1/25. Calcificação Hepatic por sequelae do japonica crônico do schistosomiasis: relatório de quatro casos. Devido à eliminação de anfitriões intermediários e à melhoria do cuidado clínico, a maioria de infecções parasíticas foram controladas eficazmente em países em vias de desenvolvimento. Recentemente, o aumento do turismo mundial, especial à china continental, e a migração de trabalhadores ultramarinos dos países endémicos conduziram a umas infecções mais parasíticas que não devessem ser negligenciadas por médicos. A avaliação da infecção hepática difusa com resultados da examinação física e do laboratório é notòria impreciso. Assim, os médicos usam a biópsia do fígado para diagnósticos exatos. Nós apresentamos 4 pacientes com o japonica hepatic do schistosomiasis que foram diagnosticados usando a imagem latente antes da biópsia do fígado. O japonica Hepatic dos schistosomiais tem uma tendência causar a calcificação e a fibrose distróficas no fígado. De acordo com os resultados, uma combinação da ecografia e do tomography computado (CT), usada para reconhecer testes padrões característicos da calcificação, parece útil aos médicos para diagnósticos exatos. Assim, os procedimentos desnecessários da biópsia podem ser evitados. ( info) |
2/25. Associações possíveis da carcinoma rectal com infecção do japonicum do schistosoma e nefropatia membranous: um relatório do caso com uma revisão. Nós relatamos o primeiro exemplo da carcinoma rectal associado com o japonicum do S. e a nefropatia membranous. Um homem japonês dos anos de idade 57 observou o redução de seus feces. tinha vivido na prefeitura de Yamanashi, uma área endémico do japonicum do S. tinha sofrido da síndrome nephrotic por aproximadamente 1 ano. O estudo do enema do bário mostrou que uma crítica severa nos espécimes superiores do recto e da biópsia do tumor demonstrou o adenocarcinoma bem diferenciado e os muitos óvulos do japonicum do S. A ecografia do fígado mostrou um teste padrão da rede e uma área echoic elevada linear. O baixo resection anterior com biópsia do incisional do fígado e do rim direito foi executado. Os resultados histopatológicos mostraram o adenocarcinoma bem diferenciado e óvulos schistosomal. O número total de óvulos nos dois pontos resected atingiu 15.133, consistindo em 2243 internos e em parte externa 12.890 a carcinoma. O mais próximo à carcinoma que a área era, mais elevada eram a densidade dos óvulos. Os resultados da fotomicroscopia e da microscopia de elétron do espécime da biópsia do rim eram compatíveis com nefropatia membranous (estágio II). Este caso sugere que os óvulos schistosomal tenham algum efeito na carcinogénese e na síndrome nephrotic. Nos pacientes com síndrome nephrotic de causa desconhecida, especial nos habitantes de áreas endémicos do japonicum do S., a malignidade gastrintestinal deve ser governada para fora como um fator etiological. Sigmoidoscopy seria útil para a fiscalização colorectal da carcinoma em pacientes do japonicum do S. ( info) |
3/25. Infecção do japonicum do schistosoma que apresenta com perfuração dos dois pontos: relatório do caso. A perfuração dos dois pontos pode ser causada por uma variedade de entidades, incluindo o traumatismo iatorgênico, os tumores, a isquemia, a doença de entranhas inflamatório, e o uso esteróide. A infecção parasítica conduz raramente à perfuração dos dois pontos. O peritonitis secundário resulta de infecção misturada do micro-organismo, incluindo enterococus, bacilos enteric, e anaeróbios. Uma combinação de um regime antibiótico óptimo e de uma intervenção cirúrgica é da importância primordial. Não obstante, as infecções intraabdominais têm geralmente uma taxa de mortalidade elevada. O Schistosomiasis ocorre no mundo inteiro. A infecção do japonicum do S. é endémico em Ásia. As complicações as mais comuns do schistosomiasis gastrintestinal são fibrose periportal, polyposis intestinal, e crítica das entranhas. Raramente, resultados do schistosomiasis na perfuração dos dois pontos. O diagnóstico de infecções do schistosome é baseado em óvulos em espécimes do tamborete ou do tecido, e/ou em testes de diagnóstico imunológicos. O agente o mais eficaz do anti-schistosomiasis é praziquantel. Nisto, nós descrevemos um exemplo incomun da perfuração dos dois pontos associado com a infecção do japonicum do schistosoma, que conduziu ao peritonitis severo e conduziu ao patient' morte de s. ( info) |
