrico son raros en niños y niños sanos. El vaciar gástrico retrasado se encuentra en adultos después de operaciones en el estómago, tal como vagotomía y gastrectomy parcial, y es extremadamente raro en pacientes jovenes. Los autores divulgan sobre un paciente de 15 años con gastroparesis después de que tres tentativas de reparar una hernia diafragmática congénita. Los ensayos terapéuticos médicos que consistían en todas las combinaciones de regímenes de la dieta con las varias drogas gastrokinetic no pudieron aliviar vomitar insuperable. Todo el patient' síntomas de s resueltos después de gastrectomy del subtotal con gastroduodenostomy (Billroth I). ( info) |
7/781. hernia diafragmática de Bochdalek que presenta con la dilatación gástrica aguda. La hernia diafragmática congénita a través del agujero de Bochdalek puede presentar después de infancia. Una muchacha del Malay de 21/2 año presentó con señal de socorro respiratoria aguda. La examinación del pecho demostró la extensión reducida del pecho y disminuyó sonidos de la respiración en el lado izquierdo. La radiografía de pecho demostró un " grande; cyst" en el pecho izquierdo, que era probablemente un quiste del pulmón bajo tensión. Thoracostomy del tubo dada lugar a la mejora clínica. Los resultados de un bario estudian demostrado que el quiste perforado por el tubo thoracostomy era el estómago, que tenía herniado con un defecto diafragmático de Bochdalek. La reparación quirúrgica del defecto y del encierro diafragmáticos del estómago perforado fue realizada con éxito. La hernia diafragmática congénita se debe incluir en la diagnosis diferenciada de la señal de socorro respiratoria en niños jovenes. La colocación del tubo de Nasogastric se debe considerar como intervención de diagnóstico o terapéutica temprana cuando se sospecha la diagnosis. ( info) |
8/781. hernia diafragmática de Morgagni. La mayoría de los casos de la hernia de Morgagni son asintomáticos y diagnosticados fortuito en la película rutinaria de la radiografía del pecho, pero pueden llegar a ser de vez en cuando sintomáticos. Las hernias sintomáticas de Morgagni pueden presentar en muchas maneras diferentes, haciendo desafiar de la diagnosis. Describimos a un paciente con una hernia de Morgagni, dando por resultado náusea insuperable y vomitar, hacemos un breve análisis de síntomas, observamos los diversos tipos de contenido abdominal herniado, y describimos los métodos usados para hacer la diagnosis. ( info) |
9/781. Dypiridamole, un inhibidor de la fosfodiesterasa del cGMP, mejora transitorio la respuesta al óxido nítrico inhalado en dos recién nacidos con hernia diafragmática congénita. INTRODUCCIÓN: La hernia diafragmática congénita (CDH) sigue siendo una causa de la frustración de la falta respiratoria asociada a la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (PPHN). Aunque el óxido nítrico inhalado (iNO) sea eficaz en muchos niños con PPHN, no puede a menudo mejorar la oxigenación en niños con CDH. Mientras que el aumento en el monofosfato cíclico vascular de la guanosina del músculo liso (cGMP) en respuesta a iNO se puede impedir por el tipo-v creciente de la fosfodiesterasa (PDE-V) actividad, se ha sugerido que el bloqueo de PDE-V refuerza la eficacia del iNO. INFORMES DEL CASO: Utilizamos el dypiridamole (Persantine), un inhibidor específico de PDE-V, en dos pacientes con CDH. La diagnosis prenatal demostró un CDH izquierdo-echado a un lado en 23 semanas de la gestación (GA) con el estómago intratorácico y el sub-revelado izquierdo del corazón en el un niño y un CDH derecho-echado a un lado en 26 semanas GA con el hígado intratorácico en el otro. Después de corticoides prenatales, la entrega prevista fue realizada por la ruta vaginal en 38 semanas GA. La estabilización preoperativa fue alcanzada por la oscilación de alta frecuencia, el iNO y la ayuda inotrópica sobre 24 H. Ambos tenían neumotórax temprano drenado por un tubo del pecho. A pesar de la optimización de la ayuda ventilatoria y hemodinámica con el reemplazo del tensioactivador, el iNO y la adrenalina, oxigenación empeoraron progresivamente. Dypiridamole fue introducido intravenoso en 27 y 40 h, respectivamente, y mejoró la oxigenación durante los 12 siguientes H. Sin embargo, la oxigenación deterioró otra vez y ambos pacientes murieron. CONCLUSIÓN: Dypiridamole realzó la respuesta al iNO en PPHN asociado a CDH, aunque este efecto fuera transitorio. La terapia combinada del iNO con los inhibidores de PDE-V puede mejorar la vasodilatación pulmonar en algunas formas de PPHN que no respondan al iNO, de tal modo reduciendo la necesidad de la oxigenación extracorporal de la membrana (ECMO) y mejorando resultado. ( info) |
10/781. Hemidiaphragm roto después del trasplante bilateral del pulmón. Un caso de la ruptura derecha del hemidiaphragm y del herniation abdominal en el tórax que ocurre durante el curso postoperatorio inmediato del trasplante del doble-pulmón se divulga. Esta complicación no se ha divulgado previamente. Examinamos la etiología posible y sugerimos que la causa directa podría ser un aumento en la presión intrabdominal durante la fisioterapia del pecho. ( info) |