1/9. virus di Ebola inatteso in una regolazione terziaria: funzioni cliniche ed epidemiologiche. obiettivi: Per per descrivere le manifestazioni cliniche di febbre emorragica virale ed aumentare clinicians' consapevolezza e conoscenza di queste malattie. DISEGNO: Studio retrospettivo sui dati del laboratorio e clinici e un'amministrazione di due casi dell'infezione del virus di Ebola con i dati epidemiologici chiave forniti. REGOLAZIONE: Due ospedali terziari di cura. pazienti: Due pazienti adulti, il caso di indice ed il paziente di fonte, entrambi identificati come avendo Ebola, uno di chi è provenuto nel gabon. INTERVENTI: Un paziente è stato ammesso all'Unità di Cure Intensive. L'altro è stato diretto in un quartiere generale. RISULTATI DELLA CONDUTTURA E DI MISURA: I dati del laboratorio e clinici sono segnalati. Un paziente, un operaio di sanità che ha contrattato questa malattia nel corso del suo lavoro, morto della trompocitopenia refrattaria e di un salasso intracerebral. Il paziente di fonte superstite a. Malgrado un lungo periodo où la diagnosi era oscura, nessun degli altri 300 contatti hanno contratto la malattia. CONCLUSIONI: L'identificazione dei pazienti ad alto rischio e dell'uso di anima universale e le precauzioni del fluido fisiologico faranno diminuire considerevolmente il rischio di diffusione nosocomial delle febbri emorragiche virali. ( info) |
2/9. Lo scoppio ed il controllo di febbre emorragica virale di Ebola in una Facoltà di medicina del Ugandan. L'uganda ha avvertito appena il più grande scoppio di febbre emorragica di ebola (EHF) registrata mai. L'ospedale d'istruzione dell'università di Mbarara (MUTH) è responsabile dell'addestramento del circa un terzo di uganda' medici di s. Mbarara è situato nel sud-ovest uganda, 614 chilometri da Gulu, l'epicentro principale dello scoppio. Il 23 ottobre un paziente è stato ammesso al quartiere medico di MUTH con una febbre acuta. Presto ha esibito i sintomi emorragici ed è morto. Più successivamente è stato confermato per soffrire Ebola. Tre nuovi pazienti successivamente hanno contrattato la malattia. Tutti sono morto. Non ci erano ulteriori casi in Mbarara. Nessun membro del personale o dello studente di medicina è stato infettato. Forniamo i particolari delle caratteristiche cliniche di quei pazienti che hanno contrattato la malattia, la messa in opera di un'unità di isolamento di Ebola, la sorveglianza di caso e la ricerca della fonte dello scoppio. Le implicazioni per le simili istituzioni in africa orientale sono discusse. ( info) |
| Questo articolo mette a fuoco sull'amministrazione di un paziente che è stato ammesso all'ospedale di Aga Khan a Dar es Salaam, tanzania, con febbre emorragica ritenuta sospetto di Ebola (HF di Ebola). Definisce la malattia, sintomi e come è sparso, diagnosticato, trattato ed evitato. Le raccomandazioni sono fatte per l'amministrazione dell'HF di Ebola in una regolazione dell'ospedale. ( info) |
4/9. Manifestazioni oftalmologiche ritardate in superstiti dell'epidemia 1995 del virus di Ebola in Kikwit, Democratic Republic Of The congo. Tre (15%) di 20 superstiti dello scoppio 1995 di Ebola nel The Democratic Republic Of The congo si sono iscritti ad uno studio di follow-up ed il 1 altro superstite ha sviluppato le manifestazioni oculari dopo essere stato asintomatico per 1 mese. I pazienti si sono lamentati di dolore, di fotofobia, del hyperlacrimation e della perdita oculari di acuità visiva. L'esame oculare ha rivelato il uveitis in tutti e 4 i pazienti. Tutti i pazienti sono migliorato con un trattamento d'attualità dell'atropina e degli steroidi di 1%. ( info) |
5/9. Cassa isolata di febbre emorragica con le complicazioni di mucormicosi, Kinshasa, Democratic Republic Of The congo di Ebola. Un paziente con febbre emorragica undiagnosed di Ebola (EBO) (EHF) è stato trasferito da Kikwit ad una clinica riservata a Kinshasa, Democratic Republic Of The congo. Una diagnosi di EHF è stata ritenuta sospetto per i motivi clinici ed è stata confermata tramite rilevazione dello virus-specific IgM e IgG di EBO in siero del paziente. Durante il corso della malattia, anche se non ha avuta fattori conosciuti di predisposizione, il paziente ha sviluppato un ascesso periorbital di mucormicosi sul tessuto della palpebra che è stato biopsiato durante il drenaggio chirurgico; l'ascesso istologicamente è stato confermato. La presenza di antigene di EBO inoltre è stata rilevata da immunohistochemistry specifico sul tessuto biopsiato. Il paziente ha sopravvissuto all'infezione di EBO ma ha fatto connesso le conseguenze severe con la mucormicosi. Le precauzioni standard di barriera-professione d'infermiera sono state prese sull'ammissione e sono state aggiornate quando il EHF è stato ritenuto sospetto; non ci era trasmissione secondaria della malattia. ( info) |
