1/48. Guadagni di sovrabbondanza per la ricerca visiva dopo commissurotomy completo. gli effetti degli Ridondante-obiettivi (RTE) per la ricerca visiva sono stati studiati in 2 pazienti commissurotomy (L.B., N.G.). L.B., che non ha mostrato prova del trasferimento interhemispheric visivo, ha esibito un aumento paradossale dell'aumento di sovrabbondanza del bilaterale rispetto al entro-hemifield gli stati degli ridondante-obiettivi, mentre N.G., che ha mostrato la prova del trasferimento interhemispheric di informazioni visive, non ha esibito aumento del guadagno bilaterale di sovrabbondanza. Quando soltanto le risposte uncrossed sono state considerate, sia bilaterale che il entro-campo RTE era evidente soltanto quando le richieste attentional erano alte. Gli obiettivi ridondanti bilaterali hanno condotto ai più forti guadagni, alcuni indicativi del coactivation, nella mano più lenta di risposta. Gli autori suggeriscono che l'aumento del RTE bilaterale ottenga circa il coactivation neurale, che è particolarmente pronunciato quando l'emisfero più lento trae la risposta fuori. ( info) |
2/48. Epilessia rolandic idiopatica con " interictal" deficit facciale di oromotor e di myoclonia: uno studio longitudinale dell'ANIMALE DOMESTICO e di EEG. SCOPO: La prognosi dell'epilessia benigna con i punti centrotemporal (BECTS) è sempre favorevole per quanto l'epilessia. Tuttavia, alcuni dati suggeriscono che i bambini commoventi possano essere al rischio per danno conoscitivo secondario. Segnaliamo qui lo studio longitudinale di una ragazza che dimostra che BECTS anche può essere associato con le dispersioni severe del motore. metodi: BECTS (i grippaggi di sinistra rari di oromotor, destra rolandic punto-fluttua attivato durante il sonno) ha cominciato all'età di 3 anni 6 mesi in una ragazza con lo sviluppo psicomotorio iniziale normale. La sua condizione clinica, neuropsicologica e di EEG è stata valutata ogni 3-6 mesi. Il metabolismo cerebrale regionale del glucosio è stato misurato usando il metodo di tomografia dell'emissione del fluorodeoxyglucose-positrone [18F] (FDG-PET). RISULTATI: Fra l'età di 5 e 6 anni, la ragazza ha avuta (a) frequenza aumentata di grippaggio; (b) i brevi scatti mioclonici perioral e palpebrali, concomitante a la componente del punto di interictal punto-fluttua e (c) deficit persistenti ma di variazioni di oromotor (drooling, disartria, disfalgia). Il EEG ha mostrato un profondo aumento nell'abbondanza e nell'ampiezza di anomalie interictal di sonno e di risveglio, che sono diventato bilaterali. FDG-PET sveglio ha rivelato un aumento bilaterale del metabolismo del glucosio nelle regioni opercular. Un EEG completo e definitivo e una remissione clinica si sono presentati all'età 5 anni 11 mese ed ha persistito da (età attuale, 7 anni 9 mesi). CONCLUSIONI: Questo caso conferma che durante il BECTS, le disfunzioni epileptiform all'interno delle zone rolandic possono indurre il " interictal" sintomi positivi o negativi di oromotor, indipendente dai grippaggi classici. ( info) |
3/48. Regressione autistica con i punti rolandic. OBIETTIVO: Questo studio è stato destinato più ulteriormente per definire le anomalie electroencephalographic vedute nelle varianti di sindrome del Landò-Kleffner e nelle caratteristiche cliniche collegate. PRIORITÀ BASSA: La sindrome del Landò-Kleffner è rara, ma le relative varianti presunte sono più comuni. METODO: Segnaliamo due pazienti con i punti centro-temporali, la regressione epileptiform autistica ed i sintomi variabile prominenti del oro-motore. RISULTATI: Il modello epilettico di afasia trovato fra i pazienti con i punti prominenti di Rolandic può coinvolgere più frequentemente la lingua espressiva che è veduto nella sindrome tipica del Landò-Kleffner, dove l'agnosia uditiva verbale è la regola. CONCLUSIONI: Questa differenza clinica probabilmente riflette la posizione dell'attività epileptiform (centrotemporal in contrasto con anteriore o metà di-temporale) sulla funzione orale-linguale, sul vocalization e sulla produzione di lingua. ( info) |
