1/42. Frattura della spina dorsale nasale anteriore. Un caso della frattura sport-relativa della spina dorsale nasale anteriore in un maschio di 18 anni è presentato. Ciò è realmente il terzo caso segnalato nella letteratura ed il primo in quale una frattura unita del setto nasale è descritta. Un gruppo di segni e di sintomi è stato proposto come le caratteristiche cliniche principali di questa situazione. La frattura della spina dorsale nasale anteriore dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale delle lesioni che coinvolgono il midface. ( info) |
2/42. rottura del tendine del quadriceps dopo meniscectomy laterale artroscopico: Una complicazione postoperatoria? Segnaliamo una cassa della rottura completa del tendine del quadriceps che ha accaduto alcuni giorni dopo meniscectomy laterale artroscopico. Seguire di complicazioni arthroscopy è raro; ci sono stati molti rapporti della rottura del tendine del quadriceps nella letteratura, ma nessun da questo genere di meccanismo. ( info) |
3/42. La ripugnanza traumatica della trachea si è associata con la frattura del cricoid. Una ragazza di 15 anni ha sostenuto una frattura del cricoid, la ripugnanza della trachea e la paralisi bilaterale del cavo in una ferita dell'automobile. Lle vie respiratorie sono state stabilite da intubazione e la riparazione primaria è stata effettuata il giorno della ferita. Una critica postoperatoria è stata diretta con successo tramite la dilatazione e l'iniezione endoscopiche di triamcinolone nella critica. Una funzione di un cavo vocale sembra restituire 6 mesi dopo la ferita ed il paziente sta conducendo una vita attiva. ( info) |
4/42. Frattura della cartilagine laringea. Un'individuazione fortuita sullo scintigraphy dell'osso. Lamentarsi paziente delle emicranie e del dolore di osso ai luoghi multipli ha avuto scintigraphy di Tc-99m MDP effettuato per il trauma possibile dell'osso dopo un incidente di autoveicolo. La formazione immagine dell'osso ha rivelato un piccolo aumento focale nell'assorbimento dell'elemento tracciante nella zona della cartilagine laringea. Ci era una certa riluttanza per disporre un'etichetta su questa anomalia perché i risultati erano così insoliti. La diagnosi iniziale era una frattura probabile della cartilagine laringea. La tomografia computata del collo inoltre ha dimostrato una frattura ma correttamente la ha localizzata alla cartilagine di tiroide. ( info) |
5/42. Efficacia dei piatti resorbable per riduzione e stabilizzazione delle fratture laringee. Abbiamo valutato l'efficacia dei piatti resorbable di ricostruzione (copolimero acido polilattico) per la riduzione e la stabilizzazione aperte delle fratture laringee spostate. Sia i piatti di ricostruzione di Leibinger che di MacroPore sono stati utilizzati con altrettanta facilità dell'applicazione in 3 pazienti del maschio adulto. Abbiamo trovato il sistema di placcatura per essere particolarmente efficaci per la riduzione delle fratture polverizzate del cricoid. La stabilizzazione scheletrica sufficiente ha permesso la ripresa iniziale della funzione phonatory e respiratoria senza stenting intraluminal a lungo termine per il supporto scheletrico. Non ci erano complicazioni dell'ematoma, del seroma, o dell'infezione con esperienza. I piatti di Resorbable sembrano essere relativamente sicuri ed utili per la fissazione interna sia delle parti cartilaginose che ossificate della laringe, permettendo la riabilitazione ed il ritorno veloci della funzione. ( info) |
6/42. Colleghi la frattura con un manicotto della patella in un bambino. La frattura del manicotto del palo inferiore della patella è una frattura rara e distintiva in bambini con pochi rapporti pubblicati. Queste fratture frequentemente sono mal diagnosticate e trascurate. Evidenziamo un caso di una frattura trascurata e mal diagnosticata del manicotto della patella in un ragazzo del eleven-year-old. Ciò inizialmente è stata diagnosticata come frattura di ripugnanza del tubercolo tibial. Un buon risultato è stato realizzato dopo che riduzione aperta e fissazione interna. ( info) |
7/42. Fratture di Laryngohyoid dopo le cadute agonal: non sempre un determinato segno di strangolamento. Le fratture emorragiche della cartilagine e dell'osso hyoid di tiroide sono osservate frequentemente nei casi dello strangolamento e spesso sono considerare come prova per un assalto contro il collo. In opposizione, due casi delle fratture del laryngohyoid dopo che le cadute agonal nella posizione incline sono presentate all'attenzione di tiraggio alle cause alternative di queste lesioni soprattutto per quanto riguarda l'assistenza sociale medicolegale pratica. Un uomo di 45 anni è sprofondato ad una zona fieristica ed è morto dopo la rianimazione infruttuosa. Ha mostrato le escoriazioni ai suoi gomiti ed il ginocchio destro, una ferita di schiacciamento al mentum ed i suoi denti anteriori mandibular sono stati buttati giù. Le parti superiori della cassa e della testa hanno mostrato lo sbiadimento blu come un profondo segno di congestione dovuto infarto. L'arteria coronaria di destra (RCA) completamente obturated da un embolo alberino-stenotic di lunghezza di 5 cm con infarto miocardico successivo della parte laterale del ventricolo di