4/25. Schistosomiasis do ovário com endometriosis e hemorrhagicum do corpus: um relatório do caso. Nós apresentamos um exemplo do Schistosomiasis do ovário associado com o endometriosis e o hemorrhagicum do corpus. Esta associação não tem sido relatada previamente. Uma mulher filipina dos anos de idade 31 visitou o hospital da canela de Li por causa de diversos weeks' história da mais baixa dor abdominal. Um estudo do ultra-som revelou uma massa ovariana direita, e um oophorectomy direito foi executado. Os resultados brutos incluíram um hemorrhagicum e um endometriosis do corpus. Os resultados histopatológicos revelaram ovos do japonicum do schistosoma na parede fibrosa do ovário com evidência de uma resposta inflamatório crônica que contem eosinophils. Após uma segunda cirurgia e um tratamento médico com drogas antiparasitárias, seus sintomas foram aliviados. As adesões resultando do oophorectomy e do endometriosis do ovário tinham conduzido à alteração das canaletas do sangue e tinham contribuído à propagação aberrante dos ovos do schistosoma. A migração de trabalhadores ultramarinos dos países endémicos e a popularidade crescente do turismo mundial podem aumentar a incidência de infecções parasíticas. ( info) |
5/25. Japonica Hepatic do Schistosomiasis em um paciente com cálculos biliares e as pedras colagogas--um relatório do caso. O Schistosomiasis, uma doença parasítica comum em muitos países, é encontrado como caixas importadas em Formosa. Responsáveis para infecções humanas são cinco espécies, uma de que, o japonicum do schistosoma, é atualmente endemic em china e em Ásia do sudeste. A infecção crônica com japonicum do S. pode conduzir ao desenvolvimento da fibrose do fígado, da calcificação e da hipertensão do portal. Sob a investigação pela varredura da ecografia e do tomography computado (CT), um " peculiar; tartaruga-back" a aparência da fibrose e da calcificação do fígado pode ser encontrada. Nisto, nós relatamos um caso referido nosso departamento devido à icterícia. A ecografia do " típico mostrado fígado; tartaruga-back" aparência. Os cálculos biliares e as pedras colagogas foram encontrados igualmente neste caso. As intervenções cirúrgicas com drenagem biliar transhepatic percutaneous (PTBD), cholecystectomy e choledocholithotomy foram executadas para aliviar a icterícia obstrutiva e para remover as pedras. Não havia nenhum ovo parasítico nas pedras extraídas ou no suco drenado da bilis. Entretanto, os depósitos de ovos calcificados do japonicum do S. em intervalos do parênquima e do portal do fígado foram identificados na biópsia do fígado. Nenhum tratamento especial foi dado para o japonica do schistosomiasis porque os ovos parasíticos calcificados eram os sequelae da infecção passada. ( info) |
6/25. A obstrução tubal Proximal associou com o schistosomiasis tubal. As conseqüências gynecologic do schistosomiasis podem variar da inflamação mínima do serosa tubal a umas reações mais intensas que envolvem as regiões periadnexal. O obliteration completo do lúmen tubal não foi descrito. Nós descrevemos um exemplo da obstrução tubal proximal associada com o schistosomiasis tubal. ( info) |
7/25. Cholangiocarcinoma coincidente com japonica do schistosomiasis. O relacionamento da infecção hepática parasítica ao cholangiocarcinoma tem sido debatido por muito tempo, e relatou-se que o cholangiocarcinoma está associado com o viverrini do opisthorchiasis. Nós relatamos nisto um exemplo raro do cholangiocarcinoma associado com o japonica do schistosomiasis. Um homem japonês dos anos de idade 76 com icterícia foi diagnosticado com cholangiocarcinoma. O resection radical não foi feito por causa da invasão hepatic da veia arterial e portal. A terapia biliar da coagulação do tecido da microonda foi executada com a colocação de um endoprosthesis stent metálico. Vinte e dois meses após o tratamento, entretanto, o paciente morreu do hematemesis. Os resultados da autópsia revelaram que não havia nenhuma metástase distante, mesmo na área da metástase de nó de linfa regional. O tumor preliminar na região hilar hepatic tinha sido substituído por restos necrotic resultando da terapia da microonda, e um stent metálico expansível foi ficado situado no centro dos restos. Os resultados histológicos mostraram os ovos do schistosome, que eram velhos e microcalcified, nas veias na submucosa relativa ao cólon. Glisson' a fibrose de s em torno da lesão do cancro sugeriu que o japonica e o cholangiocarcinoma do schistosomiasis pudessem ocorrer junto com a inflamação crônica severa da veia portal. ( info) |
