1/141. Lesioni del plesso brachiale che complicano frattura-dislocazione anteriore del giunto di spalla. Quattro casse delle lesioni del plesso brachiale causate dalla frattura-dislocazione anteriore della spalla sono segnalate. L'incidenza, il meccanismo della ferita e la prognosi sono esaminati. ( info) |
2/141. riduzione Artroscopico-aiutata e fissazione esterna percutanea di una frattura glenoid intra-articular spostata. La riduzione artroscopica e la fissazione esterna percutanea è una tecnica ben nota per il trattamento delle fratture selezionate. Ciò è il primo rapporto di un metodo di trattamento della frattura glenoid intra-articular dell'orlo usando la fissazione esterna arthroscopy e percutanea della spalla. Il trauma chirurgico si è associato con il trattamento attivo aperto di queste fratture può essere minimizzato usando come minimo le tecniche dilaganti sotto controllo artroscopico. Questa tecnica non solo tiene conto riduzione anatomica con il trauma chirurgico minimo ma fornisce un'alternativa valida di trattamento e di sistema diagnostico per le lesioni collegate. La riduzione artroscopica e la fissazione esterna percutanea hanno dato i risultati eccellenti senza le complicazioni. Gli autori descrivono i principi della procedura e discutono i relativi vantaggi rispetto ad ambulatorio tradizionale. ( info) |
3/141. Frattura-dislocazione anteriore bilaterale della spalla. Un rapporto di caso e una rassegna della letteratura. Segnaliamo un caso insolito della dislocazione anteriore bilaterale della spalla dopo il trauma. I casi precedentemente segnalati erano delle dislocazioni bilaterali o delle dislocazioni bilaterali di frattura. Nel nostro caso il paziente ha sofferto la dislocazione anteriore bilaterale con tre parti di dislocazione di frattura a destra. Una revisione della letteratura è presentata. ( info) |
4/141. omicidio o incidente fuori dal litorale di florida: l'analisi di trauma di umano mutilato rimane. Durante i molti anni che il Dott. William R. Maples ha servito da antropologo legale, lui ha veduto le fonti varie di trauma presentate nelle vittime del crimine violento, dell'incidente e del suicidio nella condizione di florida. In 1996 il distretto 18 Examiner' medico; l'ufficio di s di florida ha chiesto l'assistenza del Dott. Maples nell'analisi dei resti umani recuperati tramite la guardia costiera degli stati uniti. Il defunto era in una condizione avanzata della decomposizione caratterizzata da slittamento e da sbiadimento della pelle. Il torso alesa le lacerazioni multiple, compreso le lacerazioni quasi parallele nella pelle della parte posteriore. Gli esemplari sono stati macerati con attenzione e le fratture hanno ricostruito. Il trauma scheletrico è stato causato da un dispositivo capace di trasporto i tagli robusti e del trauma smussato in percorsi lineari, come è costante con il trauma dell'elica. Insoliti in questo caso erano i colpi alle superfici ventrali e dorsali del corpo. Sulla base dell'analisi e delle interviste antropologiche con la famiglia del defunto, il F.B.I. ha proceduto al caso come ricerca dell'omicidio. ( info) |
5/141. Formazione immagine di CT e ricostruzioni tridimensionali delle spalle con instabilità glenohumeral anteriore. L'instabilità Glenohumeral è un avvenimento comune che segue la dislocazione anteriore del giunto di spalla, specialmente nei giovani. Le anomalie ossute incontrate in pazienti con instabilità glenohumeral possono essere difficili da rilevare con la radiografia convenzionale, anche con le viste speciali. Lo scopo del nostro studio era di valutare le anomalie ossute connesse con instabilità glenohumeral usando la formazione immagine di CT con le immagini 3-D di ricostruzione. Abbiamo esplorato 11 paziente con instabilità glenohumeral, una con i sintomi bilaterali; 10 erano maschii, una femmina e le loro età hanno variato a partire da 18-66 anni. Lle fette assiali attigue da 3 millimetri del giunto glenohumeral sono state prese ad intervalli di 2 millimetri per mezzo di un dispositivo d'esplorazione della Siemens Somatom CT. Nelle 12 spalle imaged, abbiamo identificato le quattro anomalie principali. Un difetto della humeral-testa o una deformità della Collina-Sachs è stata veduta nei casi di 83%, in fratture dell'orlo glenoid anteriore in 50%, nella nuova formazione periosteal dell'osso secondaria alla spogliatura capsulare in 42% e nei frammenti allentati dell'osso in 25%. La manipolazione delle immagini 3-D ha permesso alle anomalie di essere veduta bene in tutti i casi, danti una visualizzazione grafica del giunto e soltanto due immagini 3-D erano necessarie dimostrare tutte le informazioni necessarie. Riteniamo che il CT sia la modalità di formazione immagine molto probabilmente mostrare tutte le anomalie dell'osso connesse con instabilità glenohumeral. Questi cambiamenti ossuti possono condurre all'illazione corretta delle anomalie morbide del tessuto che rendono gli esami più dilaganti quale arthrography inutili. ( info) |
