1/63. Diaschisis nell'encefalite virale cronica con la sindrome di Koshevnikov. Gli autori segnalano un uomo di 61 anno con l'encefalite cronica e la sindrome virali di Koshevnikov che accadono 42 mesi dopo il sintomo iniziale del hemiparesis di destra. La tomografia computata di serie del cervello ha mostrato col passare del tempo i cambiamenti nell'attenuazione della lesione di sinistra del lobo temporale. Le immagini a risonanza magnetica del cervello hanno mostrato l'ingrandimento dei lobi temporoparietooccipital di sinistra con l'aumento gyral corticale sulle immagini di T1-weighted che seguono la gestione endovenosa di gadolinio-DTPA. la tomografia automatizzata dell'emissione del singolo-fotone 99mTc-HMPAO ha mostrato la radioattività e il hyperperfusion aumentati nella regione temporoparietal di sinistra con aspersione locale paradossalmente in diminuzione del tessuto al giusto emisfero controlaterale. Le immagini a risonanza magnetica di follow-up del cervello 4 anni più successivamente hanno mostrato l'atrofia degli emisferi cerebrali bilaterali. Postuliamo che un " diaschisis" transcallosal; con degenerazione successiva è un meccanismo possibile. Una biopsia del cervello dalla lesione di sinistra del lobo temporale ha mostrato le immagini compatibili con l'encefalite virale di simplex di erpete di encefalite probabilmente. ( info) |
2/63. Risposta di Paradoxic a diazepam in epilepticus parziale complesso di condizione. PRIORITÀ BASSA: Antiepileptics compreso i benzodiazepines lungamente è stato riconosciuto per provocare occasionalmente i grippaggi e il epilepticus di condizione del precipitato. Ciò ha un'importanza clinica speciale nel caso di diazepam a causa del relativo uso come in primo luogo farmaco choice nella relativa amministrazione. Questo rapporto è inteso per evidenziare l'importanza clinica di una tal situazione. metodi: Il decorso clinico di un uomo anziano da 28 anni con condizione parziale complessa, che è durato due mesi, è descritto dettagliatamente. RISULTATI: La risposta di Paradoxic a diazepam è stata documentata nell'ambito del controllo di EEG. Una risposta simile inoltre è stata notata per midazolam e probabilmente aveva contribuito nell'esacerbazione e nel prolungamento della durata di condizione. CONCLUSIONE: La risposta di Paradoxic a diazepam e a midazolam è rara, ma può sotto-essere riconosciuta. Dovrebbe essere considerato nella regolazione del epilepticus refrattario di condizione. ( info) |
3/63. Epilepticus focale sensibile di condizione del clonazepam orale (FSE). Il epilepticus focale di condizione (FSE) e continuità di partialis di Epilepsia (mpe) sono disordini relativamente rari. Le droghe antiepilettiche non alterano solitamente il FSE-EPC. Un paziente femminile di 11 anno con i deficit neurologici progressivi ed il FSE ha mostrato una risposta notevole a clonazepam, sia clinicamente che electrophysiologically. ( info) |
4/63. confusione prolungata dell'alberino-ictal come manifestazione del epilepticus parziale complesso continuo di condizione: uno studio di profondità EEG. Segnaliamo una registrazione particolare di profondità-EEG della confusione prolungata dell'alberino-ictal che è risultato essere epilepticus parziale complesso continuo di condizione. Un maschio di 33 anni con l'epilessia di lobo temporale mediale insolubile ha esibito questa registrazione ictal di EEG. Dopo i grippaggi parziali complessi abituali ripetuti e un breve intervallo lucido seguente con la memoria intatta ed il communicability completo, il paziente è diventato sempre più insensibile e, per concludere, persino cataleptic. Il Concurrent con questo cambiamento nella risposta, un EEG ha rivelato un graduale e un aumento constante di attività ictal di EEG. Subito dopo dell'infusione endovenosa del diazepam, questa attività ictal di EEG è stata soppressa ed il paziente ha cominciato a muoversi. Questo caso conferma che un'eccitazione paradossale può accadere dopo i grippaggi parziali complessi ragruppati, anziché l'esaurimento di un neurone ben noto. ( info) |
5/63. Un caso dell'encefalopatia alberino-anossica con condizione mioclonica voluminosa iniziale ha seguito dall'alternare i grippaggi Jacksonian. Per contrapporre myoclonus generalizzato stimolo-sensibile con myoclonus localizzato multifocale seguente in un paziente con il coma alberino-anossico, abbiamo sollecitato il clinico così come le differenze electroencephalographical fra il suo myoclonus focale generalizzato e successivo iniziale. Mentre myoclonus generalizzato era presumibilmente dell'origine extracortical e sensible a reagire ad acido valproic, i grippaggi Jacksonian alternanti erano definitivamente corticali e soppressi con phenytoin. Questi due tipi differenti di myoclonus non dovrebbero essere confusi nel coma alberino-anossico. ( info) |
