1/9. Laço de Intravesical Lippes depois da inserção para o tratamento de Asherman' síndrome de s: um relatório do caso. Um relatório do caso 36 de um empregado civil de Para 6 0 dos anos de idade (1 vivo) que desenvolvesse Asherman' o reparo de seguimento da síndrome de s do útero rompido é apresentado. Teve o adhesiolysis e a inserção do laço de Lippes. Optou por 3 meses após a apresentação e foi vista 1 ano em seguida com translocation intravesical do IUCD. Isto foi removido com sucesso usando um fórceps cortante para diante da biópsia da bexiga sob a vista cystoscopic direta. ( info) |
2/9. A predominância do phimosis do clitóris nas mulheres que apresentam à clínica sexual da deficiência orgânica: falta da correlação às desordens do desejo, do despertar e do orgasmo. A examinação física dos genitalia foi executada durante uma avaliação das mulheres com os problemas de saúde sexuais. O deslocamento de Cephalad do minora direito e esquerdo dos labia permite a retração cheia do prepuce clitoral e a exposição completa do clitóris do glande, sob circunstâncias normais. Nós definimos a examinação clitoral como anormal quando a força do cephalad conduziu aos vários graus de retração incompleta do foreskin e limitou a exposição do clitóris do glande. A patofisiologia é provável ser secundária às infecções cutâneas vulvar periódicas do traumatismo sem corte que mudam a elasticidade prepucial. O phimosis Clitoral, encontrar físico previamente undiagnosed, foi identificado em 22% das mulheres. À excepção de sua ligação à dor sexual, o significado clínico deste encontrar, em particular a relação à sensibilidade diminuída e a capacidade orgasmic danificada, são obscuros neste tempo. ( info) |
3/9. Complicações atrasadas incomuns após duas entregas cesarean precedentes: um relatório do caso. FUNDO: As mulheres com entregas cesarean precedentes múltiplas (Cd) arriscam o desenvolvimento de synechiae uterine e a fixação ventral do útero à parede abdominal. CASO: Um para 2, as mulheres da grávida 2 que tiveram dois Cd prévios experimentou o sangramento menstrual prolongado com grampos persistentes, ambo se tornaram mais severos depois que inserção de um dispositivo contraceptivo intrauterine que fosse removido subseqüentemente. O ultra-som pélvico revelou um útero ampliado com fibroids. Depois que uma tentativa falida de executar uma dilatação e uma curetagem por causa dos synechiae uterine, o paciente se submeteu a uma histerectomia abdominal total. Durante a cirurgia, o gynecologist observou uma deiscência total da incisão uterine precedente, com fixação ventral do útero à parede abdominal anterior mais baixa e marcou o alongamento da cerviz do portio. CONCLUSÃO: Dysmenorrhea em um paciente com Cd precedentes múltiplos, principalmente do tipo clássico, deve com cuidado ser avaliado e, além, quando tal paciente exige uma dilatação e uma curetagem, a possibilidade de stenosis cervical e os synechiae uterine devem ser mantidos na mente. Ter tido um número de Cd precedentes pode ter um impacto adverso na taxa de complicação uterine. ( info) |
4/9. Cálculo Vaginal secundário à obstrução vaginal da tomada. As pedras vaginal preliminares são extremamente raras e são confundidas frequentemente por cálculos da bexiga na radiografia lisa. Entretanto, o pyelography e a ecografia intravenosos podem ajudar a diferenciar-se entre os dois. Nós relatamos um exemplo de uma grande pedra vaginal em uma mulher dos anos de idade 21 consultada para o apareunia e o micturation difícil. Os resultados clínicos da obstrução vaginal da tomada e um anterior maciço duro ao recto fizeram-nos suspeitar um cálculo da bexiga; entretanto, a ecografia da pelve indicou que a massa estava no vagina. Examinação mais adicional usando uma ponta de prova para definir fisicamente o stone' a posição de s confirmou-o para ser um cálculo vaginal. A cirurgia foi executada para reparar a obstrução da tomada e para remover a pedra, que permitiu a mulher urinar normalmente e acoplar em relações sexuais normais. ( info) |
