1/20. Sbiadimento di Erythrocyanotic delle punte. Una donna di 35 anni dalla virginia ha presentato con le punte violacee e tenere. È stata diagnosticata con il pernio e con successo è stata curata, inizialmente con il nifedipine e successivamente con l'amministrazione del area' commovente; ambiente di s. Le presentazioni e le strategie cliniche di trattamento sono discusse qui sotto. ( info) |
2/20. Hidradenitis eccrine palmoplantar idiopatico in bambini. Il hidradenitis eccrine palmoplantar idiopatico (IPPH) è un disordine recentemente descritto caratterizzato dai noduli plantar erythematous dolorosi ed in tre casi, indicati un neutrophilic tipico si infiltra in intorno ed all'interno dell'apparecchiatura eccrine del sudore. Cinque casi di IPPH sulle suole dei piedi in bambini in buona salute sono segnalati. Il disordine ha presentato dopo attività fisica intensa in quattro casi. Il corso era benigno e auto-limitare. Il resto di base completo per parecchi giorni senza alcuna terapia medica ha condotto ad alleviamento del dolore e della scomparsa di tutte le lesioni. Conclusione. Il hidradenitis eccrine palmoplantar idiopatico può essere più comune di quanto segnalato. I pediatri dovrebbero essere informati di esso per evitare le prove diagnostiche ed i trattamenti inutili. ( info) |
3/20. Forma Verrucous di eritematoso di lupus del chilblain. Una donna di 45 anni ha avuta piastre livide simmetriche con le ipercheratosi giallastre per 5 anni, che hanno progredetto sopra alle barrette ed alle punte e sulle suole dei piedi. Lle zone di due anni più successivamente e la macerazione cremose e biancastre sono comparso sul mucosa orale e sulle labbra. Una biopsia della pelle ha rivelato la degenerazione ialina del collageno voluminoso nella zona, nella ipercheratosi e nel hypergranulosis perivascolari, il piccolo linfocita si infiltra in con parecchi melanophages ed extravasates degli eritrociti nel corium superiore nelle zone perivascolari e nella degenerazione hydropic dei keratinocytes basali. I risultati che usando l'immunofluorescenza diretta erano compatibili con eritematoso di lupus (LE). La ricerca del laboratorio ha mostrato una leggero leucopenia e thrombopenia, un tasso di sedimentazione un po'elevato dell'eritrocito, hypocomplementaemia C3 e C4, un alto titolo del fattore reumatoide e la positività antinucleare degli anticorpi dell'antigene nucleare estraibile. I risultati hanno riflesso probabilmente lo sviluppo di una forma sistematica della malattia. Il paziente è stato diretto con successo dal methylprednisolone e dal hydroxychloroquine. Dopo 1 anno di terapia, una nuova biopsia della pelle ha rivelato una riduzione notevole della ipercheratosi e la degenerazione ialina del tessuto del collageno nelle zone perivascolari. La combinazione di vasti ipercheratosi e hyalinization sembra così essere caratteristiche delle lesioni durature e non trattate nel chilblain LE. ( info) |
4/20. Perniosis (chilblains) della coscia: un rapporto di cinque casi, compreso quattro incroci di fiume seguenti. Perniosis, o i chilblains, è lesioni cutanee che si presentano come reazione anormale agli ambienti freddi e umidi. Descriviamo cinque casi del perniosis che interessano le coscie. Quattro dei cinque casi si sono presentati dopo avere guadato attraverso i fiumi della montagna. I cambiamenti istologici del perniosis e del panniculitis profondi sono stati veduti in una biopsia della pelle da uno dei casi. In ogni caso ci era dolore e disagio contrassegnati e le lesioni hanno risolto durante più di 1 settimana. ( info) |
5/20. Lesioni eritematose di lupus di Chilblain precipitate da freddo. Eritematoso di lupus (LE) può esibire un vasto allineamento delle presentazioni cliniche. Le manifestazioni cutanee includono l'eruzione malar, le lesioni discoidali, l'alopecia ed il panniculitis. le lesioni Freddo-indotte sono rare. Per illustrare questa presentazione insolita, descriviamo un caso di chilblain tipico LE. ( info) |