6/9. Trattamento di febbre emorragica di ebola con le trasfusioni di sangue dai pazienti convalescenti. Comitato scientifico e tecnico internazionale. Fra il 6 e 22 giugno 1995, 8 pazienti in Kikwit, Democratic Republic Of The congo, che si è incontrato la definizione di caso hanno utilizzato in Kikwit per febbre emorragica di ebola (EBO), erano transfused con anima donato da 5 pazienti convalescenti. L'anima donata non ha contenuto gli anticorpi di IgG EBO ma antigene di EBO. Gli antigeni di EBO sono stati rilevati in tutti i destinatari di trasfusione appena prima la trasfusione. I 8 pazienti transfused hanno avuti sintomi clinici simili a quelli di altri pazienti di EBO veduti durante l'epidemia. Tutti erano seriamente malati con astenia severa, 4 presentati con le manifestazioni emorragiche e 2 sono diventato comatose mentre la loro malattia ha progredetto. Soltanto 1 paziente transfused (12.5%) è morto; questo numero è significativamente più basso del tasso di mortalità di caso generale (80%) per l'epidemia di EBO in Kikwit e che i tassi per altre epidemie di EBO. Il motivo per questo tasso di mortalità basso rimane essere spiegato. I pazienti transfused hanno ricevuto la migliore cura che quelli nella fase iniziale dell'epidemia. I programmi dovrebbero essere fatti per preparare per una valutazione più completa della terapia immune passiva durante il nuovo scoppio di EBO. ( info) |
7/9. infezione umana dovuto il virus di Ebola, Cote d' di sottotipo; Ivoire: presentazione clinica e biologica. Nel novembre 1994 dopo 15 anni di silenzio epidemiologico, di virus di Ebola riapparsi in Africa e, per la prima volta, nelle Afriche occidentali. In Cote d' Ivoire, un etologo femminile di 34 anni è stato infettato mentre conduceva un'autopsia su uno scimpanzè selvaggio. Gli otto giorni più successivamente, il paziente ha sviluppato una sindrome che non ha risposto alle droghe antimalariche ed è stata caratterizzata da alta febbre, dall'emicrania, dai freddi, dalla mialgia e dalla tosse. Il paziente ha avuto il dolore addominale, la diarrea, il vomito e un'eruzione macular ed è stato rimpatriato in svizzera. Il paziente ha sofferto da perdita di peso e di prostrazione ma ha recuperato senza conseguenze. Attività dell'amminotransferasi dell'aspartato inclusa risultati del laboratorio e dell'amminotransferasi dell'alanina altamente elevata, trompocitopenia, linfopenia e, successivamente, neutrophilia. Un nuovo sottotipo di Ebola è stato isolato dal patient' anima di s i giorni 4 e 8. Nessuna conversione sierologica è stata rilevata fra le persone di contatto in Cote d' Ivoire (n = 22) o la svizzera (n = 52), suggerente che le precauzioni di infezione-controllo siano soddisfacenti. ( info) |
8/9. Il reemergence di febbre emorragica di ebola, Democratic Republic Of The congo, 1995. Les Epidemies del contre della Commission de Lutte un Kikwit. Nel maggio 1995, una squadra internazionale ha caratterizzato e contenuto uno scoppio di febbre emorragica di ebola (EHF) in Kikwit, Democratic Republic Of The congo. La sorveglianza attiva è stata istituita usando parecchi metodi, compreso la ricerca house-to-house, la revisione dei ceppi del dispensario e dell'ospedale, l'intervista del personale di sanità, il tracciato retrospettivo del contatto ed il follow-up diretto dei casi sospetti. Nel campo, un caso clinico è stato definito come febbre e segni emorragici, febbre più il contatto con un contenitore-paziente, o febbre più almeno 3 di 10 sintomi. Complessivamente 315 casi di EHF, con una fatalità di caso di 81%, sono stati identificati, a parte 10 casi clinici con il laboratorio negativo risulta. Il contenitore-paziente documentato più in anticipo ha avuto inizio il 6 gennaio e l'ultimo contenitore-paziente è morto il 16 luglio. Ottanta casi (25%) si sono presentati fra gli operai di sanità. Due individui possono essere la fonte di infezione per > 50 casi. Lo scoppio è stato terminato tramite l'inizio delle tecniche di barriera-professione d'infermiera, gli sforzi di educazione sanitaria e l'identificazione veloce dei casi. ( info) |
9/9. Indagini locali di uno scoppio di febbre emorragica di ebola, Kikwit, Democratic Republic Of The congo, 1995: studi dell'artropodo. Durante le settimane finali di un'epidemia di 6 mesi di febbre emorragica di ebola in Kikwit, il Democratic Republic Of The congo, una vasta collezione di artropodi è stato fatto nel tentativo d'imparare più della storia naturale della malattia. Una ricostruzione delle attività del caso primario probabile, un uomo di 42 anni che ha vissuto nella città, indicato che probabilmente ha acquistato la sua infezione in una zona parzialmente boscosa 15 chilometri dalla sua casa. Le collezioni sono state fatte durante questa zona, lungo l'itinerario è seguito dalla città ed ai vari luoghi nella città in se. Nessun virus di Ebola è stato isolato, ma una descrizione delle collezioni e dei ecotopes in questione è data per il confronto con gli studi futuri su altri scoppi. ( info) |