1/238. Obstrução intestinal funcional devido à deficiência dos neurônios argirófilos no plexo myenteric. Síndrome Familial que apresenta com as entranhas pequenas curtas, o malrotation, e a hipertrofia pyloric. Em 3 infantes obstrução intestinal funcional, associada com um intestino pequeno curto, o malrotation, e a hipertrofia pyloric, foram mostrados para ser devido à falha do desenvolvimento do plexo myenteric argirófilo, com a ausência de peristaltismo em curso. 4 infantes com características clínicas similares têm sido descritos previamente, e há uma evidência para uma modalidade recessive autosomal da herança desta síndrome. ( info) |
2/238. A obstrução pyloric e relativa ao cólon simultânea associou com a hérnia do hiato em um weightlifter: um relatório do caso. A hérnia do hiato é atribuída geralmente às circunstâncias que causam um aumento crônico na pressão intraabdominal tal como gravidezes e a obesidade múltiplas. Um homem dos anos de idade 30, um weightlifter, teve uma hérnia maciça do hiato não causar a alto e baixo a obstrução gastrintestinal mas a nenhuma participação da junção gastroesophageal ou a fundo. O início da obstrução é atribuído a um aumento extremo na pressão intraabdominal causada pela ação de pesos de levantamento. ( info) |
3/238. Terapia secundária do ibuprofen da elevado-dose da crítica Pyloric da canaleta em um paciente com fibrose cística. OBJETIVO: Para descrever um exemplo da terapia secundária do ibuprofen da elevado-dose da crítica pyloric da canaleta em um paciente pediatra com fibrose cística. SUMÁRIO DO CASO: Uma menina branca dos anos de idade 12 começada tomar o ibuprofen da elevado-dose para tratar as manifestações pulmonaas da fibrose cística. A concentração máxima do plasma na iniciação da dose estava dentro da escala terapêutica aceitada. Aproximadamente um mês mais tarde, o emesis e a intolerância desenvolvidos pacientes dos alimentos contínuos, que persistiram por diversos meses e conduziram a uma perda de peso de sete quilogramas. O paciente foi referido um gastroenterologista pediatra, que executasse uma endoscopia superior e diagnosticasse subseqüentemente uma crítica pyloric da canaleta. O patient' a canaleta pyloric de s foi dilatada com sucesso com dois balões. Sente-se que a crítica pyloric se tornou úlceras antral/pyloric da cura da canaleta. O Ibuprofen foi interrompido e a terapia do omeprazole foi começada. No curso do seguinte ano, o paciente era assintomático. As andorinhas gastrintestinais superiores do bário da continuação eram normais. DISCUSSÃO: Quando usado para a analgesia e a febre na população pediatra, o ibuprofen foi mostrado para ser uma droga relativamente segura. Quando se souber que o ibuprofen pode causar efeitos adversos gastrintestinais, a população pediatra está em um mais baixo risco; entretanto, as grandes doses do ibuprofen aumentam o risco de efeitos adversos gastrintestinais. O uso de grandes doses do ibuprofen no tratamento da fibrose cística é uma terapia relativamente nova. Os dados limitados até aqui em pacientes da fibrose cística não sugerem o risco aumentado de complicações gastrintestinais. CONCLUSÕES: Os dados limitados indicam até agora esse ibuprofen, quando usados em grandes doses para tratar as manifestações pulmonaas da fibrose cística, são relativamente seguros. Entretanto, por causa dos riscos potenciais ao aparelho gastrointestinal da terapia do ibuprofen da elevado-dose, os clínicos devem estar cientes de suas complicações possíveis. ( info) |
4/238. Vomiting periódico após pyloromyotomy bem sucedido. Vomiting persistente após pyloromyotomy é raro. Nós relatamos o exemplo de um menino com vomiting periódico após um pyloromyotomy bem sucedido, que exija repyloromyotomy. ( info) |
5/238. Icterícia com stenosis pyloric hypertrophic como uma manifestação adiantada da síndrome de Gilbert. A icterícia associou com o stenosis pyloric hypertrophic foi reconhecida em três pacientes; os relatórios precedentes sugeriram que esta fosse uma manifestação adiantada possível da síndrome de Gilbert. A maioria de pacientes com síndrome de Gilbert são homozygous para a (Ta) um polimorfismo (de 7) TAA na codificação do promotor do gene para o glucuronosyltransferase da bilirrubina. Dois dos pacientes relatados eram homozygous para (Ta) um polimorfismo (de 7) TAA visto que o terço era heterozygous para o mesmo polimorfismo. Além disso, nenhum outro fator que contribui à icterícia nos três pacientes foi encontrado. Estes resultados sugerem que a icterícia associada com o stenosis pyloric hypertrophic seja devido aos defeitos moleculars dentro do promotor do gene. ( info) |
