1/70. Trattamento curativo del granuloma maligno del midline del fronte. La sintomatologia del granuloma centro-facciale maligno è descritta. Un caso ed il relativo trattamento sono dimostrati. Guarigione completa realizzata radioterapia. Le possibilità del trattamento sono discusse e l'autore esprime l'opinione che la radioterapia è il metodo di scelta per il trattamento del granuloma maligno centro-facciale. ( info) |
2/70. granuloma mortale del midline che inizia come laryngis del granuloma. Segnaliamo una cassa del granuloma mortale del midline in un paziente del maschio di 34 anni. Il paziente si è riferito a il nostro ospedale a causa di raucedine duratura. È stato curato per i laryngis del granuloma. Dopo due anni l'ostruzione nasale si è sviluppata seguito dall'ulcerazione del palato duro e della distruzione della parte del naso e del labbro superiore. Una biopsia ha dimostrato polimorfico si infiltra nel consistere di piccoli linfociti, delle cellule di plasma, dei macrofagi, delle cellule linfoidi atipiche e degli eosinofilo. La radioterapia era molto efficace e principale alla remissione a lungo termine. Le funzioni eziologiche differenti di questa sindrome sono discusse. ( info) |
3/70. granuloma mortale del midline: un rapporto di tre casi. Il granuloma mortale del midline (LMG) è un'entità clinica rara caratterizzata dalle ulcerazioni e dalla necrosi implacabili progressive delle strutture midfacial. Si presenta più frequentemente in Orientale che in popolazioni occidentali senza l'eziologia dimostrabile. Il trattamento ed il risultato per i casi differiscono, ma la loro distinzione patologica non può sempre essere possibile dagli esemplari sistematici di biopsia. Le caratteristiche istologiche vedute spesso comprendono la necrosi coagulante diffusa, infiammatorio pesante si infiltra in e cellule pleomorphic atipiche. Tuttavia, la scarsità di queste cellule atipiche negli esemplari di biopsia ed il grado di necrosi possono rendere la diagnosi di una lesione neoplastico molto difficile. A causa del progresso nella metodologia di patologia compreso immunohistochemistry, la maggior parte dei casi si sono rivelati essere linfomi maligni di stirpe a cellula T. Presentiamo 3 pazienti per quale una diagnosi clinica iniziale di LMG è stata fatta. Dalle loro parecchi biopsie orali ed esemplari nasali, le difficoltà sono state incontrate nella differenziazione del " granuloma" del midline; da altre malattie possibili usando i test di verifica histomorphological da solo. Dopo le vaste valutazioni, il linfoma a cellula T maligno era l'entità specifica di malattia identificata in soltanto un caso dalla tecnica immunostaining della membrana delle cellule. Una revisione di letteratura è stata effettuata ed i concetti recenti dell'eziologia e della patogenesi di questa malattia sono presentati. ( info) |
4/70. sindrome del granuloma di Midfacial o una malattia non specifica infiammatoria? Un rapporto di caso. Segnaliamo un caso della malattia distruttiva del midline idiopatico in un uomo di 57 anni. Il paziente ha avuto un modello istologico non specifico nelle biopsie ottenute dal naso e dal labbro superiore, caratterizzati da una reazione granulomatosa con la distruzione progressiva dei tessuti. Il patient' l'anamnesi generale di s era non contribuente. I dati del laboratorio e clinici non hanno sostenuto alcun'eziologia fattibile per questo processo distruttivo. Il paziente è stato curato con prednisone fino alla scoperta di tipo mellito di diabete di II (non diagnosticato mai prima) ed allora a sua volta è stato curato soltanto con la terapia antidiabetica orale. I comandi di follow-up hanno rivelato la riduzione progressiva dei sintomi e delle lesioni del labbro e nasali e della remissione totale dei sintomi fino a 2 anni dopo l'inizio della malattia. Discutiamo i problemi terapeutici diagnostici e successivi nell'amministrazione delle lesioni necrotizzanteci del midline. ( info) |
5/70. granuloma basso del cranio: una posizione insolita della malattia distruttiva del midline idiopatico. Un caso raro della malattia distruttiva del midline idiopatico è presentato, che è un'entità di cosiddetta sindrome del granuloma del midline. Differenziazione da altri granulomi, particolarmente da Wegener' la granulomatosi di s, è importante. Questo rapporto mostra il SIG. risultati in un paziente con la presentazione clinica atipica della malattia distruttiva histopathologically provata del midline idiopatico. ( info) |
