1/41. Os perigos de um sneeze. Uma mulher dos anos de idade 51 teve uma história de 3 dias da dor supraorbital esquerda severa associada com a visão borrada do olho esquerdo. A examinação revelou uma acuidade visual de 20/20 de OD e de 20/100 de ósmio. Um defeito pupillary aferente relativo esquerdo estava atual. Neuroimaging revelou uma grande massa intra, supra, e parasellar que se corrmoesse através da cavidade esfenoidal na cavidade maxillary. O pneumocephalus secundário estava atual. A examinação patológica do tecido revelou um adenoma pituitário do tipo nulo da pilha. Ao melhor de nosso conhecimento, há somente outro um caso na literatura em que um pneumatocele espontâneo representa a manifestação inicial de um adenoma pituitário. ( info) |
2/41. Os ataques isquêmicos transientes relacionaram-se ao stenosis carotídeo precipitado esticando, dobrando-se, e sneezing. Três pacientes são descritos em quem uns ou vários ataques isquêmicos transientes do território carotídeo (TIAs) foram precedidos sneezing, esticando, ou dobrando sobre. Discute-se que o mecanismo envolveu o dislodgment do material embolic do local do atheroma carotídeo. Este mecanismo deve ser considerado como uma alternativa ao embolismo paradoxal quando TIAs é precipitado por tais manobras physiological. Além disso, TIAs deve ser adicionado à lista de perigos médicos associados com tais eventos. ( info) |
3/41. Perda da audição neuro-sensorial repentina com a fratura do sneezing e do parto de seguimento do footplate do estribo. Três casos raros da perda da audição neuro-sensorial de alta freqüência repentina com a fratura longitudinal do footplate do estribo são apresentados. Em dois pacientes ocorreu depois que suprimiram um sneeze. No terceiro paciente após o esforço do parto. Em tympanotomy exploratório todos foram encontrados para ter fraturas longitudinais do footplate do estribo e dois tiveram uma fístula do perilymph nesse local. A história e os perfis audiométricos em tais pacientes devem levantar um índice elevado da suspeita a respeito da possibilidade de uma fratura do footplate do estribo. ( info) |
4/41. Perda de habilidade de sneeze na síndrome medullary lateral. Quatro pacientes consecutivos com síndrome medullary lateral relataram a inabilidade reversível terminar um sneeze reflexo, apesar de reter o impuso fazer assim e a habilidade de imitar o ato do motor. Isto previamente - a característica undescribed de uma síndrome relativamente comum é de acordo com a posição conhecida de um " center" do sneeze; na medula lateral do gato. No homem, a lesão unilateral do brainstem é suficiente para abulir temporariamente o reflexo do sneeze. ( info) |
5/41. deficiência orgânica Sneeze-induzida visual e da ocular do motor. FINALIDADE: A finalidade deste relatório é descrever duas complicações neuroophthalmic que são relacionadas por sua associação temporal com um sneeze. PROJETO: Nós descrevemos relatórios observational do caso de dois pacientes. MÉTODOS: Ambos os pacientes foram examinados, e suas circunstâncias foram diagnosticadas e tratadas de acordo com indicações padrão para cada condição neuroophthalmic. RESULTADOS: O primeiro caso descreve um paciente que se submeta previamente à cirurgia intracranial, incluindo a remoção do clivus e se desenvolva mais tarde uma paralisia do nervo trochlear após um sneeze. O segundo caso descreve um paciente que demonstre repetidamente a perfusão diminuída transiente a sua artéria retinal central direita e um defeito papillary aferente associado após sneezing. CONCLUSÃO: As forças mecânicas e hemodynamic envolvidas em sneezing são formidáveis e podem causar a neuropatia craniana permanente ou temporariamente alterar a circulação sanguínea da ocular em determinados pacientes. ( info) |
6/41. Sneezing paroxístico intratável. Sneezing paroxístico intratável é uma doença rara que afeta primeiramente os adolescentes. Nós apresentamos o exemplo de uma menina dos anos de idade 12 que demonstre as características clássicas de sneezing paroxístico intratável da origem psicogénica. A maioria dos casos relatados são psicogénicos na origem, mas um número outras de circunstâncias podem causar o sneeze paraoxysmal intratável. Aparte de uma história detalhada, de uma examinação clínica e de umas investigações relevantes, o anaesthesia nasal tópico deve ser tentado para o controle dos sintomas--isso ajudará a diferenciar sneezing psicogénico de sneezing orgânico. Um diagnóstico oportuno pode evitar experimentações médicas desnecessárias, a ansiedade parental e o desempenho pobre da escola, como a maioria dos pacientes são muito novos. ( info) |
