1/31. Ascessi del cervello dalle lesioni alla testa aperte trascurate: esperienza con 17 casi in 20 anni. Stiamo esaminando la nostra esperienza con 17 casse civili con gli ascessi alberino-traumatici del cervello trattate nell'era dell'esame di CT durante 20 anni. La causa principale per questa complicazione intracranica era la frattura depressa composta trascurata. Uno era un infante appena nato con l'ascesso parietale di sinistra causato da un'estrazione di vuoto. Abbiamo usato i seguenti metodi di trattamento degli ascessi: singola aspirazione del foro della bava nell'appena nato con un risultato eccellente; aspirazione ripetuta, con sbrigliamento della frattura depressa, in 5 casi (1 morte); aspirazione con l'asportazione successiva iniziale, via il craniotomy, in 7 casi (nessuna morte) ed asportazione primaria, via il craniotomy, in 4 casi (1 morte). L'asportazione successiva iniziale 2 o 3 dei giorni di ascesso, dopo l'aspirazione iniziale, è risultato nella nostra esperienza molto soddisfacente. Nei casi con il frammento dell'osso nella cavità di ascesso l'asportazione dell'ascesso è indicata. Il pus coltivato dalla cavità di ascesso ha mostrato la flora mista (streptococchi e stafilococchi) in 7 casi; stafilococco aureo in 4; epidermidis dello stafilococco in 2 e nessuno sviluppo in 4 casi. Gli antibiotici svolgono un ruolo importante nel trattamento degli ascessi alberino-traumatici del cervello. ( info) |
2/31. Una causa insolita della frattura depressa del cranio: rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: Gli incidenti di scontro del cammello sono un avvenimento comune in arabia saudita, con un tasso alto di mortalità e di morbosità. Le lesioni isolate sono rare a causa della natura di effetto continua dalla persona. DESCRIZIONE DI CASO: Un bambino di 4 anni con una frattura depressa isolata del cranio che deriva da uno scontro del cammello è descritto. Gli altri occupanti dell'automobile sono stati schiacciati alla morte. Il bambino ha sostenuto soltanto un effetto alla sua testa, causante una frattura depressa composta del cranio con danno corticale localizzato. CONCLUSIONI: Gli incidenti di scontro del cammello sono una causa comune della mortalità e la morbosità in arabia saudita. Le lesioni isolate del cranio sono rare e risultato da un effetto localizzato. Ciò è il primo rapporto di una frattura depressa composta del cranio da un tal avvenimento. Il limite del problema e gli sforzi verso la prevenzione sono descritti. ( info) |
3/31. Un'amministrazione insolita di una frattura depressa composta aperta del cranio con la partecipazione del seno venoso. Un rapporto di caso. Un'amministrazione neurochirurgica di una frattura depressa composta aperta che perfora il seno sagittale superiore è segnalata. Lo spurgo eccessivo dalla frattura non ha permesso un'amministrazione conservatrice. Il paziente era stato azionato soprattutto ad un'unità esterna di chirurgia di emergenza. Lo spurgo incontrollabile abbondante ha fatto una tamponatura del seno necessario per trasporto al nostro reparto neurochirurgico. Dopo ricostruzione del seno è sopravvissuto a senza prova di un deficit neurologico. ( info) |
4/31. I morsetti di titanio per il refixation dei frammenti dell'osso nella riparazione del cranio depresso frattura: nota tecnica. La fissazione rigida dei frammenti dell'osso nella riparazione delle fratture depresse del cranio può essere un problema, particolarmente se non tutti i frammenti è sostituibile. Solitamente, in questi casi mini- o nei microplates sono utilizzati. Il morsetto di titanio di Craniofix (Aesculap, germania) è stato sviluppato per la fissazione delle falde dell'osso dopo il craniotomy osteoplastic. Consiste di una vite che tiene insieme due disc metallici da 10 millimetri del diametro con i denti concaved che premono la falda ed il cranio dell'osso fra i due disc. Abbiamo usato questo sistema per il trattamento attivo di due pazienti con la frattura depressa del cranio. Una fissazione rigida dei frammenti dell'osso è stata realizzata in entrambi i casi. L'esplorazione tridimensionale postoperatoria di CT ha mostrato un buon allineamento del frammento. Dal rapporto di due casi indichiamo che questo sistema è un attrezzo utile nella fissazione dei frammenti dell'osso nella riparazione delle fratture depresse del cranio. ( info) |
5/31. Lesione cranica traumatica subita a partire da una caduta sul dispositivo esterno rigido di distrazione. L'osteogenesi di distrazione si è trasformata in in un trattamento popolare delle anomalie maxillocraniofacial congenite. Molti dispositivi interni ed esterni ingegnosi sono stati sviluppati ed utilizzato stati. Il sistema esterno rigido di distrazione basato sui sistemi precedentemente utilizzati nella correzione del retrusion maxillary offre la registrazione postoperatoria in due dimensioni. Figueroa e Polley hanno segnalato l'uso di questo dispositivo con la morbosità minima nei giovani dei bambini così quanto 5 anni. Non hanno segnalato problemi con l'infezione, lo spurgo, il dolore, l'allentamento della stecca intraoral, la ferita dentale, o i problemi di usura in serie di 14 pazienti successivi del cleft. La modifica recente del sistema, la distrazione esterna rigida II, ha permesso che si applicasse alle deformità craniofacial più complesse che richiedono un osteotomy di LeFort III. Una revisione della neurochirurgia e della letteratura ortopedica ha rivelato che le complicazioni di guidacarta si riferiscono soprattutto ai perni del cranio. Nella maggior parte dei casi, queste complicazioni possono essere evitate se il dispositivo è con attenzione applicato ed essere controllate. Il riconoscimento iniziale ed il trattamento rapido delle complicazioni sono importanti. Dopo esperienza con questo sistema per l'avanzamento al livello di LeFort III, sei pazienti con le varie sindromi che coinvolgono lo scheletro craniofacial hanno subito l'osteogenesi di distrazione del livello di LeFort III con il dispositivo esterno rigido di distrazione congiuntamente ad un avanzamento frontosupraorbital previsto e stabilizzato. In uno di questi casi, un bambino di 7 anni è caduto sul dispositivo dopo scarico dall'ospedale ed ha sostenuto una frattura depressa composta del cranio che ha richiesto lo sbrigliamento e la riparazione. ( info) |