6/70. leishmaniosi mucocutaneous importata a New York City. Il rapporto di un paziente ha trattato con anfotericina B. Un caso della leishmaniosi mococutaneous in un centro commemorativo del Cancer di Sloan-Kettering riferito a paziente, New York, con una diagnosi presuntiva del granuloma mortale del mid-line è descritto. Il paziente aveva vissuto in bolivia ed era stato trattato con antimonio durante e dopo di che le sue lesioni mucose hanno progredetto. Queste lesioni completamente curative con mg 971 di leishmaniosi Mucocutaneous dell'anfotericina B. è endemiche in molte regioni di centrale e del Sudamerica e possono accadere in pazienti negli stati uniti che hanno vissuto dentro o hanno viaggiato a queste zone. Gli organismi possono essere difficili da identificare e le biopsie e le colture multiple possono essere necessarie. L'uso di anfotericina B per il trattamento della leishmaniosi è esaminato. È un'efficace alternativa alla terapia dell'antimonio ed in alcuni casi resistente ad antimonio, può essere la droga della scelta. ( info) |
| La lista delle diagnosi differenziali nel caso delle lesioni granulomatose facciali del midline è lunga. L'indagine intensa sull'origine allineare della malattia deve essere fatta prima che il trattamento definitivo possa essere cominciato. Le vaste e biopsie ripetute sono necessarie. La diagnosi può limitare giù al granuloma mortale del midline non specifico. La prova nella letteratura accoppiata con la nostra esperienza indica forte che questa malattia non esiste come entità patologica ma soltanto come sindrome clinica che su ulteriore valutazione rivelerà il uno o il altro Wegener' granulomatosi di s o un neoplasma delle cellule del reticolo. Il trattamento della sindrome consiste delle droghe, dell'irradiazione e della chemioterapia del corticosteroide fino a fare una diagnosi definitiva. I granulomi del Midline sono stati e continueranno ad essere un problema diagnostico e terapeutico provocatorio per l'otorinolaringoiatra. ( info) |
8/70. Cellula non-Hodgkin' di T/NK; linfoma di s del tratto sinonasal. Non-Hodgkin' il linfoma di s del tratto sinonasal ora è riconosciuto come una causa importante delle lesioni midfacial distruttive indicate formalmente come processi infiammatori idiopatici e trattate comunemente con la radioterapia locale allo scopo di fermare il processo distruttivo. Tuttavia, lasciato non trattato, la storia naturale di questa malattia rimane in gran parte sconosciuta. Segnaliamo un caso che dimostra il corso naturale lento ed apparentemente indolent che questi linfomi, se lasciato non trattato, possono visualizzare, prima infine dell'evoluzione nella malattia in modo schiacciante e mortale. Inoltre cogliamo l'opportunità presentare una breve sinossi dello sviluppo della nostra comprensione di questa circostanza ed esaminarle la letteratura moderna. ( info) |
9/70. Caratteristiche e terapia immunologiche del corticosteroide del granuloma del midline. Questa carta presenta il trattamento del granuloma del midline con i corticosteroidi e le caratteristiche immunologiche di questa malattia. La condizione cellulare di immunità di questo paziente è stata esaminata secondo il conteggio dell'indice a cellula T di blastformation del linfocita e della sottopopolazione (BI) da phytohemagglutinin ai vari intervalli di tempo durante la terapia del corticosteroide. Di conseguenza, la percentuale delle cellule di T e la BI sono stato notevolmente aumentate secondo l'abbassamento della lesione primaria, mentre la produzione delle cellule del non-T e la relativa funzione erano depresse. In questa comunicazione discutiamo un meccanismo possibile del autoantibody e una trasformazione impared del linfocita nel granuloma del midline. ( info) |
10/70. linfoma delle cellule di Sinonasal T/NK (angiocentric): il rapporto di un caso con una storia di anno -12 esente malattia ricorrente/residua e da un deterioramento improvviso. Questo rapporto descrive un caso che fa partecipare un maschio caucasico di 78 anni, di cui l'anamnesi era significativa per linfoma (angiocentric) sinonasal di T/NK, che è stato trattato tramite la chirurgia e la radiazione in 1988. Dopo il trattamento, il paziente era apparentemente esente malattia residua/ricorrente per un periodo di 12 anni. Ci era il follow-up clinico periodico compreso le biopsie ripetute. Dopo questo periodo, il paziente ha sofferto da deterioramento improvviso dello stato di salute con la partecipazione multiorgan dalla malattia ed è morto. La diagnosi è stata confermata tramite un'analisi. A nostra conoscenza, questo è il quinto caso segnalato con la sopravvivenza estesa (più di 12 anni) esente malattia ricorrente/residua dopo il trattamento iniziale, in cui i pazienti infine sono morto a causa della malattia. Questi risultati suggeriscono l'importanza del follow-up clinico prolungato in pazienti con questa diagnosi. ( info) |