8/25. Determinação do período para o estabelecimento de um teste padrão echogenic da rede do fígado na infecção do japonicum do schistosoma. O Schistosomiasis é causado pela infecção com haematobium do schistosoma, mansoni do S., japonicum do S., ou mekongi do S. A infecção do japonicum do S. conduz à cirrose de fígado no estado final. Um " network" (Nanowatt) o teste padrão echogenic na ecografia hepatic parece ser específico à infecção do japonicum do S. O alvo principal do estudo atual era determinar os anos ou mesmo os meses exatos exigidos para o estabelecimento do teste padrão echogenic do nanowatt do fígado da infecção inicial em pacientes novos com japonica do schistosomiasis desde que há poucos dados neste aspecto importante. Nós conduzimos examinações ultrasonographic, serologic, coprologic, e físicas anuais de pacientes do schistosomiasis nas filipinas de 1996 até o presente. Durante esse período, o número total de pacientes examinados era aproximadamente 2.000, entre quem nós selecionamos 2 pacientes para a determinação da duração exigida para o estabelecimento do nanowatt, quando tinham 10 anos velha. Embora a época exata da exposição inicial aos schistosomes não pudesse ser determinada, a duração para o estabelecimento do nanowatt era definitiva - o paciente dentro confirmado no. 1 a realizar-se entre 19-24 meses baseados nos resultados de examinações serologic e coprologic. Para o paciente no. 2, a prova circunstancial sugeriu que o estabelecimento de um nanowatt pudesse exigir 5 a 6 anos no máximo. Ao melhor de nosso conhecimento, este é o primeiro relatório evidência-baseado na determinação do período exigido para o estabelecimento de um teste padrão echogenic do nanowatt do fígado na infecção do japonicum do S. nas filipinas. ( info) |
9/25. A carcinoma relativa ao cólon Sigmoid associou com os óvulos depositados do japonicum do schistosoma: um relatório do caso. Nós relatamos um exemplo da carcinoma relativa ao cólon sigmoid associada com os óvulos depositados do japonicum do schistosoma. Uma mulher adulta de 57 anos apresentou com uma história de 10 mo da dor abdominal do mais baixo quadrante esquerdo e uma história de 2 mo de tamboretes sangrentos. Teve uma história médica passada significativa do japonica e da constipação assintomáticos do schistosomiasis. Uma colonoscopia mostrou um neoplasma frágil exophytic com uma superfície ulcerando-se nos dois pontos sigmoid. Durante o procedimento operativo radical, nós anotamos o tumor parcialmente de cerco fomos ficados situados nos dois pontos sigmoid longe do ponto de origem, e estendidos no serosa. A análise patológica de êxito demonstrou o diagnóstico do adenocarcinoma tubular ulceroso relativo ao cólon sigmoid, e mostrou óvulos depositados do japonicum do schistosoma em lesões do tumor e em nós de linfa mesenteric. Três dias após a cirurgia que o paciente retornou à função normal das entranhas com uma defecação por o dia. Estes resultados revelam esse jogo depositado dos óvulos do schistosome um papel possível na carcinogénese do cancro colorectal. ( info) |
10/25. Um exemplo da carcinoma de pilha squamous cutaneous associou com o tarda esporádico do cutanea do porphyria devido à desordem do fígado após a infecção do japonicum do schistosoma. Um homem dos anos de idade 56 sofreu da carcinoma de pilha squamous cutaneous (SCC cutaneous) que ocorreu em uma lesão cutaneous do tarda esporádico do cutanea do porphyria (PCT esporádico). Sua função de fígado diminuiu do tempo onde foi contaminado com o japonicum do schistosoma na idade de 10. Bebeu pouco álcool. Os maculae de Erythematous com bolhas ou erosões ocorreram em áreas sun-exposed de sua pele quando era 52. Sua urina continuou a ser vermelha. Após as examinações detalhadas que incluem a biópsia do fígado, foi diagnosticado como tendo o PCT esporádico devido à desordem do fígado após a infecção com japonicum do schistosoma. Na idade de 56, um papule vermelho pequeno levantou-se em seu earlobe direito no local de uma lesão esporádica do PCT. O papule ampliado ràpida com ulceration; isto destruiu completamente seu earlobe direito, que foi coberto com o tecido necrotic amarelo-branco odorífero. O tumor estendeu então a sua área preauricular direita com ulceration. Uma biópsia da pele confirmou o SCC cutaneous bem-diferenciado. A associação do SCC cutaneous com PCT esporádico não tem sido relatada previamente; nós pensamos que a associação é significativa. Tal ocorrência pode ter sido induzida por efeitos diretos ou indiretos da luz ultravioleta ou uma cicatriz dada forma pelo PCT esporádico. ( info) |