1/182. Início adulto do granuloma eosinophilic multifocal do osso: uma continuação a longo prazo com avaliação de várias opções do tratamento e da cura espontânea. Nós relatamos um exemplo do histiocytosis multifocal-monosystemic da pilha de Langerhans (LCH), anteriormente referido geralmente como o granuloma eosinophilic (POR EXEMPLO) do osso. A circunstância tornou-se em um homem dos anos de idade 36. Uma posição torácica infrequënte notável da espinha e duas lesões costais distintas sucessivas foram observadas. O primeiro local costal e a posição vertebral curaram espontâneamente; a segunda lesão costal submeteu-se ao resection da biópsia. O patient' o curso da doença de s com uma continuação de 8 anos é discutido em referência às várias opções do tratamento, emfatizando em argumentos selecionados uma aproximação conservadora observador, em virtude do potencial extensamente documentado para a cura espontânea. ( info) |
2/182. Fratura do primeiro reforço. Quinze casos da fratura isolada do primeiro reforço são submetidos. O mecanismo da fratura é discutido. Provou compatível com as descrições na literatura, causada qualquer um pelo traumatismo direto ao ombro, uma contração violenta repentina dos músculos juxtacostal; ou então era uma possibilidade que encontra, sem nenhuma história do traumatismo e como esta'n interpretada como uma fratura de fatiga. Um exemplo de Horner' a síndrome de s que complica uma fratura do primeiro reforço é descrita igualmente. ( info) |
3/182. Ferimento ao primeiro synchondrosis do reforço em um jogador de futebol de rugby. Os ferimentos ao primeiro synchondrosis do reforço são raros no esporte. O potencial para as complicações sérias que seguem o deslocamento do posterior é similar àquele considerado com deslocação comum sternoclavicular do posterior. A examinação clínica e a radiografia lisa não podem fornecer um diagnóstico definitivo. O tomography computarizado é a modalidade a mais apropriada da imagem latente se este ferimento é suspeitado. A deslocação do Posterior da cartilagem costal do primeiro reforço com uma fratura associada do aspecto sternal do posterior do synchondrosis não tem sido relatada previamente. ( info) |
4/182. Hemothorax traumático atrasado no ticlopidine e aspirin para stent coronário. Um homem dos anos de idade 64 apresentou com agravamento da dispnéia no esforço e no hemothorax da caixa esquerda 7 dias após a descarga do hospital no ticlopidine e de aspirin após a colocação stent coronária a sua artéria circunflexa esquerda. tinha sofrido fraturas traumáticos do reforço aos reforços esquerdos do séptimo, o oitavo, e o nono 28 dias antes desta apresentação e 21 dias antes de começar o ticlopidine. Os resultados da radiografia da caixa na descarga 7 dias mais cedo quando em aspirin e após a heparina do sumário IV tinha sido negativo à exceção da atelectasia mínima e do reforço fraturam mal visível na vista posteroanterioa. O hemothorax atrasado tinha abaixado o hematocrit periférico do sangue a 23% e a drenagem do tubo e a transfusão de sangue thoracostomy exigidas. O hemothorax traumático atrasado neste caso ocorreu no tratamento com ticlopidine e não retornou com continuação de aspirin sozinho. ( info) |
5/182. Associação de fraturas do reforço do posterior com kyphosis exagerado e colapso sternal. Todos os reforços, o esterno, e as vértebras jogam um papel importante em estabilizar o tórax. A falha de um destes componentes coloc o esforço adicional nas outras estruturas de apoio. Nós apresentamos um exemplo de um homem dos anos de idade 62 com myeloma múltiplo e osteopenia que sustentaram fraturas a todos os três componentes. ( info) |
6/182. Bloco paravertebral torácico: evidência radiológica da propagação contralateral anterior aos corpos vertebrais. Nós relatamos a propagação contralateral do meio de contraste anterior aos corpos vertebrais após a injeção do contraste através de um cateter paravertebral torácico que seja usado para controlar a dor em um paciente com os reforços fraturados múltiplos. Nós revemos a literatura e propor que a base anatômica para esta observação esteja espalhada no compartimento extrapleural do espaço paravertebral torácico ao longo do plano fascial subserous. ( info) |