4/48. Reazione di Paradoxic al lamotrigine in un bambino con l'epilessia focale benigna dell'infanzia con i punti centrotemporal. Una ragazza ha invecchiato 5 anni ha sviluppato i grippaggi notturni (tirare della bocca, salivazione, anarthria, con spingere del braccio destro e generalizzazione secondaria occasionale), con le frequenti ondulazioni pronunciate focali sopra la regione centrotemporal di sinistra nel suo EEG, suggerente l'epilessia benigna di infanzia con i punti centrotemporal (BECTS). I grippaggi sono diventato giornalieri e frequentano, non modificato il carbamazepine (CBZ) o il valproate (VPA) ma rispondendo a VPA e al lamotrigine (LTG) con i programmi di dosaggio suggeriti per questa combinazione. La sua prestazione della scuola allora si è deteriorata insidioso, con la memoria difficile e concentrazione, confusione, balbettare e labilità impressionabile. Dopo 4 mesi, nuovi episodi, < o =10 al giorno, accaduto. Questi hanno durato alcuni secondi; ha fissato in spazio, la sua mascella caduta, la sua testa caduta alla destra e le sue palpebre hanno tremolato. Ha effettuato solitamente la consapevolezza. Gli attacchi sono stati provocati spesso saltando o starnutendo. Ictal EEG ha mostrato a 3/s anteriore-predominante i complessi tagliente-lenti dell'onda che durano il < o =8 s, con gli scarichi rolandic bilaterali interictally. Il ritiro del LTG ha provocato il miglioramento veloce nella funzione conoscitiva e la remissione graduale di nuovi attacchi. CONCLUSIONI: Ciò sembra essere una reazione paradoxic al LTG nella regolazione di BECTS. ( info) |
5/48. Metodo sistematico alla localizzazione del dipolo dei punti interictal di EEG in bambini con le epilessie extratemporal del lobo. obiettivi: Per per valutare affidabilità della localizzazione del dipolo basata sulle varianze residue (rv), utilizzando analisi corrente equivalente del dipolo dei punti interictal di EEG nei bambini con l'epilessia extratemporal del lobo. metodi: Quattro pazienti pediatrici con l'epilessia extratemporal del lobo sono stati studiati. Digital EEG è stata registrata da 19 elettrodi del cuoio capelluto. I programmi destinati all'elaboratore per rilevazione del punto ed analisi per gruppi sono stati usati per selezionare i punti. I dipoli sono stati calcolati 5 volte per ogni punto usando le congetture iniziali differenti dal modello commovente del dipolo. Lo scarto quadratico medio (deviazione standard) delle posizioni del dipolo è stato calcolato a ogni volta indica nelle 5 prove. RISULTATI: Abbiamo analizzato i dipoli a 1097 punti di volta da 4 pazienti. Fra 106 punti di volta con il < di rv; 2%, la deviazione standard era < 1 millimetro in 78 (74%), mentre in quelli con il > di deviazione standard; 1 millimetro che le posizioni del dipolo hanno variato fra 2.8 e 52.6 millimetri. Dei dipoli con il < di rv; 1%, 26 di 27 (96%) ha avuto un < di deviazione standard; 1 millimetro; l'un dipolo con il > di deviazione standard; 1 millimetro diverso all'interno di 2.5 millimetri. Localizzazioni del dipolo con il < di rv; 2% ha corrisposto alle zone epileptogenic identificate sul video dilagante intracranico EEG e ECoG intraoperative. CONCLUSIONI: Il metodo sistematico di analisi corrente equivalente del dipolo usando rilevazione del punto, di analisi per gruppi e di un < di rv; 2% come campione è utile per l'identificazione delle regioni epilettiche extratemporal. ( info) |
6/48. Epilessia benigna di infanzia con i punti centrotemporal: è sempre benigna? La maggior parte dei bambini con l'epilessia benigna di infanzia con i punti centrotemporal hanno pochi grippaggi ed alcuni hanno soltanto uno. Descriviamo due bambini con i risultati interictal e ictal costanti con questa sindrome epilettica ma con i grippaggi insolubili severi ed il declino conoscitivo che hanno provocato la considerazione per la chirurgia di epilessia. La remissione spontanea si è presentata in un bambino; l'altro è ancora giovane. Malgrado l'alta difficoltà di grippaggio ed il declino conoscitivo, la considerazione chirurgica dovrebbe essere ritenuta, poichè questi grippaggi sono probabili rimettere. ( info) |
7/48. Epilessia parziale idiopatica: dimostrazione electroclinical di un grippaggio prolungato con la partecipazione rolandic ed occipital sequenziale. sparso grippaggio dovuto predisposizione regionale? L'epilessia rolandic benigna (BRE) e l'epilessia di infanzia con i parossismi occipital (CEOP) stanno coincidendo nella gamma di età della presentazione. Alcuni bambini sono stati segnalati per manifestare i grippaggi occipital e rolandic, come eventi distinti. Tuttavia, la presenza durante lo stesso grippaggio dei sintomi rolandic ed occipital è eccezionale. Presentiamo un ragazzo di 7 anni con BRE in quale video-EEG abbiamo registrato due grippaggi a 4 anni. Il primo episodio era un grippaggio rolandic classico durante il sonno, mentre il secondo è stato prolungato con la partecipazione occipital rolandic e ritardata iniziale. È possibile che un grippaggio rolandic, in un bambino all'interno della gamma di età sia di BRE che dell'inizio iniziale CEOP, potrebbe spargersi per coinvolgere selettivamente il lobo occipital, perché ci è predisposizione dei neuroni corticali di entrambe le zone per sviluppare i grippaggi a questa età nelle epilessie parziali idiopatiche. ( info) |
