1/15. Música y el cerebro: el impacto de la música en un oboist' lucha de s para la recuperación. Una hembra de 20 años, alias Sara, era un oboe profesional de aspiración que estudió funcionamiento de la música en el nivel de universidad. Mientras que vadeaba a través de un río ella perdió su equilibrio, fue barrida abajo del río, y sufrió lesiones profundas incluyendo hipotermia severa, fallo cardiaco, y lesión de cerebro hipóxica. Mientras que se recuperaba, su familia y amigos rodearon a Sara con música. Su profesor del oboe colocó Sara' oboe de s en su mano y cintas jugadas de Sara' s más allá de funcionamientos. Su madre jugó grabaciones de su música preferida en esperanzas que la música la recordaría su life' la pasión de s y, así, estimula su mente y alma mientras que ella se recuperó. Dos años de poste-lesión, Sara continúan esforzándose mejorar su calidad de vida. En este caso estudio, Sara' la recuperación musical y médica de s es detallada usando datos cuantitativos y cualitativos. Estos datos recopilados permiten que uno proporcione un análisis del papel de gran alcance de la música en Sara' lucha de s a recuperarse. ( info) |
2/15. Fractura básica inusual del cráneo en un vehículo equipado de un bolso de aire. Una mujer que era el regazo/hombro correa-refrenó el conductor de un coche equipado de un bolso de aire del mismo tamaño estuvo implicada en una colisión frontal oblicua con una combinación del tractor-trailer. Ella estaba extremadamente fuera de la posición, es decir, atestiguada para ser caído sobre el volante antes de impacto. Esta colocación del preimpact llevó a las lesiones fatales resultando del bolso de aire de inflación. La autopsia demostró una fractura parcial inusual del anillo de la base del cráneo, que al authors' el conocimiento no se ha divulgado previamente. ( info) |
3/15. Obstrucción traumática de la arteria basilar causada por una fractura del clivus--informe del caso. Un hombre de 56 años presentó con una obstrucción traumática rara de la arteria basilar causada por una fractura del clivus. Él se cayó de la altura de 2 metros y cayó inmediatamente en una coma. La tomografía computada de la cabeza (CT) reveló una fractura deprimida abierta, un hematoma epidural agudo 1 cm densamente en la fosa frontal media izquierda, y una fractura longitudinal del clivus. El retiro de la emergencia del hematoma fue realizado con cranioplasty. La cabeza CT 8 horas 50 minutos después de lesión demostró infartos en el vástago de cerebro, el cerebelo, y los lóbulos occipitales. La angiografía cerebral reveló la obstrucción de la arteria basilar en la parte media del clivus. El paciente murió después de 3 días. La autopsia reveló que la arteria basilar fue atrapada en el sitio de la fractura del clivus. La obstrucción vertebrobasilar de la arteria debido a atrapar en una fractura del clivus tiene un pronóstico muy pobre. La diagnosis es difícil y confirmada generalmente solamente en la autopsia. La angiografía cerebral se recomienda en un paciente en una coma profunda sin la contusión masiva del cerebro en el primero tiempo de la lesión en la cabeza para identificar la posibilidad de la obstrucción vertebrobasilar de la arteria en una fractura del clivus. ( info) |
4/15. Una fractura clival y selar rara con pneumatocephalus. Presentamos un caso de la fractura compleja clival y selar producida por un mecanismo indirecto. Este paciente previamente sano hizo un trauma occipital seguir por la epistaxis. El CT demostró una fractura clival y selar con pneumatocephalus. El mecanismo probable de la fractura era lesión del contre-golpe, ligada a la transmisión cerebral de la onda de choque. Este tipo de fractura se observa generalmente en la parte anterior de la base del cráneo, en un área de resistencia baja. La osteoporosis severa explicó probablemente el sitio inusual de la fractura en este paciente. Un mecanismo de la transmisión clival directa se discute, junto con las complicaciones generalmente de lesiones esfenoidales. ( info) |
5/15. Fracturas crecientes de la azotea orbital. Un informe de dos casos y de una revisión. Las fracturas crecientes se presentan raramente en la base del cráneo. Solamente seis casos de las fracturas crecientes de la azotea orbital fueron encontrados en la literatura relevante. Divulgamos dos tales casos. El primer caso era una muchacha de 2 años que tenía protuberancia del globo ocular progresiva por 6 meses que seguían una lesión en la cabeza suave 1 año previamente. El segundo caso era una muchacha de 9 años con una historia de lesión en la edad de 3 meses. Ella desarrolló la desviación y la protuberancia del globo ocular del ojo por 1 año. La exploración de la tomografía computada es excelente para demostrar defectos huesudos en la azotea orbital, mientras que la proyección de imagen de resonancia magnética es más sensible en demostrar la extensión intraorbital de un quiste leptomeningeal. Funcionaron a ambos pacientes con éxito y la protuberancia del globo ocular desapareció postoperatoriamente. La patofisiología exacta de fracturas crecientes todavía se discute en la literatura, pero una laceración dural a lo largo de una línea de la fractura se observa en todos los casos, y lesión de cerebro frontobasal parece desempeñar un papel importante en la patogenesia del crecimiento de la fractura. Las fracturas crecientes de la azotea orbital deben ser sospechadas si los síntomas oculares aparecen en un niño que había sufrido una lesión en la cabeza varios meses o años antes. ( info) |
