1/80. rottura diaframmatica dopo anestesia epidurale in un paziente con il eventration diaframmatico. Un uomo di 85 anni con il eventration undiagnosed del hemidiaphragm di sinistra ha avuto un'amputazione del sopra-ginocchio nell'ambito dell'anestesia epidurale. Il suo corso postoperatorio era tempestoso con due episodi del crollo cardiovascolare. Il terzo giorno postoperatorio, la rottura del hemidiaphragm di sinistra è stata diagnosticata, le viscere ha avuta herniated nel hemithorax di sinistra. È proposto che il hemidiaphragm di sinistra si sia rotto spontaneamente a causa della debolezza muscolare secondaria al blocco segmentale toracico connesso con l'anestesia epidurale del legname. ( info) |
2/80. Ectopia renale di Cephalad, duplicazione del sistema pelvicalyceal e arteriosus di ductus di brevetto in una femmina adulta. Una causa insolita per un'ombra nel CX-raggio normale di una femmina con il arteriosus semplice di ductus di brevetto è presentata qui. L'esplorazione di CT della cassa e il IVU hanno rivelato la presenza di alto (cephalad) rene di destra in un hemidiaphragm eventrated. Un uretere e una duplicazione bifidi del bacino sono stati trovati nel rene controlaterale. Questa costellazione delle anomalie è eccessivamente rara. ( info) |
3/80. Plication di Thoracoscopic del eventration diaframmatico usando i endostaplers. Il eventration e la paralisi diaframmatici unilaterali richiedono il plication nei casi della dispnea progressiva su sforzo e sull'infezione respiratoria ricorrente. Il paziente, una donna di 40 anni, che si era lamentata del peggioramento la dispnea su sforzo e dell'altezza del diaframma di sinistra sulle radiografie del torace per 4 anni, ha subito il plication da thoracoscopy con i endostaplers knifeless. I miglioramenti nelle funzioni polmonari e la dispnea su sforzo sono stati effettuati per 14 mesi. ( info) |
4/80. Malformazione spaccata del cavo con il eventration parziale del diaframma. Rapporto di caso. Gli autori descrivono il caso di una ragazza di 3 anni che ha presentato con una malformazione dorsale del cavo di spaccatura (SCM) ed è stata trovata per avere eventration del diaframma. Anche se il bambino non ha subito la chirurgia per il eventration, la relativa presenza suggerisce una necessità per la progettazione preoperative attenta e la valutazione clinica di eliminare o confermare le anomalie connesse con il dysraphism o SCM spinale. ( info) |
5/80. Eventration bilaterale del diaframma con il volvulus gastrico perforato in un adolescente. Il eventration congenito bilaterale del diaframma presenta quasi uniformemente nell'infanzia con il compromesso respiratorio ed è associato con un alto tasso di mortalità. La presentazione in ritardo del eventration diaframmatico in bambini ed in adulti più anziani può essere associata con il volvulus gastrico acuto. Quindi, tutto il paziente con dolore addominale, il vomito, o i sintomi gastrointestinali non specifici in collaborazione con i risultati diaframmatici anormali sull'esame radiografico del torace dovrebbe subire ulteriore workup diagnostico con la serie gastrointestinale superiore o l'esplorazione di tomografia computata (CT). Il trattamento del volvulus gastrico richiede la riparazione chirurgica immediata di impedire la necrosi e la perforazione successive. Gli autori descrivono un rapporto di caso del eventration diaframmatico congenito bilaterale complicato da un volvulus gastrico perforato in un ragazzo di 13 anni. La riduzione emergente del volvulus, della chiusura dello stomaco perforato, del plication del diaframma e della disposizione del gastrostomy è stata realizzata con successo. ( info) |
6/80. Displasia di Spondylothoracic con il difetto diaframmatico: un rapporto di caso con la rassegna di letteratura. La displasia di Spondylothoracic (sindrome di Jarcho-Levin) è una sindrome dell'eziologia sconosciuta. Descriviamo un nuovo caso con il eventration diaframmatico. La revisione di letteratura per i casi della sindrome di Jarcho-Levin con i difetti diaframmatici, che erano sei casi, ha rivelato che l'affetto renale è aumentato quando i difetti diaframmatici associano la sindrome con l'ipoplasia polmonare. Quindi, il sottogruppo di displasia spondylothoracic con il difetto diaframmatico è un sottogruppo più severo della sindrome piuttosto che le altre forme di questa sindrome. Collegando le anomalie descritte in questo caso e quella dei casi della letteratura alla base embriologica conosciuta può indicare un collegamento inerente allo sviluppo chiave fra il polmone, il rene ed il diaframma, possibilmente il mesenchyme posteriore. ( info) |
