| Njurmedicinska inblandning i sköldkörteln sjukdomar är en ovanlig händelse. Antineutrophil cytoplasmiska antikropp (ANCA) är associerade vaskuliter har rapporterats i propylthiouracil-behandlade patienter. Membranös glomerulonefrit har rapporterats i samband med både antithyroglobulin och thyroid antimicrosomal antikroppar. Utvecklingen av Membranös glomerulonefrit kan vara kopplad till förvaltning av 131I. Vi presenterar en patient som utvecklat Membranös glomerulonefrit efter tillförsel av 131I. Både kliniskt och patologiskt funktionerna för renal inblandning i sköldkörteln sjukdomar ses över. ( info) |
| Vi rapporterar om en patient med hepatit b-virus (HBV)-relaterade Membranös glomerulonefrit (MGN) som visade förbättring efter interferon alfa (IFN-alfa) terapi. En 35-årig man med nefrotiskt syndrom och HBV antigener fick en 24-veckors kurs av IFN-alfa. I slutet av terapi var en höjd av plasma aminotransferas och en ökning av proteinuria, som följdes av antigen/antikropp serokonversion. Denna "Brysselbesök" före serokonversion föreslår en ökning i sjukdomen verksamhet i lever och njure, visar in vivo HBV inblandning i MGN. ( info) |
3/238. Primär biliär cirrhos är associerade med Membranös glomerulonefrit. En 33-årig kvinna antogs till vår avdelning för utvärdering av lever dysfunktion och proteinuria. En lever biopsi förlaga visade ductular spridning och måttlig portal fibros som anger etapp II primär biliär cirrhos. Ett renal biopsi exemplar visade mild till måttlig systemet cellen spridning utan månskäran bildandet eller interstitiell nefrit. Immunofluorescens färgning avslöjade nedfallet av immunglobulin g (IgG), tredje delen av komplement (C3) och Clq på glomerular källaren membran. Resultaten anges steg I Membranös glomerulonefrit. Administration av ursodesoxycholic syra tillsammans med Prednisolon, azathioprine och dipyridamole minskade proteinuria och förbättrade cholestatic lever dysfunktion. ( info) |
4/238. Kronisk Lymfatisk leukemi-associerade Membranös glomerulopathy: eftergift med fludarabine. I vissa individer kan kronisk Lymfatisk leukemi (CLL) associeras med glomerular sjukdomen från Membranös Nefropati med resulterande nefrotiskt syndrom. CLL kännetecknas av onormala immunoregulation med en maligna klonurvalet spridningen av lymfocyter. Associering mellan onormal klon och nefrotiskt syndrom föreslås i vissa fall av eftergift av proteinuria med en minskning av onormal Lymfocyt nummer efter behandling med antineoplastic ombud. För första gången beskriver vi en patient med CLL och tillhörande Membranös glomerulopathy vars nefrotiskt syndrom efterges efter behandling med fludarabine, en ny puriner analog används vid behandling av eldfasta CLL. ( info) |
5/238. Diffusa glomerular källaren membran lamellation i njurmedicinska allografts från pediatrisk givare till vuxna mottagare. transplantation av njurar från pediatrisk cadaveric givare till vuxna mottagare utförs i många centers. Vissa studier visar emellertid att resultatet av sådana renal transplantationer kan vara sämre jämfört med vuxna givare, särskilt om givaren är spädbarn. Morfologiska studier av misslyckade pediatrisk givaren njurar hos vuxna mottagare beskriva olika grader av segmental eller globala glomerular skleros. Författarna har genomfört strukturella undersökningar på sådana transplantationer och har identifierat sex fall med diffusa oregelbundna lamellation av glomerular källaren membranet (GBM), en förändring som kan utveckla så tidigt som tio veckor efter transplantation. Alla givare ålder var< or="6" years;="" three="" were="" infants.="" the="" incidence="" of="" the="" lesion="" was="" 9%="" at="" our="" institution="" in="" renal="" transplant="" patients="" who="" received="" a="" graft="" from="" donors=""><10 years old. diffuse gbm lamellation has not been found in renal transplants from adult donors. light microscopy showed various degrees of diffuse mesangial expansion, usually with segmental glomerular sclerosis. the patients had severe proteinuria. while recurrent focal segmental glomerular sclerosis (fsgs) has to be excluded, such diffuse gbm lamellation is generally not seen in recurrent fsgs cases. the pathogenesis of the lesion is most likely related to hyperperfusion injury of small pediatric donor kidneys grafted into adult recipients. years="" old.="" diffuse="" gbm="" lamellation="" has="" not="" been="" found="" in="" renal="" transplants="" from="" adult="" donors.="" light="" microscopy="" showed="" various="" degrees="" of="" diffuse="" mesangial="" expansion,="" usually="" with="" segmental="" glomerular="" sclerosis.="" the="" patients="" had="" severe="" proteinuria.