6/63. Continuità di partialis di Epilepsia (Koshevnikov): un rapporto preliminare di caso. Segnaliamo sulle funzioni cliniche ed elettrofisiologiche preliminari di un ricoverato possibilmente che presenta le continuità di partialis di epilepsia (Koshevnikov). Discutiamo le eziologie differenti e diamo risalto a sulla forma idiopatica possibile in questo caso. ( info) |
7/63. allucinazioni di Ictal e hemianopia visivi dell'alberino-ictal con il anosognosia. Segnaliamo gli antecedenti di un adulto che ha sviluppato i grippaggi con i sintomi visivi quasi puri dovuto una lesione vascolare occipital. I grippaggi sono stati caratterizzati dalle allucinazioni visive elementari nel giusto campo visivo. Interictally, un hemianopia omonimo denso è stato dimostrato nell'esame clinico ed usando perimetry, ma non è stato riconosciuto dal paziente egli stesso. I grippaggi hanno sparito ed i campi visivi normalizzati completamente dopo l'inizio del trattamento anticonvulsivo. ( info) |
8/63. Continuità di partialis di encefalopatia e di epilepsia di Rolandic che seguono il trapianto del midollo osseo. Le continuità di partialis di Epilepsia (mpe) è una circostanza definita da myoclonus focale prolungato. Spesso resistente alla terapia, mpe in bambini è frequentemente presente nell'encefalite di Rasmussen, una forma di encefalite cronica dell'eziologia incerta. Discutiamo un bambino che ha sviluppato la mpe bilaterale 5 mesi dopo che un trapianto del midollo osseo. Gli studi di neuroimaging hanno mostrato le anomalie del segnale su entrambe le zone del sensitivo-motore. Una vasta ricerca non è riuscito a rivelare l'eziologia del disordine, ma il trattamento con un agente antivirale di vasto-spettro è stato associato con risoluzione del processo. Un agente contagioso non identificato può essere responsabile di un'encefalite della striscia del motore in pazienti immunosuppressed. ( info) |
9/63. Osservazioni spettroscopiche a risonanza magnetica del protone delle continuità di partialis di epilepsia in bambini. Abbiamo effettuato la spettroscopia a risonanza magnetica in tre pazienti pediatrici (due ragazzi ed una ragazza, età 11 - 17 anni) con le continuità di partialis di epilepsia. La spettroscopia a risonanza magnetica del Singolo-voxel protone è stata effettuata su ogni paziente. I dati si sono acquistati dai voxels di 4 o 8 cm3 dall'emisfero commovente e dalle regioni omologhe controlaterali. I picchi spettrali di parecchi metaboliti (N-acetile-aspartato, colina, creatina e lattato) sono stati misurati. I risultati di Neuropathologic hanno rivelato Rasmussen' sindrome di s in due bambini e gliosis in uno. Abbiamo osservato i rapporti aumentati della allattare--creatina ed abbiamo ridotto i rapporti della N-acetile-aspartato--creatina negli emisferi commoventi in tutti e tre i bambini con le continuità di partialis di epilepsia. Questi dati sostengono i rapporti precedenti. Il più grande aumento nel rapporto della allattare--creatina è stato rilevato in un paziente con Rasmussen' sindrome di s e continuità continue di partialis di epilepsia ai tempi della misura. Gli altri due pazienti hanno avuti un aumento nel rapporto della allattare--creatina e una diminuzione nel rapporto della N-acetile-aspartato--creatina nella zona commovente. Il rapporto aumentato della allattare--creatina è stato associato con i grippaggi focali ricorrenti dalle patologie di fondo differenti. ( info) |
10/63. Continuità di partialis di Epilepsia: caratteristiche cliniche ed elettrofisiologiche dei pazienti adulti. In questo studio abbiamo esaminato i dati clinici, elettrofisiologici e neuroimaging di 21 paziente con le continuità di partialis di epilepsia (mpe), che sono una forma rara di epilessia con le ore di persistenza di grippaggi focali del motore agli anni. Abbiamo trovato le infezioni, gli eventi cerebrovascolari ed i tumori come le cause più comuni della mpe in adulti. SSPE inoltre è stato indicato come causa della mpe. La mpe nei pazienti di SSPE era resistente alle terapie ed ha persistito più di 1 anno. La mpe è solitamente un preannunciatore di risultato difficile e 29% dei pazienti è morto dopo la mpe in questo studio. Poichè la prognosi è solitamente male e poichè la risposta al trattamento è povera in pazienti che hanno avuti mpe, la diagnosi precoce ed il trattamento della causa fondamentale è importanti. Anche se le eziologie più comuni sono infezioni, eventi cerebrovascolari e tumori, se la mpe persiste parecchi mesi SSPE dovrebbero essere tenuti presente come causa rara della mpe. MRI dovrebbe essere ripetuto nei casi cronici per mostrare la corteccia dysplastic, che è stata indicata in 1 paziente in questo studio. ( info) |