sinistra. Entrambi i corni superiori della cartilagine di tiroide sono stati fratturati con l'emorragia circostante, la pelle ed i muscoli del collo indenne. Nel secondo caso, una donna di 63 anni con un handicap di mobilità era caduto da una piattaforma di sollevamento alta 2m ed è stata trovata nella posizione incline con la sua sedia a rotelle su lei. Gli sforzi di rianimazione non riuscivano. L'analisi ha mostrato i segni di forza esterna smussata contro la testa, il collo, la cassa e le membra. L'esame del collo ha rivelato l'emorragia del muscolo sternocleidomastoid di destra, entrambi i corni superiori della cartilagine di tiroide è stato fratturato, così come l'osso hyoid, con la leggera emorragia del tessuto e del mucosa molli circostanti. Allo stesso livello, il quinto disc intervertebrale è stato rotto, senza alcuna ferita del midollo spinale. Questi casi dimostrano che le fratture del laryngohyoid non dovrebbero essere sopravvalutate come indicazione inequivocabile di compressione del collo e possono essere causate bene entro le cadute, anche al livello del suolo. ( info) |
8/42. Fissazione di una frattura osteochondral talar con la colla del cianoacrilato. La colla del cianoacrilato è stata inventata da Ardis in 1949 ed in primo luogo è stata utilizzata nella chirurgia in 1959 da Coover. Tramite ulteriori modifiche, una forma nonhistotoxic, butyl-2-cyanoacrylate, che ha avuto proprietà obbligatorie del forte tessuto anche negli ambienti nondry, è stata sviluppata. Il relativo uso nella fissazione delle fratture e dei osteotomies è ancora in esame ed ha avuto risultati di promessa nel trattamento delle lesioni craniofacial e mandibular. Abbiamo riparato una frattura osteochondral talar con cianoacrilato. Dopo 3 mesi, la formazione immagine a risonanza magnetica ha mostrato una superficie chondral anatomicamente riduttrice ed intatta. Il risultato clinico era eccellente. Crediamo che colla del cianoacrilato possa formare i mezzi alternativi di fissazione per le fratture osteochondral e, possibilmente, per chondral. ( info) |
9/42. fistola articolare-bursal traumatica in un giocatore di football americano collegiale. Un giocatore di football americano collegiale ha sofferto un colpo diretto al meccanismo distale del quadriceps, con conseguente rottura parziale dei medialis vastus obliquus. Col passare del tempo, ha cominciato a sviluppare il gonfiamento attività-relativo di sua Bursa prepatellar. Entro 6 settimane dopo la sua ferita, una zona del gonfiamento del formato di una sfera di golf si svilupperebbe velocemente con appena 5 minuti delle esercitazioni del quadriceps. Il gonfiamento diminuirebbe in alcune ore di riposo. Un esame a risonanza magnetica di formazione immagine ha suggerito una pista della fistola dallo spazio articolare con i medialis vastus obliquus nella zona bursal prepatellar. Quando il resto prolungato non ha migliorato i suoi sintomi, è stato preso alla chirurgia. La visualizzazione artroscopica ha confermato una fistola traumatica fra lo spazio articolare e Bursa prepatellar, permettendo l'uscita libera di liquido. Un ago spinale è stato usato per localizzare il tratto della fistola per permettere che questo sia identificato per una chiusura aperta e stratificata del suturare. Una zona del chondrosis traumatico dal lato mediale della patella con le falde chondral allentate inoltre debrided come il " probabile; liquido generator." Il paziente ha goduto di un recupero completo ed era di nuovo a giocare il gioco del calcio dell'istituto universitario 10 settimane dopo la chirurgia. ( info) |
10/42. rottura del meccanismo dell'estensore dopo la terza raccolta del tendine patellar della metà controlaterale per ricostruzione cruciate anteriore di revisione del legamento. Il terzo autoinnesto del tendine patellar della centrale controlaterale è una scelta certa dell'innesto per la revisione e recentemente, per ricostruzione primaria del legamento cruciate anteriore (ACL). Segnaliamo 2 complicazioni compreso una terza frattura tibial laterale della tuberosità e una ripugnanza distale del tendine patellar con l'autoinnesto controlaterale del tendine patellar con rottura del meccanismo dell'estensore del ginocchio erogatore. Un paziente ha sostenuto una frattura tibial laterale della tuberosità del ginocchio erogatore ed ha subito la riduzione aperta e la fissazione interna. Al follow-up di un anno, non ha avuta ritardo dell'estensore e gamma completa di movimento. Un altro paziente ha sostenuto una ripugnanza distale del tendine patellar del ginocchio erogatore ed ha subito la riparazione primaria. Tre anni postoperatorio, ha avuta una gamma completa di movimento e di nessun ritardo dell'estensore. Anche se il terzo autoinnesto del tendine patellar della metà controlaterale per ricostruzione di revisione e primaria di ACL è stabilito nella letteratura, le complicazioni del meccanismo dell'estensore possono accadere. Le considerazioni tecniche sono importanti da evit diare indebolire l'inserzione restante del tendine patellar. I blocchetti di nervo postoperatori o gli anestetici locali possono alterare le risposte di dolore per la regolazione del cuscinetto di peso e contribuire a sovraccarico del ginocchio erogatore. ( info) |