="" while="" recurrent="" focal="" segmental="" glomerular="" sclerosis="" (fsgs)="" has="" to="" be="" excluded,="" such="" diffuse="" gbm="" lamellation="" is="" generally="" not="" seen="" in="" recurrent="" fsgs="" cases.="" the="" pathogenesis="" of="" the="" lesion="" is="" most="" likely="" related="" to="" hyperperfusion="" injury="" of="" small="" pediatric="" donor="" kidneys="" grafted="" into="" adult="">proteinuria. while recurrent focal segmental glomerular sclerosis (fsgs) has to be excluded, such diffuse gbm lamellation is generally not seen in recurrent fsgs cases. the pathogenesis of the lesion is most likely related to hyperperfusion injury of small pediatric donor kidneys grafted into adult recipients.> ( info) |
6/238. roll för interferon-alpha i behandlingen av primära glomerulonefrit. Interferon alfa (IFN-alfa) är en naturligt förekommande cytokiner. det var den första cytokiner som används med klinisk nytta vid behandling av virushepatit och Maligniteter. patienter med viral hepatit b eller c får har komplikationer med glomerulonefrit (GN). Förbättring av proteinuria med eller utan clearing av viral markörer efter IFN-alfa terapi har rapporterats. Detta uppmuntrade oss att erbjuda IFN-alfa terapi till fyra patienter med GN. Dessa patienter vägras behandling med steroider och/eller cyklofosfamid på grund av oro för biverkningar. En patient med Membranös GN och två patienter med systemet GN (MesGN) hade en eftergift av nefrotiskt syndrom. Hos en patient som typ II diabetes och MesGN, njurinsufficiens och proteinuria inte avta, njurmedicinska funktion förblev dock stabilt. Verkningsmekanismen för IFN-alpha diskuteras, med dess eventuella roll vid behandling av primära GN. ( info) |
7/238. Membranös Nefropati är associerad med barndomen sarkoidos. sarkoidos är en kronisk multisystemic granulomatöst sjukdom av okänd etiologi. det är relativt ovanligt hos barn. Njurmedicinska inblandning i sarkoidos beskrivs mindre ofta än andra orgel engagemang som pulmonell, öga, muskuloskeletala och hud. Vi rapporterar en 13-årig flicka med sarkoidos och nefrotiskt syndrom. Njurmedicinska biopsi visade resultaten av Membranös Nefropati. Hon fick intravenös puls metylprednisolon och muntliga cyklofosfamid med upplösning på symptomen på feber och ödem och förbättring av proteinuria. Hennes tillstånd är stabil med någon förändring av hennes njurmedicinska sjukdomar. Bäst vi vet är den första rapporten av Membranös Nefropati är associerad med barndomen sarkoidos. ( info) |
8/238. Effektiviteten av strålbehandling i nefrotiskt syndrom som förknippas med avancerade lungcancer. Paraneoplastiskt nefrotiskt syndrom är sällsynta, bur förekommer främst i lungcancer. Glomerular lesion uppvisar vanligen Membranös Nefropati. Även om kirurgisk terapi har visat sig vara effektiv, har behandling av ett Paraneoplastiskt nefrotiskt syndrom alltid varit en utmaning. Ingen standard terapi har för närvarande fastställts, om Paraneoplastiskt nefrotiskt syndrom är associerad med avancerad cancer med unresectable skador. Vi presenterar 2 fall med Paraneoplastiskt nefrotiskt syndrom som förknippas med avancerade skivepitelcancer i lungan. Strålbehandling av primär tumör orsakade effektivt regression av Paraneoplastiskt nefrotiskt syndrom påverkar funktionen renal. Våra resultat tyder på att bestrålning kan vara det första valet i behandlingen av nefrotiskt syndrom, om den primära tumör är unresectable. ( info) |
9/238. Myeloperoxidas antineutrophil cytoplasmiska antikropp-positiva necrotizing crescentic glomerulonefrit och Membranös glomerulonephropathy. I September 1997 konstaterades en 68-årig kvinna har proteinuria och renal dysfunktion. I December 1997 visade renal biopsi necrotizing crescentic glomerulonefrit och Membranös glomerulonephropathy. Vi har diagnostiserats Myeloperoxidas antineutrophil cytoplasmiska antikropp-positiva necrotizing crescentic glomerulonefrit och Membranös glomerulonephropathy på grund av förekomsten av necrotizing cellulära cymbaler och spike sjukliga förändringar i regionen subepithelial i glomerular källaren membranet. Visade en minskning efter steroid terapi, halt av antikroppar och förekomsten av cellulära cymbaler. Detta är ett ovanligt fall av Myeloperoxidas antineutrophil cytoplasmiska antikropp-positiva necrotizing crescentic glomerulonefrit associeras med Membranös glomerulonephropathy. ( info) |
10/238. Klopidogrel och Membranös Nefropati. Membranös Nefropati nefrotiskt syndrom inträffade i en patient med främre hjärtinfarkt 2 månader efter början av Klopidogrel behandling. Allergiframkallande vid föregående behandling med ticlopidine diskuteras. ( info) |