1/109. Cirurgia do laser do CO2 no tratamento da hemofilia. O uso de uma cirurgia do laser do CO2 entre 1985 e 1991 em África do Sul e em portugal para o tratamento das desordens nos pacientes com suave moderar casos da hemofilia a é discutido. Seis casos de procedimentos orais e de excisão de tumores de pele executados durante este período são relatados. Em a maioria dos exemplos da hemofilia suave nenhuma infusão pre- ou postoperative do fator viii ou do desmopressin (DDAVP) foi exigida. Em alguns casos da hemofilia moderada, os pacientes foram infundidos com o desmopressin (0.3 pesos de corpo de mug/kg) e tratados postoperatively com o uso do pulverizador nasal do desmopressin (caneca 150 a cada narina por quatro semanas que seguem a cirurgia). Os níveis do fator viii foram medidos antes da cirurgia. A continuação de quatro semanas era uneventful. O poder médio médio do laser do CO2 era 20 W contínuos e a duração do pulso era 0.1 s para procedimentos do ablational. Para procedimentos dermatologic, uma fibra oca do laser do CO2 plástico flexível foi usada (Flexilase, Sharplan, Allandale, NJ). Nós concluímos que a cirurgia do laser do CO2 para hemofílico tem um lugar confirmado na tecnologia laser moderna forneceu as precauções padrão está tomada e as facilidades estão disponíveis. ( info) |
2/109. Tratamento peridental eficaz em um paciente com tipo IIA von Willebrand' doença de s: relatório de um caso. von Willebrand' a doença de s (vWD) é uma das desordens hemorrágicas hereditárias as mais comuns. Um suave para moderar a deficiência do fator viii e do fator de von willebrand (vWf) é associado frequentemente com o sangramento gengival. Relate neste caso, o tratamento peridental de um paciente com vWD é descrito. Uma mulher dos anos de idade 45 com tipo vWD de IIA foi consultada para a terapia peridental por causa de um episódio da hemorragia e da dor gengivais da percussão dos dentes #18 e #47. Os resultados peridentais incluíram as profundidades de sondagem que variam de 2 a 6 milímetros, à perda horizontal do osso, e ao furcation da classe II participação do dente #46. Após a consulta com um hematologist, a cirurgia e o hemisection apically posicionados da aleta foram executados no dente #46 depois da conclusão da instrução da higiene oral, o aplanamento da escamação e de raiz, e terapia endodontic. O paciente foi dado a 500 unidades de multimer inclusivo do fator viii vWf 30 minutos antes da cirurgia. Após a cura do tecido peridental, o tratamento prosthodontic foi empreendido nos sextants mandibulares do posterior. Na continuação, as profundidades de sondagem variaram de 2 a 3 milímetros, e o sangramento gengival na sondagem era mínimo. O patient' as crianças todas de s tiveram o vWD. Tiveram suave para moderar o periodontitis com as profundidades de sondagem que variam de 2 a 5 milímetros e ao sangramento gengival na sondagem. Com os esforços combinados do periodontist e do hematologist, o tratamento peridental eficaz pode ser fornecido aos pacientes com o von Willebrand' doença de s. ( info) |
3/109. hemorragia gengival, síndromes myelodysplastic, e leucemia myeloid aguda. Um relatório do caso. A síndrome de Myelodysplasia (DM) que apresenta como a hemorragia gengival espontânea é descrita. A hemorragia gengival é reconhecida como um sintoma das DM, um grupo raro de desordens hematológicas potencial fatais, mas não tem sido documentada previamente porque um sinal de apresentação. As armadilhas diagnósticas são discutidas com o caso, e a necessidade para a interpretação cuidadosa de resultados do laboratório conjuntamente com sinais clínicos é emfatizada. Finalmente, o MDSs é definido, classific e discutido no que diz respeito a sua relevância ao periodontist clínico, de um ponto de vista diagnóstico, terapêutico, e da gerência. ( info) |
4/109. Telangiectases gengivais: um sinal físico subvalorizado do dermatomyositis juvenil. FUNDO: Buscas de medline (1966-June 1969) não são identificados as referências que dão descrições detalhadas das manifestações orais do dermatomyositis (DM). Entretanto, diversos relatórios que predating descrições mais completas fornecidas medline das lesões orais associadas com o DM. OBSERVAÇÕES: Nós descrevemos 5 exemplos do juvenil DM com manifestações orais, primeiramente sob a forma dos telangiectases gengivais. Estes resultados são comparados com aquelas descrições encontradas em uns relatórios mais adiantados. CONCLUSÕES: As lesões orais no juvenil DM foram relatadas raramente. A participação da membrana Mucous associada com o DM pode incluir telangiectases, edema, erosões, úlceras, e leucoplasia-como áreas. Nos casos do DM, os telangiectases gengivais representam provavelmente um diagnóstico subvalorizado que encontra análogo aos telangiectases do nail-fold. ( info) |