6/20. Chilblain-come l'eruzione come indizio diagnostico alla crisi di scoppio della leucemia myelocytic cronica. Un uomo giapponese di 70 anni ha visitato la nostra clinica con il reclamo principale chilblain-come delle eruzioni sulle punte di entrambi i piedi. Le sue punte erano bluastre, erythematous e gonfiato. Nè la somministrazione per via orale della vitamina e per 2 settimane nè i calzini isolati da portare ha migliorato le manifestazioni cliniche. L'esame periferico di anima ha rivelato la presenza di tantissimi cellule e myeloblasts atipici monocytic, l'anemia e la trompocitopenia. Nel midollo osseo, le cellule monocytic sono state elevate e le cellule atipiche myelocytic sono state osservate. L'analisi cromosomica ha dimostrato il cromosoma di Philadelphia. Lo abbiamo diagnosticato come avendo una crisi di scoppio della leucemia myelocytic cronica (CML). Un esemplare di biopsia della pelle dal chilblain-come l'eruzione ha mostrato l'infiltrazione di grandi, cellule atipiche e mononucleari; la maggior parte di loro erano positive per CD68 ed alcuni di loro erano positivi per CD14. Di conseguenza, abbiamo concluso che chilblain-come le eruzioni sulle sue punte erano le lesioni cutanee specifiche di una crisi di scoppio in CML. ( info) |
7/20. Pernio cronico: un'altra causa delle punte blu. È lo scopo di questo rapporto concentrare l'attenzione sulle caratteristiche, sulla diagnosi e sull'amministrazione cliniche del pernio cronico. Trentanove pazienti che rispondono ai nostri test di verifica rigorosi per una diagnosi del pernio cronico sono stati veduti alla clinica della Mayo fra 1976 e 1988 e costituiscono la base per questo rapporto. Le persone con le lesioni dell'arto superiore soltanto si sono escluse. Ventotto dei pazienti era femminile, 11 era maschio. L'età all'inizio dei sintomi ha variato da 13 a 68 anni, con i sintomi 1 - 37 anni comparenti che seguono la ferita fredda. Le lesioni erano bilaterali in 35 (90%) dei pazienti e simmetrico in 28 (71%). Nove pazienti che hanno subito temperatura cutanea studia l'immersione seguente dell'acqua fredda, indicata una risposta angiospastica. Il pernio cronico è caratterizzato dalle lesioni erythematous, vescicolari o ulcerose di ricorso delle estremità più basse e dalle punte, ma può presentare con soltanto cianosi digitale, solitamente bilaterale e comunemente simmetrica. La diagnosi è suggerita traendo un rapporto fuori temporale fra tempo e l'inizio freddi di sintomo, specialmente se non ci è malattia arteriosa periferica occlusiva collegata. Il trattamento consiste dell'evitare il freddo ed altre influenze vasoconstrictive. Prazosin è stato efficace nell'amministrazione acuta e come profilassi contro le ricorrenze. ( info) |
8/20. malattia celiaca che presenta con i chilblains in una ragazza adolescente. Chilblains, o il pernio, è lesioni cutanee che possono accompagnare le malattie sistematiche compreso le condizioni di malnutrizione e delle malattie autoimmuni. Segnaliamo una ragazza adolescente in quale i chilblains erano il segno di presentazione principale della malattia celiaca. Una dieta glutine-libera ha condotto a guadagno di peso ed a risoluzione dei chilblains. Speculiamo che in questo paziente, perdita di peso dovuto la malattia celiaca contribuita allo sviluppo dei chilblains. ( info) |
9/20. malattia di Microgeodic che interessa le mani ed i piedi dei bambini. Venti casi della malattia microgeodic che interessano le mani o i piedi dei bambini sono presentati e la letteratura relativa è esaminata. Le caratteristiche cliniche includono chilblain-come l'apparenza e la tenerezza delle cifre implicate. L'osteoporosi radiografico irregolare della diafisi e/o della sclerosi della diafisi e la rarefazione del metaphysis con erosione corticale è evidenti, accompagnato spesso da nuova formazione subperiosteal dell'osso. Tipicamente, questa circostanza si presenta in inverno e risolve spontaneamente entro 6 mesi clinicamente e radiografico. Questa lesione sembra derivare da insufficienza vascolare delle mani e dei piedi che causano l'infarto dell'osso secondario al vasospasm intenso precipitato dal freddo. ( info) |
10/20. Il pernio postoperatorio ricorrente localizzato si è associato con vasculitis leukocytoclastic. Un paziente con il pernio ricorrente della caviglia di destra per 21 anno dopo che l'ambulatorio ha avuto un vasculitis leukocytoclastic localizzato nella zona. Suggeriamo che le varie descrizioni istologiche del pernio nella letteratura ed in questo caso rappresentiamo i livelli differenti di severità della malattia. ( info) |