7/182. Fraturas do reforço induzidas tossindo: uma causa incomun da dor de caixa aguda. Nós relatamos três pacientes com as fraturas de esforço dos reforços induzidos tossindo. Os radiographs padrão da caixa e os reforços não revelaram a evidência de fraturas do reforço em alguns dos pacientes. Desosse o scintigraphy, executado 1 a 2 semanas após o início inicial dos sintomas, mostrado uma área focal da tomada aumentada ao longo da parede torácica em todos os casos. Dilua a seção o CT helicoidal angulated que visualizou diretamente as fraturas subtis do reforço. O diagnóstico inicial de uma fratura tossir-induzida do reforço pode ser difícil por causa da desordem subjacente associada, e as examinações desnecessárias são executadas geralmente. A identificação de uma fratura tossir-induzida do reforço que usa o CT helicoidal pode ser clìnica importante evitar o interesse desnecessário e examinações adicionais. ( info) |
8/182. Hérnia postraumatic Incarcerated do pulmão do intercostal. Relatório do caso e revisão da literatura. A hérnia traumático do pulmão é um diagnóstico raro. Um passageiro fêmea do vehículo automóvel dos anos de idade 52 foi admitido como um paciente do traumatismo após um acidente do vehículo automóvel. Foi encontrada para ter uma hérnia incarcerated do pulmão. Tamanho da hérnia, a encarceração e a insuficiência respiratória encarregaram da intervenção cirúrgica imediata com reposicionam, drenagem e estabilização da parede torácica. O curso postoperative era uneventful. A gerência do paciente é discutida e a literatura disponível é revista. ( info) |
9/182. Distrofia simpática reflexo na osteomalacia hypophosphataemic com a fratura femoral da garganta: um relatório do caso. Nós relatamos um paciente masculino que apresente com suspeita das metástases esqueletais baseadas em uma varredura anormal do osso 99-mTc, que mostrasse a tomada aumentada em ambas as cabeças femoral, deixamos a garganta femoral, e os diversos reforços. As imagens igualmente sugeriram a distrofia simpática reflexo, a fratura subcapital do fémur esquerdo, e as fraturas do reforço. Um diagnóstico da osteomalacia hypophosphataemic foi feito finalmente. ( info) |
10/182. Fraturas do reforço nos infantes: alerta vermelho! As características, as investigações e os resultados clínicos da proteção da criança. OBJETIVO: Para examinar características, métodos da investigação e resultados clínicos dos infantes com fraturas do reforço. METODOLOGIA: Todos os infantes envelheceram 2 anos ou mais novo quem apresentado durante um período de 5 anos com as fraturas documentadas do reforço foram identificados da base de dados dos informes médicos de um hospital pediátrico e de uns dados da referência terciária coletados pela revisão retrospectiva da carta. Os dados adicionais a respeito das notificações e das colocações foram obtidos do departamento da juventude das famílias e do cuidado de comunidade, queensland. RESULTADOS: As fraturas do reforço foram atribuídas ao pederastia em 15 de 18 infantes identificados. A apresentação inicial nos infantes abusados era o mais frequentemente em conseqüência das fraturas intracranial da patologia e do membro. Em quatro casos as fraturas do reforço eram resultados incidentais quando o abuso não tinha sido suspeitado. O scintigraphy do osso revelou os oito ferimentos previamente indetectados do reforço em quatro casos. Em três casos do abuso, as fraturas do reforço eram encontrar isolado. Três dos infantes com os ferimentos impor do reforço foram descarregados para casa. Em um tal infante um re-ferimento significativo ocorreu. Três retornaram para casa com adultos implicados já não na residência, e nove passaram um período médio de 12 meses na assistência social. CONCLUSÕES: As fraturas do reforço na infância são causadas geralmente por abusos físicos severos. As fraturas acidentais do reforço são raras nos infantes e no resultado do traumatismo maciço. Marque as fraturas, múltiplas ou escolha-as, possa-o ocorrer na isolação em infantes abusados. As implicações de tais ferimentos devem ser reconhecidas para assegurar resultados apropriados, seguros e consistentes da proteção da criança. O scintigraphy do osso é mais sensível do que radiographs na deteção de fraturas agudas do reforço e deve ser executado em todos os casos do abuso infantil suspeitado. ( info) |