6/141. Trattamento artroscopico di dislocazione glenohumeral anteriore traumatica acuta e di maggior frattura della tuberosità. Presentiamo un caso e una descrizione del trattamento di una dislocazione anteriore della spalla con una maggior frattura della tuberosità. Sia la lesione di Bankart che la frattura della tuberosità sono state riparate usando le tecniche artroscopiche. ( info) |
7/141. Frattura patologica dell'omero dovuto colangiocarcinoma metastatico. Il colangiocarcinoma è un tumore raro del sistema dei dotti biliari conosciuto per riprodurrsi per metastasi frequentemente allo scheletro assiale, ai polmoni, alle ghiandole adrenali, al cervello ed al sistema linfatico. La diffusione alle ossa lunghe precedentemente non è stata segnalata parzialmente nella letteratura a causa delle speranze di vita di scarsità dei pazienti con questa malattia. Discutiamo un caso di una frattura patologica dell'omero dovuto colangiocarcinoma metastatico. ( info) |
8/141. È ci un posto per la fissazione esterna in fratture humeral del pozzo? Ci è una buona indicazione per la fissazione esterna dinamica assiale unilaterale in fratture del pozzo humeral quando la frattura compare nel terzo distale o nei casi delle fratture bilaterali. Una paralisi non sindacale o posttraumatic del nervo radiale può essere indicazioni per la fissazione esterna così come le fratture connesse con le lesioni multiple. Ulteriori indicazioni includono il osteitis, la frattura non sindacale e polverizzata infettata. Ci è la protezione massima del tessuto molle con questo metodo di trattamento. La fissazione esterna unisce i vantaggi del trattamento conservatore ed attivo influenzando la formazione del callo dynamizing, dalla distrazione o dalla compressione. Il danno di tessuto morbido di minimizzazione facilita la decisione per l'esplorazione iniziale del nervo radiale nei casi di paralisi. Una tecnica di posizionamento più affidabile delle viti distali del fixator è descritta. ( info) |
9/141. Lesioni ascellari del nervo in bambini. La ferita ascellare isolata del nervo è rara, specialmente in bambini. Il deficit del motore dell'abduzione della spalla non può recuperare spontaneamente e può essere un handicap notevole. La rilevazione può essere difficile inizialmente, mentre la ferita è mascherata tramite il trauma quale la lesione alla testa e ferita sulla spalla concomitante che richiede l'immobilizzazione. Dopo mobilizzazione, i pazienti imparano parzialmente compensare usando i muscoli alternati. Ci sono pochi rapporti dell'amministrazione chirurgica di questa ferita del nervo. La maggior parte di preoccupazione dei adulti principalmente ed i risultati sono misti con in media mezzo un po'maggior avendo un buon recupero (definito come potere medico del muscolo del Consiglio di ricerca del grado 4-5). Presentiamo la nostra esperienza con 4 pazienti pediatrici che hanno avuti ferita ascellare del nervo. Tre pazienti hanno avuti un innesto del nervo di interposizione e 1 paziente ha subito il neurolysis. Tutti i pazienti hanno recuperato a potere del muscolo di deltoid del grado 4-5. I bambini con una ferita ascellare del nervo che non riesce a recuperare spontaneamente entro 4-6 mesi dovrebbero essere considerati forte per l'esplorazione chirurgica. ( info) |
10/141. Dislocazione anteriore acuta irriducibile della spalla causata dal frammento interposto dell'orlo glenoid anteriore. Il guasto di riduzione manipolativa della dislocazione anteriore acuta della spalla è estremamente raro. Un uomo di 55 anni ha slogato la sua spalla destra quando è caduto molto. Le radiografie iniziali ed i tomographs computati hanno dimostrato una dislocazione anteriore con la frattura dell'orlo glenoid. Parecchi tentativi di riduzione chiusa erano infruttuosi. Ai tempi di riduzione aperta, la causa di guasto è stata trovata per essere interposizione di un frammento dell'orlo glenoid inferiore anteriore nel giunto. Per impedire il redislocation, il frammento è stato tenuto sul posto da due mini viti dell'osso del Herbert dopo riduzione anatomica e i subscapularis rotti sono stati riattaccati alla poca tuberosità. Due e una metà di mesi dopo la chirurgia, la spalla erano stabili con gamma completa di movimento. Al meglio della nostra conoscenza, questo è il primo caso segnalato dell'interposizione di un frattura-frammento dell'orlo glenoid inferiore anteriore che causa il guasto di riduzione. ( info) |