1/29. Infestação do gastrófilo (myiasis) que masquerading como a furunculose. Com a viagem aérea tão predominante, as doenças endémicos a determinadas regiões podem aparecer em qualquer lugar. O gastrófilo (hominis do Dermatobia) não é nativo a America do Norte. Nós descrevemos um exemplo de um menino novo e de seu pai que apresentem com a furunculose secundária à infestação com o gastrófilo. Os pacientes contaminados vivem em florida sul e vacationing em América Central. O tratamento cirúrgico padrão assim como remédios nativos múltiplos é descrito. ( info) |
2/29. Transmissão de um staphylococcus deprodução do Panton-Valentim - tensão áurea do leite de peito que causa a pneumonia infantile. Nós relatamos em um infante 38 day-old que desenvolva a pleuropneumonia devido a um staphylococcus - tensão áurea responsável para a furunculose familial, que foi adquirida pela amamentação materna. Todos os isolados do infante e dos pais foram relacionados genetically pela análise polymorphic aleatòria amplificada do ADN e pelo leukocidin produzido do Panton-Valentim. ( info) |
3/29. furunculose repetida no macho adulto com atividade anormal do neutrófilo. Um macho velho de 21 anos sofreu da furunculose repetida em regiões diferentes do corpo durante os últimos dois anos. Isto coincidiu com o começo de atividades profissionais em arredors do hospital. Todos os secretions purulent mostraram o crescimento do staphylococcus - áureo. Todas as análises laboratoriais eram normais à exceção de uma diminuição da fase phagocytic da ingestão do neutrófilo. Antes que o diagnóstico da fagocitose defeituosa estêve feito, o tratamento antibiótico foi começado aproximadamente 4 a 5 dias após a aparência do processo infeccioso e a furunculose conduziu à formação do abcesso com cura difícil e celulite. Após o diagnóstico da fase defeituosa da ingestão da fagocitose, a higiene pessoal foi intensificada durante e após deslocamentos de trabalho no hospital e no antibiótico o tratamento foi começado nos primeiros sinais do folliculitis, que mostraram a cura. ( info) |
4/29. Abcessos orbitais bilaterais múltiplos secundários à furunculose nasal. A inflamação orbital secundária à inflamação da cavidade é uma entidade conhecida e foi relatada extensamente. Entretanto, a furunculose nasal tendo por resultado a inflamação orbital é uma ocorrência rara. Nós apresentamos um exemplo de um menino dos anos de idade 2 que desenvolva os abcessos orbitais bilaterais múltiplos secundários à furunculose nasal. A nosso conhecimento tal caso não tem sido relatado antes. ( info) |
5/29. Myiasis Furuncular. Nós vimos dois casos do myiasis cutaneous das larvas do gastrófilo, hominis do Dermatobia. O primeiro paciente adquiriu a doença em brasil, a segunda em guatemala. A aparência é completamente similar à furunculose, mas não é responsiva à terapia antibiótica. A excisão cirúrgica é o tratamento da escolha. ( info) |
6/29. Myiasis Furuncular: um método simples e rápido para a extração de larvas intatas dos hominis do Dermatobia. Nós relatamos um exemplo do myiasis furuncular complicado pelo staphylococcus - infecção áurea e celulite streptococcal beta-hemolytic. A larva dos hominis do Dermatobia que causou esta lesão não poderia ser extraída usando métodos padrão, incluindo o sufocamento e a aplicação da pressão lateral, e a cirurgia contraindicated por causa da celulite. A larva do gastrófilo foi extraída completamente e ràpida com um extrator barato, descartável, comercial do veneno. ( info) |
7/29. Um exemplo da imunodeficiência da variável comum que apresenta com furunculose. A imunodeficiência da variável comum (CVID) é a mais predominante das imunodeficiência preliminares, e é caracterizada por baixo IgG e IgA, e às vezes por IgM. Há alguma evidência da susceptibilidade genética, com os 20% dos pacientes que têm uma desordem dominante herdada com expressão variável. É uma desordem heterogênea com manifestações protean, e em conseqüência o diagnóstico é atrasado frequentemente até a segunda ou terceira década, com dano irreversível resultante do órgão, em particular bronquectasia. O tratamento eficaz está disponível com infusões 3-4-weekly regulares da imunoglobulina. O mecanismo da imunodeficiência não foi explicado ainda inteiramente. A maioria dos pacientes atuais com infecção sinopulmonary periódica, entretanto, isto é uma desordem do sistema múltiplo e apresenta assim aos médicos nas especialidades diversas que incluem a dermatologia. Outras