6/31. Un nuovo metodo per la riparazione chirurgica delle fratture dell'impressione della volta cranica e del seno frontale con rivettare-come i morsetti di titanio. I metodi convenzionali di stabilizzazione dei frammenti in frattura cranica dell'impressione comprendono l'uso dei filetti, dei legare, dei piatti, ecc. Un nuovo metodo per facilitare questa chirurgia è l'uso dei morsetti di titanio, presentato qui in cinque casi, compreso uno con la frattura del seno frontale. L'ambulatorio è stato effettuato il giorno di ammissione, con l'eccezione della frattura del seno. Rispetto all'uso di mini- e di microplates, la procedura era semplice e breve. La fissazione era molto rigida ed il risultato estetico eccellente in tutti e cinque i casi. L'irritazione cutanea era minima, rispetto a quella dai miniplates. La tomografia computata e la compatibilità di MRI dovuto i manufatti sono identiche a quelle con i miniplates. ( info) |
7/31. Trauma capo mortale dalle lesioni relative dell'albero. Due casi delle lesioni riferite albero seguenti di morte sono presentati. Due femmine, una donna anziana e un bambino, trauma capo severo sofferto dalla caduta obietta dagli alberi--una noce di cocco di caduta e una caduta si ramificano rispettivamente. Anche se questo modo di ferita precedentemente è stato documentato, non ci sono stati rapporti anteriori delle morti in ospedale in tali pazienti. Questa causa della morte rara è esaminata e le raccomandazioni è fatta riguardo alla relativa prevenzione. ( info) |
8/31. Occlusione traumatica del tronco basilare causata da una frattura del clivus--rapporto di caso. Un uomo di 56 anni ha presentato con un'occlusione traumatica rara del tronco basilare causata da una frattura del clivus. È caduto dall'altezza di 2 tester ed immediatamente è caduto in un coma. La tomografia computata della testa (CT) ha rivelato a strati una frattura depressa aperta, un ematoma epidurale acuto 1 cm nel fossa frontale centrale di sinistra e una frattura longitudinale del clivus. La rimozione di emergenza dell'ematoma è stata realizzata con cranioplasty. La testa CT 8 ore 50 minuti dopo la ferita ha mostrato gli infarti nel tronco cerebrale, nel cervelletto e nei lobi occipital. L'angiografia cerebrale ha rivelato l'occlusione del tronco basilare nella parte centrale del clivus. Il paziente è morto dopo i 3 giorni. L'analisi ha rivelato che il tronco basilare è stato bloccato nel luogo di frattura di clivus. L'occlusione Vertebrobasilar dell'arteria dovuto l'intrappolamento in una frattura di clivus ha una prognosi molto difficile. La diagnosi è difficile e confermata generalmente soltanto all'analisi. L'angiografia cerebrale è suggerita in un paziente in un coma profondo senza contusione voluminosa del cervello allo stadio precoce della lesione alla testa per identificare la possibilità dell'occlusione vertebrobasilar dell'arteria in una frattura di clivus. ( info) |
9/31. Verso prova basata medicina di emergenza: migliori possibilità dall'infermeria reale di Manchester. Viste tangenziali o tomografia computata in frattura depressa ritenuta sospetto del cranio. Una revisione del taglio di scarsità è stata effettuata per stabilire se le esplorazioni di CT fossero migliori delle radiografie tangenziali del cranio a rilevare le fratture depresse del cranio. Nessuna carta che risponde a questo problema è stata trovata usando la ricerca segnalata. ( info) |
10/31. Falde di Osteogaleal in cranioplasty pediatrico. La ricostruzione dei difetti cranici più grandi di 2 a 3 cm di diametro e dei difetti frontali di tutto il formato è indicata per la protezione meccanica ed i motivi cosmetici. Gli autori hanno utilizzato le falde osteogaleal per cranioplasty in 2 pazienti pediatrici allo scopo di il rischio diminuente ed elevare di infezione la guarigione dell'osso. Nel primo paziente, l'osso è stato raccolto dal diploe. Children' le ossa craniche di s sono sottili e nel secondo paziente gli autori hanno utilizzato gli innesti di pieno-spessore dell'osso adiacente, taglianti questo in tre parti per coprire i luoghi recettivi ed erogatori. Il periodo postoperatorio era non movimentato per entrambi i bambini. Gli studi di Scintigraphic hanno effettuato la prima settimana dopo che l'ambulatorio ha rivelato l'assorbimento nelle falde. La tomografia computata ha dimostrato l'osso veloce che guarisce con la buona sagoma. I risultati scintigraphic e l'osso veloce che guariscono suggeriscono che la componente dell'osso della falda osteogaleal nutrisca il luogo dell'innesto con anima dal galea e dal periostio. Queste falde sono una scelta ideale per ricostruzione dei difetti cranici a causa della loro origine membranous, facilità della raccolta, l'applicabilità a qualsiasi parte del calvarium e vascularity certo. ( info) |