5/9. ruptura uterine espontânea de Intrapartum que segue o tratamento resectoscopic uncomplicated de Asherman' síndrome de s. Desde que Asherman publicou primeiramente sua série de synechiae intrauterine em 1948, simplesmente alguns médicos descreveram as complicações obstetric dos pacientes que conceberam o tratamento cirúrgico de seguimento de synechiae intrauterine. Nós apresentamos uma mulher com uma história do resection resectoscopic de adesões intrauterine com uma gravidez do termo e uma ruptura uterine espontânea que ocorram durante o período do intrapartum. Na seção cesarean emergent, o hemoperitoneum de aproximadamente 1500 mL foi anotado e um defeito de 10 cm estava atual na parede uterine lateral; as bordas do defeito estavam sangrando ativamente. Por causa do potencial para um resultado desastroso na ruptura do útero grávido, os pacientes trataram para Asherman' a síndrome de s deve estar adiantada identificado e as precauções apropriadas devem ser recolhidas sua gerência obstetric. ( info) |
6/9. Adesões Intrauterine após a aspiração de vácuo manual para a falha adiantada da gravidez. OBJETIVO: Para descrever a ocorrência de adesões intrauterine após a aspiração de vácuo manual para a falha adiantada da gravidez. PROJETO: Série do caso. AJUSTE: Centro de cuidado terciário. pacientes: Três mulheres com adesões intrauterine após a aspiração de vácuo manual para o tratamento da falha adiantada da gravidez. INTERVENÇÕES: Revisão da carta. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: Diagnóstico de Hysteroscopic de adesões intrauterine após a aspiração de vácuo manual. RESULTADOS: Três casos de adesões intrauterine sintomáticos após a aspiração de vácuo manual. CONCLUSÕES: A formação Intrauterine da adesão pode seguir a aspiração de vácuo manual para a perda adiantada da gravidez. ( info) |
7/9. Uso bem sucedido do citrato vaginal do sildenafil em dois pacientes da infertilidade com Asherman' síndrome de s. O citrato Vaginal do sildenafil (Viagra, Pfizer, Inc., new york, NY) foi mostrado para ser útil em aumentar a espessura endometrial e em conseguir a gravidez nas mulheres com desordens uterine variadas. Entretanto, não demonstrou resultados favoráveis no ajuste de Asherman' síndrome de s, uma circunstância caracterizada pela presença de synechiae uterine. Nós aplicamos com sucesso este tratamento em duas mulheres notáveis para ter o endométrio inadequado após o resection cirúrgico de synechiae uterine. Ambos os pacientes tiveram uma história de uma curetagem uterine após o parto com infertilidade secundária subseqüente. Asherman' a síndrome de s cirùrgica foi demonstrada e tratada em ambos os pacientes. Postoperatively, ambos os pacientes foram anotados para ter um endométrio fino e não foram concebidos apesar do tratamento de fertilidade. Subseqüentemente, estas mulheres conseguiram a gravidez no primeiro ciclo do tratamento com citrato vaginal do sildenafil. Usando o ultra-som transvaginal, a espessura endometrial foi anotada para melhorar quando o citrato do sildenafil foi administrado. Suspeita-se que esta medicamentação causa o vasodilatation seletivo, tendo por resultado o desenvolvimento endometrial melhorado. ( info) |
8/9. Appendico-vesicostomy na gerência da telha de fístula vesico-vaginal complexas. As fístula vesico-vaginal complexas (VVFs) continuam a trabalho obstruído prolongado complicado neste país. Recentemente uma senhora nova apresentou-nos com um VVF enorme, associado com a perda da garganta da uretra e da bexiga, de gynaetresia severo e de fístula recto-vaginal. Seu VVF foi controlado com sucesso por um appendico-vesiscostomy. ( info) |
9/9. Resultado bem sucedido da gravidez após o adhesiolysis hysteroscopic em Asherman' síndrome de s. Asherman' a síndrome de s é encontrar raro no hysterosalpingography para a infertilidade. A gerência moderna do dia envolve a confirmação e o adhesiolysis hysteroscopic. Nós apresentamos um tal exemplo de uma mulher nova que tenham a infertilidade secundária após a dilatação e a curetagem, e que fosse diagnosticada e tratada com um resultado satisfatório. ( info) |