6/238. O desenvolvimento do stenosis pyloric hypertrophic em um paciente com a hiperplasia foveolar prostaglandin-induzida. FUNDO: O stenosis pyloric Hypertrophic (HPS) foi descrito em colaboração com diversas lesões antropyloric obstrutivas que incluem a hiperplasia foveolar idiopática (hipertrofia mucosal gastric), os tubos de alimentação, a gastroenterite eosinophilic, e polyps antral hypertrophic. As correias fotorreceptoras antral não obstrutivas foram descritas igualmente com HPS. PACIENTE E MÉTODOS: Nós apresentamos a um exemplo da obstrução da gastric-tomada em colaboração com HPS, a saber, a hiperplasia foveolar prostaglandin-induzida. Esta entidade tem sido descrita previamente, mas raramente em colaboração com HPS. Nós relatamos uma terapia de exigência infantil fêmea do prostaglandin para a atresia pulmonaa que desenvolveu a hiperplasia e sintomas foveolar prostaglandin-induzidos dose-related de vomiting não-bilious progressivo. RESULTADOS: Inicialmente, a ecografia demonstrou a evidência da hipertrofia mucosal antral como a causa para a obstrução da gastric-tomada. O paciente desenvolveu subseqüentemente o engrossamento progressivo do músculo antropyloric, tendo por resultado aparências ecográficas do stenosis pyloric hypertrophic. Pyloromyotomy foi exigido eventualmente para o tratamento de HPS. CONCLUSÃO: Um denominador comum da maioria das entidades descritas acima está engrossando e/ou hipertrofia da mucosa antral. Nós sugerimos que a musculatura antropyloric possa hipertrofia em um esforço para superar a obstrução da gastric-tomada causada pela mucosa antral engrossada adjacente. Ou seja estas entidades podem representar exemplos do " secondary" stenosis pyloric hypertrophic. ( info) |
7/238. Stenosis pyloric Hypertrophic nos infantes depois da profilaxia da coqueluche com eritromicina--Knoxville, tennessee, 1999. Em fevereiro 1999, a coqueluche foi diagnosticada em seis neonates carregados no hospital A em Knoxville, tennessee. Porque um trabalhador dos cuidados médicos no hospital A era mais provável a fonte de exposição, o departamento local da saúde recomendou fevereiro em 25, 1999, que a eritromicina estivesse prescrita como a profilaxia de pós-exposição para os aproximadamente 200 infantes carregados no hospital A durante fevereiro 1-24, 1999. Em março 1999, os cirurgiões pediatras locais observaram um número aumentado de casos do stenosis pyloric hypertrophic infantile (IHPS) na área, com os sete casos que ocorrem durante um período de 2 semanas. Todas as sete casos de IHPS estavam nos infantes carregados no hospital A durante fevereiro que foram dados a eritromicina oral para a profilaxia que segue a exposição possível à coqueluche, embora nenhuns tivessem a coqueluche diagnosticada. O departamento de tennessee da saúde e do CDC investigou o conjunto de casos de IHPS e de sua associação possível com uso da eritromicina. Este relatório sumaria os resultados da investigação, que sugerem um papel causal da eritromicina neste conjunto de casos de IHPS. ( info) |
8/238. Uma coexistência rara de duas lesões obstrutivas da tomada gastric: stenosis pyloric hypertrophic infantile e volvulus gastric organoaxial. O stenosis pyloric Infantile é uma das circunstâncias as mais comuns que exigem a cirurgia durante as semanas primeiras da vida. A associação do stenosis pyloric infantile com volvulus gastric em uma ocorrência extremamente rara. Um infante 10 masculino mês-velho operou-se para o stenosis pyloric infantile em dois meses da idade é apresentado. Seu problema atual era infecções pulmonaas periódicas e foi diagnosticado para ter o volvulus gastric organoaxial e o reflux gastroesophageal. As características comuns da apresentação, dos resultados radiológicos, de procedimentos cirúrgicos e dos mecanismos possíveis do volvulus gastric associados com o stenosis pyloric infantile são discutidas. ( info) |
9/238. Crítica antral Gastric em um paciente com doença granulomatous crônica. A doença granulomatous crônica (CGD) é uma desordem rara do metabolismo oxidative da pilha phagocytic. Os pacientes têm infecções periódicas com organismos catalase-positive e as lesões granulomatous durante todo o corpo. O antrum Gastric pode ser um local occult da participação. Nós descrevemos um menino idoso de quatro anos com doença granulomatous crônica que foi admitida com as queixas da perda persistente vomiting e de peso. O redução antral Gastric foi diagnosticado de acordo com resultados radiológicos. O tratamento com esteróide e antibióticos rendeu uma boa resposta clínica em 15 dias com um relevo da obstrução. Este relatório do caso emfatiza o efeito benéfico deste formulário da terapia em impedir a obstrução life-threatening de órgãos vitais em CGD. ( info) |
10/238. Uma associação rara do H-tipo fístula tracheoesophageal com stenosis pyloric hypertrophic infantile. Embora o stenosis pyloric hypertrophic infantile que segue o reparo esofágico da atresia fosse sabido, o H-tipo de seguimento fístula tracheoesophageal do stenosis pyloric hypertrophic infantile não tem sido encontrado previamente. Um exemplo do H-tipo fístula tracheoesophageal e stenosis pyloric hypertrophic infantile é apresentado. O paciente, operado sobre para o H-tipo fístula, uma anomalia congenital rara do esófago, no décimo dia da vida readmitted 19 dias mais tarde por causa de vomiting contínuo após cada alimentação. Os resultados clínicos e as examinações físicas e radiológicas revelaram o stenosis pyloric hypertrophic infantile que exigiu o tratamento cirúrgico. Sugere-se que a associação do H-tipo fístula tracheoesophageal com stenosis pyloric hypertrophic infantile seja coincidente, dado a incidência estimada de uma em cada 84.375.000 machos e 337.500.000 fêmeas. ( info) |