7/80. Eventration diaframmatico di sinistra con una milza suprapubica: rapporto di un caso. I difetti diaframmatici quali il eventration e l'ernia sono conosciuti per essere associati con una milza alto-situata e a volte intratoracica. Segnaliamo qui un caso unico di un ragazzo di 8 anni trovato per avere un eventration diaframmatico congenito di sinistra e una milza errante suprapubica dopo la presentazione con i sintomi di un " abdomen" acuto; dovuto torsione del pedicle splenico. A nostra conoscenza soltanto altro un caso di simile associazione paradossale di queste anomalie è stato segnalato prima; interessante, in questo infarto splenico paziente ha avuto secondario anche derivante a torsione splenica. Suggeriamo la valutazione attenta della posizione e della condizione vascolare della milza in tutti i pazienti con i difetti diaframmatici congeniti dovuto l'avvenimento comune dell'insulto vascolare splenico. ( info) |
8/80. Eventration diaframmatico: una presentazione rara di un neurinoma del nervo frenico. Descriviamo un paziente che ha presentato con una lesione più bassa di sinistra del polmone del lobo sospettosa per cancro con la partecipazione hilar possibile. Intraoperatively, abbiamo trovato un tumore di sinistra primario del nervo frenico, eventration diaframmatico ed abbiamo lasciato l'atelectasia più bassa del lobo. È stato curato con successo con l'asportazione totale del tumore e del plication del diaframma. L'istopatologia era costante con il neurinoma del nervo frenico. Il eventration diaframmatico è una presentazione rara di un neurinoma del nervo frenico, che è in se un tumore raramente d'avvenimento. La resezione chirurgica del tumore e del plication diaframmatico è la modalità primaria dell'amministrazione in questi pazienti. ( info) |
9/80. ernia diaframmatica Incarcerated secondaria a plication per il eventration del diaframma. Il plication diaframmatico è la procedura della scelta per il eventration diaframmatico congenito. In assenza di complicazioni, la maggior parte dei neonati con il eventration fanno bene dopo plication ed hanno funzioni respiratorie a lungo termine normali. Tuttavia le complicazioni sono rare. La ricorrenza, il pneumotorace ipsilateral e la rottura del diaframma sono stati segnalati in letteratura. Segnaliamo un caso dell'ernia diaframmatica incarcerated in un bambino di due anni che aveva subito il plication per il eventration del diaframma a sei mesi dell'età. ( info) |
10/80. Patologie diaframmatiche congenite ipsilateral multiple: rarità da considerare. PRIORITÀ BASSA: Bilaterality delle patologie diaframmatiche congenite è ben documentato nella letteratura inglese. Tuttavia, le patologie diaframmatiche congenite simultanee ipsilateral, benchè rare, valgano la pena di rivisitare per fare più luce nella loro embriologia ed amministrazione. metodi: Una revisione della letteratura per i casi segnalati delle patologie diaframmatiche congenite ipsilateral multiple è stata effettuata. I loro risultati, amministrazione e risultati sono stati classificati ed esaminato stati, oltre che la segnalazione ed il confronto con un nuovo caso dal nostro centro medico. RISULTATI: Due pazienti erano femmine adulte con i difetti multipli nel tendine centrale di destra del diaframma. I quattro rimanenti erano tutti casi pediatrici. Due hanno avuti doppi difetti hernial congeniti dallo stesso lato e due hanno avuti il difetto connesso con il eventration diaframmatico ipsilateral. Il nostro caso è quello terzo con il eventration diaframmatico, ma il primo che è associato con un difetto posterolateral dallo stesso lato. La relativa presentazione con spurgo rettale acuto ha dimostrato difficile diagnosticare. CONCLUSIONE: Ci sono varie teorie postulate riguardo alla patogenesi delle patologie ipsilateral durante lo sviluppo embriologico del diaframma. L'amministrazione dei eventrations congeniti asintomatici rimane discutibile. Tuttavia, quando i sintomi diventano apparenti, i difetti ipsilateral benchè rari, dovrebbero essere considerati e l'amministrazione chirurgica rapida con un metodo di laparotomia o di thoracotomy è suggerita. ( info) |