características clínicas da desordem incluem problemas gastrintestinais, a inflamação granulomatous, características cutaneous, apresentações incomuns da infecção enteroviral e do mycoplasma, uma incidência aumentada da auto-imunidade, e uma predisposição ao cancro do lymphoma e de estômago. Conseqüentemente um conhecimento da desordem e da suspeita apropriada por todos os clínicos da possibilidade de tais problemas raros e de um baixo ponto inicial conseqüente para executar investigações relevantes é imperativo em permitir o reconhecimento adiantado e em instituir o tratamento eficaz. Nós descrevemos um exemplo de CVID identificado quando o paciente desenvolveu infecção, febre e malaise difundidos da pele. Este caso é um exemplo importante de uma apresentação possível de CVID dentro da clínica da dermatologia e demonstra aquele que mantem um de nível elevado da suspeita clínica é essencial para o diagnóstico das imunodeficiência preliminares raras. ( info) |
8/29. Infecções mycobacterial ràpida crescentes após pedicures. FUNDO: Os mycobacteria ràpida crescentes (RGM) podem causar uma variedade de doenças cutaneous e sistemáticas. Os organismos causais são tipicamente fortuitum do mycobacterium ou chelonae do mycobacterium (igualmente conhecidos como o abscessus do mycobacterium). As lesões cutaneous preliminares podem tornar-se após um período latente variável, das semanas a diversos meses, e geralmente a resultado do inoculation direto após o traumatismo, das injeções, ou durante a cirurgia através dos instrumentos médicos contaminados. Recentemente, os investigador dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades, Atlanta, GA, e o departamento de serviços sanitários, Berkeley de Califórnia, documentaram uma grande, manifestação inaudita de infecção comunidade-adquirida de RGM, durante que mais de 100 consumidores de um salão de beleza do norte do prego de Califórnia contrataram a furunculose em seus pés em conseqüência da exposição aos footbaths do whirlpool que foram contaminados com o fortuitum de M. OBSERVAÇÕES: Nós relatamos os resultados clínicos e epidemiológicos em 3 casos de umas mais baixas infecções da extremidade RGM que ocorram após a exposição similar do footbath do whirlpool em diversos salões de beleza diferentes do prego em Califórnia do sul. Estas infecções apresentadas tipicamente como a furunculose periódica, causando a morbosidade considerável em conseqüência de scarring, atrasaram o diagnóstico, e a necessidade para a terapia polimicróbica a longo prazo. CONCLUSÕES: As infecções mycobacterial ràpida crescentes relativas aos pedicures podem continuar a ocorrer em uma forma esporádica. Os clínicos devem considerar a possibilidade de infecção de RGM e inquirir sobre os pedicures recentes em um paciente com mais baixos furunculose e abcessos periódicos da extremidade que são sem resposta à terapia antibiótica convencional. ( info) |
9/29. furunculose crônica intratável: prevenção dos retornos com pentoxifylline. Um homem hiv-negative dos anos de idade 60 com a anemia noninsulin-dependente conhecida mellitus de diabetes e da glicose 6 do fosfato-dehydrogenase da deficiência sofrida da furunculose periódica crônica desde a idade de 30. Nos últimos anos, sua condição tinha-se transformado cada vez mais severa e os retornos cada vez mais freqüentes. As medidas diferentes que incluem a terapia contínua com grandes doses de antibióticos sistemáticos por um período de 6 meses não impediram os retornos. O tratamento oral com magnésio t.i.d do pentoxifylline 400 foi prescrito, e 2 meses mais tarde o paciente experimentou uma remissão dramática e completa de sua furunculose. Seis meses mais tarde estava ainda totalmente livre das lesões ao continuar a tomar a mesma medicamentação. Pentoxifylline pode fornecer uma aproximação nova e eficaz ao problema previamente difícil e frequentemente decepcionante da gerência dos pacientes a furunculose periódica crônica. ( info) |
10/29. A furunculose devido ao mageritense do mycobacterium associou com os footbaths em um salão de beleza do prego. Nós relatamos dois casos da furunculose da baixo-extremidade causados pelo mageritense de mycobacterium. Ambos os pacientes eram consumidores do mesmo salão de beleza do prego, onde receberam footbaths antes dos pedicures. As bactérias do mageritense do M. isoladas de dois footbaths do whirlpool foram determinadas ser estreitamente relacionadas aos isolados pacientes pela electroforese do gel do pulsar-campo. ( info) |