5/109. Sequelae da extração dental durante o thrombocytopenia quinino-induzido. A patogénese e o tratamento do thrombocytopenia quinino-induzido são discutidos. O caso apresentou envolveu os sequelae de uma extração dental executada durante um episódio do thrombocytopenia agudo. Uma história médica e um conhecimento completos de medicamentações atuais e de seus efeitos secundários possíveis são da importância primordial antes que todo o paciente esteja tratado. ( info) |
6/109. Sangramento gengival espontâneo em um paciente de outra maneira assintomático. Este caso é apresentado para desafiar o leitor a formular um diagnóstico diferencial para um paciente que visite o dentista com sangramento gengival espontâneo, contínuo. Quando esta situação ocorre, é séria e exige a atenção imediata e uma planta específica do tratamento chegar no diagnóstico subjacente e controlar o sangramento. Os sinais e os sintomas de um paciente com sangramento gengival são apresentados para o diagnóstico; a história e a gerência são detalhadas, e podem ser úteis em diagnosticar e em tratar pacientes similares. ( info) |
7/109. Uma tendência do sangramento como o primeiro sintoma de um quisto choledochal. Nós relatamos a uns 8 o macho mês-velho que apresenta com hemorragia gengivais e sangramento nasal como o primeiro sintoma de um quisto choledochal (centímetro cúbico). Na examinação física, havia uma grande massa cística no quadrante abdominal superior direito. Os estudos de laboratório na admissão revelaram a deficiência orgânica moderada do fígado e uma tendência do sangramento devido à deficiência da vitamina k. Após a administração da vitamina k do magnésio 5 a tendência do sangramento desapareceu. Na laparotomia, um grande centímetro cúbico 5 cm no diâmetro foi encontrado e o fígado mostrou a colestase moderada. O início repentino de uma tendência do sangramento nos infantes com doença congenital do fígado ou do biliar-intervalo pode sugerir não somente a atresia biliar, mas igualmente o centímetro cúbico. ( info) |
8/109. Cyclosporine Um-induziu vulgaris pemphigus da hiperplasia gengival: revisão de literatura e relatório de um caso. A hiperplasia gengival aparece em 8% a 85% dos pacientes tratados com o cyclosporine. A maioria de estudos mostram uma associação entre o status da higiene oral e a predominância e a severidade deste overgrowth gengival. Assim, além da tentativa substituir esta droga com outra sempre que possível, o tratamento envolve geralmente a manutenção da higiene oral estrita acoplada com o aplanamento da escamação e de raiz e a remoção de fatores iatorgênicos. Às vezes uma segunda fase do tratamento que envolve a cirurgia peridental é necessária. o overgrowth gengival Cyclosporine-induzido foi descrito principalmente em pacientes de transplantação do borne-órgão. O caso atual descreve, pela primeira vez, um formulário severo do overgrowth gengival cyclosporine-induzido que levanta-se em um macho dos anos de idade 15 com vulgaris pemphigus. O tratamento peridental incluiu a higiene oral e o aplanamento da escamação e de raiz sob a anestesia local. Havia uma redução significativa na ampliação gengival, assim como uma redução em níveis e em inflamação da chapa. A cessação da administração da droga, combinada com o tratamento peridental contínuo, trouxe uma melhoria mais adicional. Este tratamento conservador bem sucedido do overgrowth gengival cyclosporine-induzido em um paciente vulgaris pemphigus sugere que o diagnóstico adiantado e o tratamento detalhado destas lesões possam render a boa resposta e reduzir a necessidade para a cirurgia peridental. ( info) |
9/109. Chorioepithelioma que apresenta como uma massa gengival do sangramento. Um caso é relatado em que um neoplasma muito maligno pareceu clìnica ser um tumor da gravidez ou um hemangioma. Não havia, naturalmente, nenhuma pergunta a respeito da causa de morte neste caso particular. Era do interesse por causa da raridade do tumor, da metástase à cavidade oral, e do fato de que o diagnóstico final estêve estabelecido da examinação patológica. O caso demonstra, com ênfase, a grande importancia da biópsia e examinação patológica rotineira de todo o tecido para o diagnóstico exato e correto, não obstante sua aparência clínica. ( info) |
10/109. Um novo conceito no controle da hemorragia gengival aguda. O tratamento tópico do ácido épsilon-aminocaproic pode ser terapia do salvamento para o controle da hemorragia gengival aguda nos pacientes que são debilitados por causa das doenças sistemáticas. Quando as baixas doses foram usadas, não houve nenhum relatório de reações adversas. ( info) |