6/15. Fístula carótida-cavernosa del sino de Posttraumatic. FONDO Y OBJETIVOS: La fístula carótida-cavernosa del sino de Posttraumatic es una complicación rara del trauma maxilofacial y se discute raramente en la literatura. Los accidentes de vehículo de motor, las caídas, y otras lesiones del agolpamiento contribuyen a la incidencia de las fracturas basilares del cráneo y a la formación de fístulas. Cuando lesiones ocurren en la pared del recipiente, la arteria carótida tiene el potencial para llenar el sino cavernoso de baja presión. Los síntomas incluyen quemosis, la protuberancia del globo ocular, la exoftalmía que pulsa, la diplopia, el ophthalmoplegia, el dolor orbital, bruits audibles, y ceguera. MÉTODOS Y MATERIALES: Los tratamientos convencionales incluyen la ligadura y el embolization carótidas. Estas técnicas han demostrado a menudo ser ineficaces. Un nuevo método--la técnica oclusiva del globo--se ha convertido y se describe en este artículo. Un caso clínico se utiliza para ilustrar el procedimiento. RESULTADOS Y/O CONCLUSIONES: La utilización de los catéteres del globo proporciona una técnica como mínimo invasor a los pacientes del convite, sin morbosidad o mortalidad significativa. El procedimiento se encuentra para ser acertado y fiable. ( info) |
7/15. La laceración longitudinal del médula oblonga se asoció a las fracturas basilares complejas del cráneo debido a una caída: un caso de la autopsia. Este informe describe un caso de la autopsia de una laceración longitudinal rara del médula oblonga asociada a fracturas basilares complejas del cráneo. La víctima era un varón de 40 años que murió inmediatamente después de caer de una azotea (los 9.2m en altura) de una fábrica sobre un piso concreto. La autopsia reveló una fractura incompleta del anillo de la base del cráneo con fracturas longitudinales de los huesos esfenoidales (clivus de los turcicae de los sellae del dorso) y occipitales, de las contusiones cerebrales en los postes frontales y temporales, de una laceración longitudinal del médula oblonga en el surco mediano posterior del puente de Varolio acompañado con hemorragias múltiples del contusional en el callosum del médula oblonga y de la recopilación. Lesiones relacionadas de la embotado-fuerza fueron observadas en la región parieto-occipital de la parte posterior de la cabeza, del hombro y de la parte superior que implicaba las fracturas de las vértebras, y del esternón y de las costillas cervicales y torácicos, indicando un impacto enorme al occiput y a la impresión subsecuente de la columna vertebral en la base del cráneo debido al anteroflexion violento del cuello, que causó las fracturas basilares complejas del cráneo, las contusiones y la laceración longitudinal del médula oblonga. ( info) |
8/15. meningitis que sigue fractura básica del cráneo en dos patinadores en línea. INTRODUCCIÓN: En línea el patinaje se ha divulgado para causar la lesión en la cabeza severa. La fractura basilar del cráneo (BSF) se asocia a un de riesgo elevado de la complicación. INFORME DEL CASO: Divulgamos a dos niños que tenían meningitis bacteriana el seguir de lesiones patinadoras en línea aparentemente triviales. En ambos, BSF anterior fue diagnosticado retrospectivo después de la ocurrencia del estreptococo meningitis de los pneumoniae. DISCUSIÓN: Las muestras clínicas que indican BSF dependen de la localización de la fractura. La radiografía llana y la tomografía computada (CT) del cráneo no son bastante sensibles detectar fracturas finas en la fosa craneal anterior. Sostenemos que el múltiple-plano de alta resolución CT y la proyección de imagen de resonancia magnética de la guirnalda T2-weighted están indicados para diagnosticar BSF. ( info) |
9/15. Fractura de la base del cráneo con parálisis múltiples retrasadas del nervio craneal. Este informe describe un caso pediátrico del nervio glosofaríngeo retrasado, del nervio de nervio vago, y de las parálisis del nervio facial después de una lesión en la cabeza. La exploración de la tomografía computada de la base del cráneo reveló la fractura de la pieza pétrea del hueso temporal, y la fractura implicó la extremidad de la pirámide pétrea, delante del agujero yugular. Se discuten las características, los mecanismos, la diagnosis, y el tratamiento anatómicos. ( info) |
10/15. Tratamiento acertado de un paciente con una historia de 13 años del rhinorrhea poste-traumático debido a la mala absorción del líquido cerebroespinal. Los escapes crónicos del líquido cerebroespinal (CFS) asociados a fracturas de la base del cráneo son raros pero insuperable y los pacientes puede ser sujetado a las operaciones numerosas. Presentamos a un hombre de 30 años con una historia de 13 años del rhinorrhea crónico de la CFS que sigue un trauma craneal. La tomografía computada (CT) demostró un defecto del hueso en el sphenoidale del planum. El cisternography del CT reveló un escape del defecto y de la mala absorción de la CFS. La ausencia de síntomas de la mala absorción de la CFS puede ser atribuible a la salida externa del exceso CFS. Después de cerrar el escape vía el acercamiento transsphenoidal extendido colocamos una desviación ventriculoperitoneal para la hidrocefalia oculta. Discutimos los síntomas clínicos de la salida crónica de la CFS y presentamos las estrategias terapéuticas dictadas por los mecanismos que son la base del escape. ( info) |