8/48. Epilessia e lipoma perisylvian/complesso corticale di displasia. I lipomi intracranici sono malformazioni congenite composte di adipocytes maturi. Sono situati solitamente nel midline, specialmente nella regione pericallosal, una posizione emisferica che rappresenta soltanto 3 - 7% delle casse. La revisione della letteratura ha trovato 21 cassa precedente del lipoma emisferico. Anche se i lipomi cerebrali emisferici sono rari, l'associazione con l'epilessia sembra essere frequente. Recentemente abbiamo studiato due pazienti in quale l'epilessia era la prima manifestazione clinica del lipoma cerebrale emisferico nella regione sylvian. I pazienti hanno presentato con i grippaggi parziali del motore semplice come la prima manifestazione della lesione. L'esame neurologico era normale. MRI ha rilevato in entrambi casi una lesione che coinvolge la fenditura sylvian con le caratteristiche del segnale del lipido. MRI inoltre ha dimostrato le anomalie che coinvolgono la corteccia cerebrale nelle vicinanze della lesione (pachygyria-come la funzione). L'asportazione parziale della lesione è stata realizzata in un paziente ma è stata seguita da un peggioramento dei grippaggi e dello stato neurologico (hemiparesis). Secondo la letteratura, la prognosi per l'epilessia in pazienti con il lipoma emisferico sembra buona. Parecchie altre discussioni sostengono l'amministrazione non-surgical: la lesione è benigna e può essere identificata con un alto livello di certezza da formazione immagine; l'ambulatorio è tecnicamente difficile dovuto aderenza alle strutture adiacenti e al hypervascularity vascolari e cerebrali; la posizione vicino al tessuto di cervello funzionale aumenta il rischio di conseguenze postoperatorie. In più, i meccanismi dell'epilessia probabilmente coinvolgono le anomalie dysplasic vascolari e corticali. Nella considerazione della complessità della lesione, i lipomi emisferici sono classificati più giustamente con le malformazioni corticali localizzate piuttosto che come malformazioni extracerebral semplici. ( info) |
9/48. Epilessia di lettura in un paziente con l'epilessia focale idiopatica precedente con i punti centrotemporal. SPIEGAZIONE RAZIONALE: L'epilessia di lettura (CON RIFERIMENTO A) è una forma di epilessia riflessa attualmente classificata come epilessia localizzazione-relativa idiopatica (ILAE, 1989). metodi: Descriviamo un maschio di mano destra di 30 anni che ha sofferto dall'età di 8 dai grippaggi parziali notturni del motore. Le caratteristiche cliniche erano tipiche di BECT. Abbiamo esaminato il EEG registrato a quel tempo che ha mostrato il punto e le onde centrotemporal. Era grippaggio-libero dall'età di 12 all'età di 17 quando i grippaggi evocati soltanto da lettura sono comparso. Nessuno altro stimolo ha provocato i grippaggi. (CT e SIG.) le indagini neurologiche e neuroradiological erano normali. Le registrazioni video-poligrafiche della linea di base EEG erano normali mentre leggevano gli scatti mioclonici ad alta voce provocati nei muscoli facciali relativi agli scarichi bilaterali dell'onda e del punto. La terapia con il carbamazepine e l'acido valproic ha ridotto forte la frequenza di grippaggio. CONCLUSIONE: Le carte recenti hanno dibattuto le difficoltà nella classificazione del RE fra le sindromi generalizzate o focali. I rapporti della letteratura descrivono un'associazione con la RE ed epilessia mioclonica giovanile, sostenente l'ipotesi di una forma generalizzata idiopatica. Segnaliamo il primo caso documentato con un'epilessia localizzazione-relativa idiopatica definita che si evolve ad un'epilessia di lettura primaria. ( info) |
10/48. Può la sporgenza della linguetta arrestare i grippaggi nell'epilessia di Rolandic? Segnaliamo il caso di un bambino con l'epilessia parziale benigna con i punti centro-temporali (BECT) in chi la sporgenza della linguetta ha arrestato le anomalie interictal e descriviamo la registrazione poligrafica di EEG di un grippaggio che è terminato sulla sporgenza volontaria della linguetta. Accenniamo il collegamento vicino fra la corteccia (somatosensory) post-central e la corteccia pre-central (del motore) e come la zona sensitiva primaria ha accesso diretto alla corteccia di motore. Inoltre esaminiamo come uno stimolo tattile può provocare l'inibizione di scarico epilettico. ( info) |