7/41. exertional, tosse, e dor de cabeça Chiari-associados do sneeze responsiva à terapia médica. A dor de cabeça benigna do exertional é codificada como uma entidade separada dentro da dor de cabeça internacional Society' o sistema de classificação de s, mas os mecanismos pathophysiological que são a base deste subtype clínico da dor de cabeça é desconhecidos e é possivelmente similares àqueles que geram a enxaqueca. A coexistência da enxaqueca e da dor de cabeça benigna do exertional no mesmo paciente não é incomun, e os tratamentos farmacológicos do antimigraine são frequentemente eficazes em ambos os tipos da dor de cabeça. A gerência indiferente, óptima encarrega-se de que o clínico exclui toda a doença intracranial ou sistemática que poderia imitar o " primary" dor de cabeça do exertional. As mesmas preensões para as dores de cabeça preliminares induzidas tossindo ou sneezing; as malformações congenitais ou os neoplasma, particular dentro da fossa do posterior, não são raras nestes pacientes. A examinação neurológica não pode ser suficientemente sensível detectar a lesão de ofensa. Nós descrevemos um paciente com enxaqueca sem dor de cabeça secundária da aura e do exertional devido ao tipo da malformação de Chiari mim cujas as dores de cabeça responderam ao tratamento com propranolol e indomethacin. ( info) |
8/41. Sneezing de seguimento da síndrome espinal cervical superior unilateral da artéria do posterior. Um homem dos anos de idade 35 experimentou a dor de garganta transitório severa que segue um sneeze violento. Isto foi seguido por sintomas neurológicos e os sinais que indicam uma esquerda tomaram o partido lesão cervical superior do cabo. MRI mostrou um enfarte neste local no território da artéria espinal do posterior esquerdo. Este enfarte discreto era provavelmente devido à dissecção esquerda parcial da artéria vertebral secundária a sneezing. ( info) |
9/41. Sneezing como uma causa da glaucoma aguda do ângulo-fechamento. Nós relatamos o exemplo de um paciente que tenha um ataque da glaucoma aguda do ângulo-fechamento precipitada sneezing, provavelmente em conseqüência de um aumento repentino na pressão traseira venosa. Esta mulher nova teve uma história da sinusite alérgica. ( info) |
10/41. Sneezing intratável psicogénico: encaixote relatórios e uma revisão de opções do tratamento. OBJETIVO: Para relatar 2 casos do diagnóstico rara visto de sneezing intratável psicogénico, rever a apresentação clínica, o workup, e as várias modalidades precedentes do tratamento, e apresentar um método de tratamento original. ORIGENS DE DADOS: A literatura foi revista usando uma busca de medline das seguintes palavras-chaves: sneezing intratável psicogénico, sneezing paroxístico, sneezing factício, desordens respiratórias, desordens de conversão, tosse do hábito, e tosse psicogénica. A busca foi restringida aos artigos publicados de 1966 para a frente, embora umas referências mais velhas fossem feitas remissão recíproca de uns artigos mais recentes. RESULTADOS: Sneezing sozinho pode ser causado por substâncias extrangeiras, por odores, por irritantes químicos, por alergias, e por outros fatores menos comuns. Sneezing intratável psicogénico, embora não uma doença particular comum, ocorre principalmente nas meninas adolescentes para que uma causa não pode ser encontrada. Os pacientes são geralmente refratários às várias medicamentações e têm um workup extensivo de outra maneira normal. Os tratamentos incluíram corticosteroide, antistamínicos, hidrocloro de hydroxyzine, e decongestants entre outros agentes farmacológicos, assim como a psicoterapia. Baseado nos relatórios apresentados do caso, uma experimentação da solução isotonic do cloreto de sódio com terapia da sugestão podia livrar os pacientes do seu sneezing intratável. CONCLUSÕES: Sneezing intratável psicogénico é uma doença real. Embora outras doenças possam ser consideradas, o workup pode meramente incluir uma história extensiva e uma examinação física. Muitos tratamentos foram tentados com o sucesso de variação, incluindo aqueles que incorporam a psicoterapia. Uma variação de suggestiontherapy é oferecida como uma modalidade original do tratamento. ( info) |